Cerebrospinalvæske, også kendt som CSF, er en klar, farveløs væske, der strømmer gennem hjernen og rygmarven, der omgiver og dæmper den mod skade. CSF har samme konsistens som vand og leverer næringsstoffer til dit centralnervesystem (CNS). Cerebral spinalvæske produceres af choroid plexus i ventriklerne eller hule rum i din hjerne. CSF udskiftes fuldstændigt hvert par timer og transporterer affald.
SCIEPRO / Getty ImagesAnalyse af cerebrospinalvæske - lumbal punkteringsprocedure
Undersøgelse af cerebrospinalvæsken hjælper med at diagnosticere sygdomme, herunder infektiøse sygdomme i centralnervesystemet, årsager til hjerneblødninger, immunologiske lidelser og kræft. Væske opnås ved at udføre en lændepunktur, også kendt som en rygmarvskran.
Under en lumbal punktering indsættes en lang, tynd, hul nål mellem mellemrum i rygmarven for at få en væskeprøve. Du kan føle noget pres og lidt ømhed, når nålen kommer ind i din krop. Når væsken er fjernet, bliver du bedt om at ligge fladt i en time eller mere efter testen. Dette er for at forhindre hovedpine. Hvis du udvikler hovedpine, kan det vare op til et par dage efter testen. Hvis din hovedpine varer i mere end en uge, skal du kontakte din læge.
Hvis du får høj feber, svær hovedpine, følsomhed over for lys, opkastning eller har prikken eller følelsesløshed i benene, skal du kontakte din læge.
CSF analyseres for dets tryk, udseende, protein, glukose, antal celler og identifikation af celler, der er til stede. Det farves til mikroskopisk undersøgelse og dyrkes for at lede efter bakterier og andre infektiøse organismer. Andre kemi-tests inkluderer at lede efter tumormarkører, på udkig efter amyloid beta 42 og tau-protein i Alzheimers sygdom, myelin-basisprotein ved multipel sklerose og forskellige andre analyser.
Sygdomme påvist med en lumbal punktering
Smitsomme sygdomme som vira, bakterier, svampe og parasitter kan inficere centralnervesystemet. De mest almindelige infektioner i CNS inkluderer:
- Meningitis
- Encefalitis
- Tuberkulose
- West Nile Virus
- Svampeinfektioner
Hæmoragiske sygdomme, der kan bestemmes ved en analyse af cerebrospinalvæsken, inkluderer intrakraniel blødning på grund af slagtilfælde, højt blodtryk og aneurisme.
Immunologiske lidelser kan forstyrre centralnervesystemet med betændelse, produktion af antistoffer og ødelæggelsen af myelinkappen omkring nerverne. Almindelige immunologiske lidelser inkluderer:
- Guillain-Barré
- Sarcoidose
- Neurosyphilis
- Multipel sclerose
Primære tumorer i hjernen eller rygsøjlen kan påvises ved en analyse af cerebrospinalvæsken, og det kan også påvise kræft, der er metastaseret til andre områder af centralnervesystemet. En lumbal punktering er meget vigtig for mennesker, der kan have hjernelymfom, fordi lymfomceller ofte spredes i cerebrospinalvæsken. CSF-analyse kan bruges til at bestemme typen og kvaliteten af kræft.
Almindelige symptomer på hjernetumorer, der påvirker CSF
Ofte varierer symptomerne på en hjerne- eller rygmarvetumor. Kræft kan forårsage en stigning i trykket i kraniet eller blokere strømmen af spinalvæske. Dette kan forårsage hovedpine, forvirring, problemer med balance eller gå. Det kan også forårsage problemer med blærekontrol.Dette er symptomer, der kan medføre, at en lumbal punktering og CSF-analyse udføres.
Injektioner i CSF til behandling af hjerne- eller rygmarvskræft
En lumbal punktering kan bruges til at levere kemoterapi medicin til behandling af kræft i hjernen eller rygmarven. Denne proces kaldes intratekal kemoterapi. Det bruges til behandling af nogle typer leukæmi eller lymfom. Proceduren, der typisk tager 20 minutter, inkluderer bedøvelse af et hudområde over din rygsøjle. En nål indsættes forsigtigt, og kemoterapien injiceres gennem nålen i CSF. En fordel ved denne proces er, at der er meget få bivirkninger efter kemoterapi. Nogle bivirkninger kan omfatte hovedpine.