Tempura / Getty Images
Vigtigste takeaways
- Forskere identificerede kriterier for mennesker, der er mere tilbøjelige til at opleve en cytokinstorm.
- Denne farlige komplikation af COVID-19 og andre infektioner kan blive dødbringende.
- Kriterierne er foreløbige på dette tidspunkt og kan forhåbentlig føre til forbedret behandling.
Forskere ved Temple University har identificeret kriterier, der hjælper med at identificere, hvilke COVID-19-patienter, der har en høj risiko for at udvikle en cytokinstorm, en alvorlig immunreaktion, der kan blive dødelig. Indtil nu var der ikke fastlagt nogen forudsigelige kriterier for risikopatienter, der kunne bruges i klinisk praksis.
Kriterierne, som er foreløbige, blev offentliggjort iAnnaler for reumatiske sygdommeI september analyserede forskere data om mere end 60 forskellige laboratorievariabler indsamlet fra 513 indlagte patienter, der var positive over for COVID-19 - hvoraf 64 udviklede en cytokinstorm. Disse variabler inkluderede faktorer som antal hvide blodlegemer, metabolisk enzymaktivitet og markører for inflammation og åndedrætsfunktion.
Baseret på dataene udviklede forskerne en genetisk algoritme til at identificere afskæringsværdier for hver laboratorievariabel for at bestemme niveauer, der kan forudsige en cytokinstorm.
Analyserne fandt forudsigelige kriterier, der kunne klumpes sammen i tre klynger:
- Betændelse
- Celledød og vævsskade
- Elektrolyt ubalance
Forskerne fandt ud af, at patienter i en cytokinstorm havde en pro-inflammatorisk status og forhøjede niveauer af enzymer, der antydede, at de havde signifikant, udbredt vævsskade. Patienter, der opfyldte kriterierne, havde også længere hospitalsophold og havde en øget risiko for død fra COVID-19. Næsten halvdelen af de patienter, der havde en cytokinstorm, opfyldte alle kriterierne inden for den første dag, de blev indlagt.
"Vi håber, at ved at anvende kriterierne og ved at identificere tidlige patienter, der har størst risiko for denne komplikation, kan de styre mere passende terapi og også hjælpe med udformningen af kliniske forsøg, som er meget behov for," leder forskningsforfatter Roberto Caricchio , MD, chef for sektionen for reumatologi og direktør for Temple Lupus-programmet, fortæller Verywell.
Hvad det betyder for dig
At kunne forudsige, hvilke COVID-19-patienter, der kan opleve en cytokinstorm, kan hjælpe lægerne med at gribe ind hurtigere og forhåbentlig hjælpe med at redde liv i processen.
Grundlæggende om Cytokine Storm
Cytokiner er proteiner, der produceres af celler, der fungerer som budbringere mellem celler, hvilket hjælper med at regulere aktiviteten i dit immunsystem. Når din krop frigiver cytokiner, signalerer det til dit immunsystem, at det er tid til at gå på arbejde, siger American Cancer Society (ACS).
Men under en cytokinstorm frigiver din krop for mange cytokiner i dit blod for hurtigt ifølge National Cancer Institute (NCI). Det kan forårsage en skadelig reaktion i din krop.
"Generelt fører cytokinstormsyndromer til manglende organersystemfejl og er meget dødelige," fortæller Randy Q. Cron, MD, ph.d., direktør for divisionen for pædiatrisk reumatologi hos Children of Alabama, Verywell.
Cytokinestorm er ikke unik for COVID-19. Det kan også ske som et resultat af andre infektioner, visse sygdomme, autoimmune tilstande og nogle former for kræftbehandling, siger NCI.
Hvorfor forudsige, hvilke patienter der kan opleve Cytokine Storm-spørgsmål
”Evnen til at forudsige tidligt under indlæggelsen, hvilken
patienten vil udvikle cytokinstormen kan hjælpe med at forhindre begge
cytokinstorm og til gengæld det dårlige resultat, ”siger Caricchio.
Timing betyder noget. "Tidlig diagnose og behandling af cytokin stormsyndrom forbedrer overlevelsen," siger Cron.
Kriterierne, Caricchio og hans team udviklede, er baseret på rutinemæssige laboratorieundersøgelser, der er tilgængelige for de fleste hospitaler og "kunne let bruges i klinisk praksis," siger han. Håbet, siger Caricchio, er, at "læger kan blive bedre informeret og beslutte [hvornår] at være mere aggressive med de tilgængelige terapier."
Mens de forudsigelige kriterier er foreløbige på dette tidspunkt, siger Caricchio, at han håber, at andre medicinske fagfolk og hospitalscentre vil bruge hans kriterier til at hjælpe med at validere det og i sidste ende hjælpe med at redde liv.
Hvordan Cytokine Storm behandles
Når nogen oplever en cytokinstorm, har de ifølge NCI typisk følgende symptomer:
- Høj feber
- Rødme og hævelse
- Alvorlig træthed
- Kvalme
Når det sker, vil læger forsøge at identificere en udløser, såsom en infektion, og behandle den, siger Cron. Men vigtigere, siger han, medicinsk personale vil forsøge at "dæmpe cytokinstormen" med medicin for at undertrykke eller modulere immunsystemet.
Hvad skal jeg vide om Cytokine Storm?
