Udtrykket kronisk subjektiv svimmelhed (CSD) bruges til at beskrive en almindeligt forekommende type svimmelhed, der ikke let kategoriseres i en af flere andre typer, og for hvilken den fysiske undersøgelse typisk er normal.
Daniel Borg / Getty ImagesOversigt
Patienter med CSD lider ofte oprindeligt af en slags pludselig skade på deres vestibulære system, hvilket er det neurologiske netværk, der bevarer vores følelse af balance. Selv efter at denne indledende skade er helet, beskriver mennesker med CSD normalt en vag følelse af ustabilitet forværret af udløsere i deres miljø. Disse udløsere kan omfatte høje steder, stå på bevægelige genstande eller stå i bevægelsesrige omgivelser, såsom travle gader eller skarer.
Symptomer
Mens formelle diagnostiske kriterier for CSD stadig er ved at blive etableret, inkluderer almindelige symptomer følgende:
- En følelse af ustabilitet, der konstant er til stede, selvom sværhedsgraden kan svinge
- Dissquilibrium er til stede i de fleste dage over mindst en 3 måneders periode
- Symptomerne er mest alvorlige, når man går eller står, og normalt fraværende eller meget mindre, når man ligger stille.
- Symptomerne forværres af bevægelse, eksponering for bevægelige visuelle stimuli eller udførelse af præcise visuelle aktiviteter.
Forstyrrelsen opstår normalt efter en akut lidelse, der forstyrrer det vestibulære system. Det forekommer også i nærvær af akutte eller tilbagevendende medicinske og / eller psykiatriske problemer såsom mindre depression, angst eller obsessive / kompulsive træk.
Årsager
Den nøjagtige årsag til kronisk subjektiv svimmelhed er stadig ved at blive udarbejdet. Den generelle teori er imidlertid, at forstyrrelsen skyldes hjernens manglende evne til at omstille sig, efter at det vestibulære system er blevet beskadiget.
De indre ører forbinder den vestibulokokleare nerve, som sender signaler til de vestibulære kerner i hjernestammen. Disse kerner arbejder med andre områder af hjernen for at integrere information om kropsholdning og bevægelse med anden sensorisk information såsom vision. Når det vestibulære system siger en ting, som "vi bevæger os", og de andre systemer siger, "nej, det er vi ikke," er svimmelhed et almindeligt resultat.
De indre ører balancerer normalt hinanden. For eksempel, hvis du drejer hovedet til højre, er den ene vestibulocochlear nerve mere aktiv end den anden, og hjernen fortolker forskellen i signaleffekt som en hoveddrejning. Så hvad sker der, hvis signalet fra det ene øre dæmpes af noget andet, som en infektion? De vestibulære kerner sender information til resten af hjernen om, at hovedet drejer, selvom personen i virkeligheden står stille.
Hjerner er normalt meget tilpasningsdygtige og kan lære at tilpasse sig ændringer i neurale signaler. Ligesom dine øjne tilpasser sig at være i et mørkere rum eller dine ører vænner sig til en konstant baggrundsbrum, fungerer hjernen normalt omkring et vestibulært underskud for at etablere en ny arbejdsmodel i verden. Efter beskadigelse af vestibularnerven forstås de ubalancerede elektriske signaler til sidst at være den nye normale, og livet fortsætter.
I CSD kan hjernen ikke tilpasse sig en ny normal. Selvom den oprindelige fornærmelse måske er helet, forbliver hjernen hypervågen over for alt, hvad der har med bevægelse eller balance at gøre, som en soldat, der hjem fra krig stadig springer eller ænder til dækning, hver gang en bil slår tilbage.
Derudover kan underliggende personlighedstræk eller psykiatriske lidelser bidrage til denne manglende evne til korrekt at estimere bevægelse. Måske forårsager en fælles underliggende mekanisme, såsom et relativt underskud i en bestemt neurotransmitter, både personlighedstræk og følelsen af ubalance.
Hvad skal jeg gøre, hvis du tror, du har CSD
Hvis du ikke allerede har gjort det, skal du tale med din læge om diagnosen. Selvom ikke alle læger muligvis genkender sygdommen, vil de fleste være glade for at se på den eller i det mindste henvise dem. Det er vigtigt, at du taler med en læge, men da der findes behandlinger til CSD.
.jpg)
