JC-virus-antistoftesten, også kaldet Stratify JCV, udføres ofte, før en person med multipel sklerose (MS) ordineres lægemidlet Tysabri (natalizumab), som er et sygdomsmodificerende lægemiddel, der bruges til at forhindre tilbagefald hos mennesker med MS. Det skyldes, at Tysabri kan øge risikoen for en sjælden virussygdom i hjernen kaldet progressiv multifokal leukoencefalopati (PML).
Verywell / Cindy ChungFormål med testen
JC-virus antistof test kan hjælpe læger med at vurdere risikoen for, at nogen udvikler PML.
PML er forårsaget af John Cunningham-virus (JC-virus), en almindelig, opportunistisk virusinfektion, der normalt holdes under kontrol af immunsystemet - så meget, at omkring 70 procent af den amerikanske befolkning er inficeret med JC-virus uden at vide det det.
Det er først, når dit immunsystem er kompromitteret, at virussen forårsager sygdom. I MS er immunsuppression ikke forårsaget af selve sygdommen, men af visse medikamenter, der bruges til at behandle den. Disse medikamenter inkluderer Tysabri, Tecfidera (dimethylfumarat) og kortikosteroider.
Når JC-virussen genaktiveres, kan den passere gennem blod-hjerne-barrieren, som adskiller centralnervesystemet fra resten af kroppen. PML kan derefter udvikle sig, hvilket resulterer i beskadigelse af den ydre belægning af nerveceller. Resulterende betændelse i hjernen kan være alvorlig og potentielt livstruende.
Der er ingen specifikke antivirale lægemidler til JC-virussen eller kur mod PML (selvom det kan behandles).
PML er dødelig inden for få måneder efter diagnose mellem 30 og 50 procent af tiden.
Påvisning af antistoffer
Antistoffer produceres af immunsystemet som reaktion på mikrober, der forårsager sygdom, såsom bakterier eller vira, som JC-virussen.
Hvert antistof er specifikt for et sygdomsfremkaldende middel eller patogen. Når dit immunsystem skaber et antistof, forbliver det i dit system, hvis du støder på det patogen igen. Læger kan teste for specifikke antistoffer, der tjener som markører for, at et patogen var i kroppen på et eller andet tidspunkt, hvis ikke i øjeblikket.
JC-antistoftesten detekterer antistoffer, der er specifikke for denne særlige virus.
En meget lille procentdel af mennesker, der tager Tysabri, vil udvikle PML. Men i betragtning af tilstandens alvor er JC-virusantistoftesten vigtig for patienter, der tager stoffet i mere end to år, da det kan afgøre, om risikoen er der. 99 procent af patienterne med JC-virus får dog ikke PML.
Risikoen for PML øges også hos mennesker med tidligere eller nuværende eksponering for andre immundæmpende lægemidler (såsom azathioprin, cyclophosphamid, dimethylfumarat, methotrexat, mitoxantron eller mycophenolatmofetil).
Alt om PMLRisici
JC-antivirus testen udføres på blod, der opsamles via en nål. Blodprøver som denne har lav risiko for komplikationer.
Typisk vil du føle lidt smerte, når nålen gennemborer din hud og kan få en lille blå mærke bagefter.
Nogle mennesker kan blive svimmel, kvalme og opleve at ringe i ørerne fra nålepinden. Normalt tager det bare hvile i et par minutter og en drink vand for at føle sig bedre.
Folk, der tager blodfortyndere, kan få større blå mærker. Hvis du bruger en af disse medikamenter, skal du fortælle den person, der trækker dit blod, så de kan tage ekstra forholdsregler.
Før testen
Blodtrækningen kan udføres på mange laboratorier og lægekontorer, og det tager normalt kun et par minutter.
Sørg for at følge de instruktioner, du får om forberedelse til testen, selvom der normalt ikke er nogen. Det kan være en god idé at komme godt hydreret, da det kan gøre det lettere at trække blod. Hvis du er nervøs for nåle, kan du overveje, om det er en god ide at spise lige før.
Du bliver nødt til at udsætte meget af din arm til testen, så brug korte ærmer eller ærmer, der let kan skubbes op.
Sørg for at tage dine forsikringsoplysninger med dig til testfaciliteten. Spørg dit forsikringsselskab for at se, om du skal betale omkostninger uden for lommen for denne test.
Under testen
En blodtrækning er en ret simpel procedure - en som du sandsynligvis allerede er fortrolig med.
For-test
Den person, der trækker dit blod, vil binde et bånd omkring din arm for at fange mere blod i dine årer. De renser derefter området med alkohol. Du kan blive bedt om at pumpe din knytnæve for at få dine årer til at skille sig ud.
Gennem hele testen
Når nålen er indsat, kan båndet fjernes for at få dit blod til at bevæge sig igen. Afhængigt af hvor meget blod der er behov for, kan sygeplejersken eller teknikeren skifte hætteglas på nålen midt i trækningen.
Efter test
Når den krævede mængde blod er trukket, fjernes nålen og en bandage placeres over stedet.
Efter testen
Hvis du føler nogen negative virkninger af testen, så lad nogen vide det. De kan få dig til at ligge, indtil du har det bedre.
Hvis du historisk har haft et problem med blodprøver, vil du måske have nogen til at køre dig hjem.
Fortolkning af resultater
Resultatet af testen kan afsløre en af to ting:
Udfordringen her er selvfølgelig, at flertallet af mennesker er blevet inficeret med JC-virussen. Selvom et positivt resultat kan antyde en øget risiko for PML, betyder det ikke automatisk, at du ikke skal tage Tysabri. Det giver snarere lægen mulighed for at se på dette resultat kombineret med andre risikofaktorer for at afgøre, om Tysabri er en god behandling for dig, eller om en anden mulighed kan være bedre.
Gentagelse af testen
JC-virusantistoftesten leverer undertiden et falsk-negativt resultat, så testen gentages ofte efter seks måneder.
Opfølgning
Når din læge har fået resultaterne af din JC-virusantistoftest, kan du blive bedt om at komme ind for at diskutere behandlingsmuligheder.
Et ord fra Verywell
Mens JC-virusantistof-testen er nyttig til at bestemme, hvem der kan have større risiko for at udvikle PML, når du bruger Tysabri, bør det ikke underminere lægemidlets betydning i forebyggelsen af MS-tilbagefald. I sidste ende er beslutningen om at bruge Tysabri eller ikke individuel og skal træffes i samråd med en specialist. Hvis behandling ordineres, er regelmæssig opfølgning vigtig for ikke kun at overvåge effektiviteten af behandlingen, men undgå mulige bivirkninger.
.jpg)
.jpg)
