Tager sulfasalazin (azulfidin) til gigt

Azulfidin (sulfasalazin) er en receptpligtig, oral, antiinflammatorisk medicin, der anvendes til behandling af inflammatoriske tilstande som reumatoid arthritis (RA) og colitis ulcerosa.

Lægemiddelklasse

Sulfasalazin tilhører en klasse med lægemidler kaldet sulfa-lægemidler. Det indeholder salicylat og sulfa-antibiotikumet.

Sulfasalazin behandler sygdomsprocessen, ikke kun symptomerne på RA, og derfor klassificeres det som et sygdomsmodificerende anti-reumatisk lægemiddel (DMARD).

Indikationer for brug af sulfasalazin

Sulfasalazin er ordineret til behandling af RA, juvenil arthritis, psoriasisgigt, ankyloserende spondylitis og ulcerøs colitis.

Denne medicin hjælper med at reducere smerte, hævelse og stivhed forbundet med gigt. Det er mest effektivt til behandling af milde til moderate symptomer. Sulfasalazin kan også forhindre ledskader og mindske risikoen for nedsat ledfunktion. Typisk er symptomforbedring mærkbar inden for 12 uger efter behandlingens start.

Doseringsoplysninger og tilgængelighed

Sulfasalazin fås som en 500 milligram (mg) tablet. Det anbefales, at du tager det med mad og et fuldt glas vand.

Behandling for leddegigt starter typisk med en lav dosis, som derefter øges. I den første uge kan din læge ordinere en eller to sulfasalazintabletter om dagen. Din dosis øges sandsynligvis gradvist til to tabletter to gange dagligt. Den maksimale dosis er seks tabletter om dagen.

Enterisk overtrukne tabletter er tilgængelige og kan hjælpe med at forhindre maveforstyrrelser.

Almindelige bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger af sulfasalazin er kvalme eller ubehag i maven. Abdominale problemer løser normalt over tid, især når lægemidlet startes med en lav dosis.

Mindre almindelige bivirkninger kan omfatte hududslæt, hovedpine, sår i munden, kløe, problemer med leverfunktion og solfølsomhed.

Mulige alvorlige bivirkninger

Mens alvorlige bivirkninger ikke betragtes som almindelige, har de en tendens til at stige, når den daglige dosis af sulfasalazin er lig med eller overstiger 4 gram.

Bivirkninger forbundet med sulfonamider (sulfa-lægemidler), der kan forekomme med sulfasalazin, inkluderer blodsygdomme, overfølsomhedsreaktioner, reaktioner i centralnervesystemet, nyrereaktioner og misfarvning af urin og hud.

Alvorlige bivirkninger påvirker ca. en tredjedel af patienterne i behandling med sulfasalazin.

Alvorlige reaktioner inkluderer:

• Anoreksi
• Alvorlig hovedpine
• Alvorlig gastrisk lidelse
• Opkast
• Lavt sædtal

Det lave sædtal kan være reversibelt ved seponering af lægemidlet.

Bivirkninger, der ikke påvirker mere end 1 ud af 30 patienter, der tager sulfasalazin, inkluderer kløe, nældefeber, feber, Heinz-kropsanæmi, hæmolytisk anæmi og cyanose (lav ilt og blålig misfarvning).

Kontraindikationer (Hvem bør ikke tage stoffet)

Sulfasalazin er ikke en passende behandlingsmulighed for patienter med tarm- eller urinobstruktion, porfyri eller hos patienter med kendt overfølsomhed over for sulfasalazin, sulfonamider eller salicylater.

Advarsler og forholdsregler

For at minimere risikoen for bivirkninger eller bivirkninger. du skal være opmærksom på følgende advarsler og forholdsregler, når du tager sulfasalazin.

• Inden sulfasalazin startes, skal patienter screenes for mangel på G6PD-enzym. De patienter, der er mangelfulde, bør undgå sulfasalazin på grund af en øget risiko for livstruende anæmi.
• Regelmæssige blodprøver bør udføres for at overvåge blodtal, nyrefunktion og leverfunktion.
• Hvis du planlægger at blive gravid, skal du diskutere din brug af sulfasalazin med din læge.
• Kvinder, der ammer, bør ikke tage sulfasalazin.
• Folinsyretilskud kan være nødvendigt, hvis du bliver behandlet med sulfasalazin.
• Sulfasalazin kan interagere med Coumadin (warfarin), cyclosporin og digoxin.
• Lægemidlet kan øge risikoen for leverskade hos patienter, der tager isoniazid til tuberkulose.
• Sulfasalazin kan også øge risikoen for lavt blodsukker blandt patienter, der tager visse medikamenter mod diabetes.