Diagnose af HPV involverer ikke kun påvisning af virussen, men bestemmelsehvilkenaf de mere end 100 relaterede vira, der udgør HPV, er til stede. Selvom de fleste er relativt uskadelige, er det især vigtigt at finde ud af, om infektionen involverer en af de mere end 14 højrisikostammer, der er stærkt forbundet med kræft. Læger vil bruge en Pap-smear, HPV-test eller biopsi sammen med deres kliniske vurdering - at danne en diagnose og forhåbentlig fange eventuelle højrisikotilfælde, før de bliver et problem. Hvordan nogen screenes og testes varierer afhængigt af køn, alder og endda seksuel orientering.
Udfordringen med diagnosen er imidlertid, at HPV ofte ikke frembringer tydelige tegn på infektion, hvilket kan få folk til at forsinke testen. I nogle tilfælde kan enkeltpersoner først blive diagnosticeret med HPV, når de diagnosticeres med en relateret kræft.
Illustration af Verywell
Test for kvinder
En af de bedste måder at opdage HPV-infektion hos kvinder er med pap-udstrygning. Dette kan gøres under en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse eller specifikt fordi der er mistanke om HPV. Under en Pap-udstrygning skrabes celler forsigtigt fra livmoderhalsen og undersøges under et mikroskop for at kontrollere tegn på dysplasi. En visuel undersøgelse vil også blive udført for at identificere kønsvorter (som typisk har et blomkållignende udseende, men kan også være fladt og kødfarvet). Husk dog, at fraværet af vorter ikke betyder, at du er fri for HPV.
En anden test, kaldet HPV-testen, kontrollerer for den aktuelle virus snarere end for ændringer i livmoderhalsceller. Det bruges til kvinder over 30 år, enten som reaktion på en unormal pap-udstrygning eller som en del af en rutinemæssig screening. Det kan udføres på samme tid - og endda med den samme vatpind - som pap-udstrygning (en praksis kendt som co-test).
Anbefalinger
Anbefalinger til HPV-screening kan variere efter en kvindes alder og andre faktorer:
- For kvinder under 30 år anbefales en udstrygning hvert tredje år. HPVtestninganbefales ikke, da HPV-infektioner er almindelige hos kvinder i 20'erne og sjældent fører til kræft. I løbet af denne periode vil de fleste HPV-infektioner være kortvarige og løse sig selv uden langvarige konsekvenser.
- For kvinder 30 til 65 kan enten udføres en Pap-smear hvert tredje år eller co-test med en Pap-smear og HPV-test kan udføres hvert femte år.
- HIV-positive kvinder under 30 år skal have Pap-smear hver 12. måned, når de først diagnosticeres. Efter tre normale resultater kan testen udvides til en Pap-test hvert tredje år, så længe resultaterne er normale.
Pap- og HPV-testene tager kun et par minutter at udføre. Pap-resultaterne returneres normalt om to uger; HPV-testresultater kan tage længere tid. Begge er typisk dækket af forsikring.
En af de største risikofaktorer for livmoderhalskræft er fraværet af regelmæssig screening. For at undgå komplikationer af HPV bør kvinder følge ovenstående screeningsplan og rådgive deres læger om vorter, læsioner eller andre abnormiteter, der er udviklet i kønsorganer eller anus.
Test til mænd
De fleste HPV-infektioner hos mænd fremgår af udseendet af en eller flere vorter på penis, pungen, lår, lyske eller anus. Men hvis en vorte er internaliseret, kan den ofte kun identificeres ved at undersøge analkanalen med et anoskop og / eller ved hjælp af en anal Pap-udstrygning.
Den anal Pap-udstrygning anvender den samme teknologi som en cervikal pap-udstrygning og bruges til at identificere dysplasi i celler taget fra anus. Testen kan være et vigtigt redskab for mænd, der deltager i modtagelig analsex, da internaliserede vorter ofte ikke mærkes.
Anbefalinger
På trods af dette fraråder Center for Disease Control and Prevention (CDC) i øjeblikket rutinemæssig anal-pap-screening hos mænd, da det ikke vides, om behandling af en højgradig dysplasi forhindrer analcancer. er ingen sådan test i øjeblikket tilgængelig for at bekræfte en anal eller oral infektion.
Til dette formål har CDC udsendt en anbefaling om, at den anal Pap-udstrygning kan udføres hos mænd, der har sex med mænd (MSM), der engagerer sig i modtagelig analsex, selvom der ikke er fastlagt nogen specifikke screeningsretningslinjer. 37 gange større risiko for analkræft sammenlignet med befolkningen generelt. MSM, der er HIV-positive, er især i fare. I mangel af screeningsretningslinjer skal du være din egen advokat og om nødvendigt søge pleje hos en læge eller klinik med speciale i mænds sundhed eller MSM-specifik pleje.
Disse tests er typiskikke dækket af forsikring.
Biopsi af kønsvorter
Hvis en vorte ser mistænksom ud eller er svær at identificere, kan lægen udføre en biopsi for at fjerne en prøve af væv, der skal analyseres i laboratoriet. Mens bedøvelsesinjektionen, der bruges til at dumme huden, kan være smertefuld, er selve proceduren normalt ikke.
Når vævet er fjernet, kan det undersøges under mikroskopet. Laboratoriet fortæller dig enten, at der ikke er unormale celler (hvilket betyder, at alt er i orden), eller at der er unormale celler kaldet koilocytter.Koilocytter vil fremstå hule eller konkave under mikroskopet og er karakteristiske for HPV-infektion.
En kønsvortebiopsi kan angives, hvis:
- HPV-diagnosen er usikker
- En vorte bløder, er betændt eller har et atypisk udseende
- Personen har hiv eller er immunkompromitteret
- Der har været en forværring af tilstanden siden den forrige eksamen
Hvis en HPV-test er positiv
På samme måde som fraværet af vorter betyder ikke, at du er fri for HPV, betyder tilstedeværelsen af en kønsvorte ikke, at du får kræft.
Medmindre der er tegn på neoplasi (den ukontrollerede, unormale vækst af celler), vil lægen betragte et positivt resultat af en HPV-skærm som et "rødt flag" og fortsætte med at overvåge tilstanden nøje.
HPV Doctor Diskussionsvejledning
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Mens dysplasi kan udvikle sig til kræft over tid, er risikoen meget variabel. Lavgradig dysplasi forsvinder normalt alene uden behandling. I modsætning hertil kan højgradig dysplasi udvikle sig til en tidlig form for kræft kendt som carcinoma in situ (CIS).
I det usandsynlige tilfælde, at kræft eller forkræft diagnosticeres, vil du blive henvist til en onkolog for at iscenesætte sygdommen og beslutte det rette behandlingsforløb. Heldigvis giver tidlig diagnose næsten altid større behandlingssucces.
Hvad er mine behandlingsmuligheder for HPV?
