Symptomer på syfilis

Tegn og symptomer på syfilis er relateret til infektionsstadiet. Den første fase involverer udseendet af et smertefrit sår på kønsorganer, endetarm eller mund. Efter de ømme helbredelser manifesterer det andet trin sig normalt med udslæt. Endelig, efter en lang periode uden symptomer, kan den tredje fase pludselig udvikle sig og forårsage omfattende skade på hjernen, nerverne, øjnene eller hjertet.

Fordi symptomerne på syfilis ofte er uspecifikke (eller efterligner andre tilstande som psoriasis, hæmorroider og kræftsår), savnes infektioner undertiden og efterlades ubehandlet. Det er af denne grund, at syfilis ofte omtales som "den store efterligner."

Hvordan syfilis ser ud og føles som ændringer, efterhånden som den udvikler sig, og kan variere mellem de forskellige typer.

Illustration af Joshua Seong. © Verywell, 2018.

Primær syfilis

Primær syfilis starter typisk med udseendet af en chancre alt fra 10 til 90 dage efter den første eksponering (gennemsnit 21 dage). Såret udvikler sig ved kontaktpunktet, oftest på livmoderhalsen, vagina, penis, anus , endetarm eller mund.

Der kan være en eller flere læsioner, der varierer i størrelse fra en ottendedels tomme til en tomme eller mere. Fordi sårene er smertefri, kan de let gå glip af, hvis de internaliseres. Hævede lymfekirtler kan også forekomme, normalt nær infektionsstedet.

Uden behandling vil en chance helbrede sig hvor som helst fra tre til seks uger.

Sekundær syfilis

Hvis den ikke behandles, vil en primær infektion udvikle sig til sekundær syfilis. Symptomer vises typisk inden for to til otte uger efter udseendet af en chancre. I løbet af dette stadium kan en person føle sig syg og opleve feber, ondt i halsen, træthed, vægttab og hovedpine. En generaliseret hævelse af lymfeknuderne (generaliseret lymfadenopati) er også almindelig.

Et af de mere karakteristiske symptomer på sekundær syfilis er et udbredt, ikke-kløende udslæt på bagagerummet, lemmerne og (mest fortællende) håndfladerne og sålerne på fødderne.

Udslætets udseende kan variere dramatisk. Læsionerne kan være flade eller hævede, skællende eller bikubeagtige, og de kan endda manifestere sig med pusfyldte blærer (pustler). Uanset udseende er læsionerne meget smitsomme og kan let overføre sygdommen til andre.

Andre afslørende symptomer inkluderer uforklarligt hårtab (syfilitisk alopeci) og revnede læsioner på mundhjørnet (fissur cheilitis).

Sekundær syfilis kan også manifestere sig på sjældne, usædvanlige og varierede måder, der påvirker leveren, nyrerne, knoglerne og centralnervesystemet.

Symptomerne på sekundær syfilis forsvinder typisk uden behandling inden for uger eller måneder.

Latent syfilis

Latent syfilis er den tredje infektionsfase præget af det relative fravær af symptomer, men positive blodprøver. Det er yderligere opdelt i to faser:

• Tidlig latent syfilis er en periode på mindre end et år fra den sidste blodprøve. Sekundære symptomer kan undertiden komme tilbage i den tidlige latente fase.
• Sen latent syfilis er den periode, der er længere end et år fra den sidste blodprøve. Det kan vare i årevis og endda årtier uden tegn på sygdom.

Mens infektionen kan overføres i det tidlige latente stadium, er det mindre sandsynligt at gøre det i de senere faser af latenstiden. Varigheden af ​​latenstiden er meget variabel, og forskere er ikke helt sikre på hvorfor.

En af de faktorer, der vides at fremskynde progression, er hiv-co-infektion. På den ene side giver en åben chancersår HIV en let vej ind i kroppen. På den anden side øger HIV og syfilis sammen risikoen for komplikationer i det sene stadium, selv i de tidlige stadier af infektionen.

Tertiær syfilis

Tertiær syfilis er det mest alvorlige infektionsstadium og er karakteriseret ved tre store komplikationer:

• Gummatøs syfilis forårsager dannelsen af ​​bløde, tumorlignende læsioner kaldet gummier. Disse ikke-kræftlæsioner kan forårsage store sår på huden og munden og erodere væv i hjerte, lever, muskler, knogler og andre vitale organer. Symptomer udvikles typisk mellem tre og ti år efter infektion.
• Kardiovaskulær syfilis kan forårsage alvorlig betændelse i aorta og udvikling af en aortaaneurisme (hævelse og svækkelse af aortavæggen). Det sker normalt 10 til 30 år efter den første infektion.
• Neurosyphilis påvirker centralnervesystemet og udvikler sig normalt inden for fire til 25 år efter en infektion. Mens nogle mennesker forbliver symptomfrie, kan andre opleve alvorlige neurologiske symptomer inklusive meningitis (betændelse i membranen omkring hjernen og rygmarven) eller tabes dorsalis (en tilstand karakteriseret ved nervesmerter, tab af motoriske færdigheder, synshandicap, døvhed, og inkontinens). Krampeanfald, personlighedsændringer, hallucinationer, demens, skizofreni og slagtilfælde kan også forekomme.

Mens syfilisinfektionen kan behandles i tertiærfasen, kan enhver skade på hjertet, nyrerne og andre organer være permanent og føre til organsvigt i slutningen. Behandlingen bestemmes af typen og omfanget af skaden.

Syfilis er ikke smitsom i tertiærfasen.

Komplikationer hos nyfødte

Medfødt syfilis er en alvorlig tilstand, hvor en gravid mor med syfilis passererT. pallidumtil hendes udviklende baby.

Ubehandlet syfilis under graviditet kan undertiden føre til abort eller dødfødsel.

Af de babyer, der er født med syfilis, vil så mange som to tredjedele ikke have nogen symptomer i løbet af de første par leveår. Hvis de ikke behandles, kan symptomerne omfatte:

• Lever- og miltforstørrelse
• Petechia (lilla hudpletter forårsaget af brudte kapillærer)
• Overflødig næsedryp (kendt som syfilitiske "snus") med meget smitsom slimudslip
• Neurosyphilis
• Lungebetændelse
• Gulsot (gulfarvning af hud og øjne)
• Krampeanfald

Efter 2 år kan barnet have karakteristiske ansigts- eller fysiske deformiteter og signifikant sensorisk svækkelse, herunder:

• Afstumpede øvre fortænder (kendt som Hutchinson 'tænder)
• Et sammenbrud af den benede del af næsen (sadelnæse)
• Et fremspringende kæbeben og forkortet overkæbe
• En fremspringende frontalben i kraniet (frontal bossing)
• Hævede knæ
• Bøjning af skinnebenene (sabelben)
• Betændelse og ardannelse i hornhinden (interstitiel keratitis)
• Glaukom
• Døvhed
• Udviklingsforsinkelser

Relateret død hos disse børn er oftest forårsaget af en lungeblødning.

Hvornår skal jeg se en læge

Fordi syfilisymptomer let går glip af eller fejldiagnosticerer, skal du tage skridt, hvis du endda har mistanke om, at du er blevet smittet.

Hvis du har eller nogensinde har været i risiko for seksuel eksponering - enten på grund af ubeskyttet sex, at have flere partnere eller være HIV-positiv - skal du overveje at få en STD-skærm, uanset om du har haft symptomer eller ej.

Desuden bør opløsning af symptomer aldrig betragtes som et tegn på, at en infektion er ryddet. Hvis du er i tvivl, gør dig selv en tjeneste og prøv. Test er let og kan normalt returnere resultater inden for et par arbejdsdage.