Cerebellar slagtilfælde

Et slagtilfælde, der involverer lillehjernen, er en af ​​de mindst almindelige typer slagtilfælde, der tegner sig for mindre end 2% procent af alle slagtilfælde. Forskning har imidlertid også vist, at denne type slagtilfælde har dobbelt så stor dødelighed som mere almindelige hjerneslag. Symptomer på hjerneslag er så vage, at de kan forveksles med andre sygdomme. Dog er cerebellære slagtilfælde særligt farlige og kan forårsage alvorlige komplikationer på grund af den unikke placering af lillehjernen. Hvis du eller en elsket har haft et cerebellært slagtilfælde, kan du finde svar på dine spørgsmål her.

Oversigt

Cerebellum er en del af hjernen, der styrer balance og koordination af kroppen og koordination af øjenbevægelse. Cerebellum er placeret i nederste del af hjernen og har en højre og venstre side, som har samme udseende. Hver side styrer koordineringen af ​​kroppen, der er på samme side som lillehjernen.

Cerebellum er lille, men fordi der er flere blodkar, der leverer næringsrige blod til cerebellum, involverer en cerebellar slagtilfælde typisk kun en sektion eller en side af cerebellum, der producerer symptomer, der påvirker den ene side af kroppen.

Blodkarene, der når cerebellum, kaldes den overlegne cerebellare arterie, den forreste ringere cerebellare arterie og den bageste underordnede cerebellare arterie. En blodprop, blødning eller traume på disse blodkar kan forårsage et cerebellært slagtilfælde.

Årsager og risikofaktorer

En blodprop, blødning eller traume kan forårsage et cerebellært slagtilfælde. Risikofaktorerne for en blodprop, der forårsager en cerebellar stroke, er de samme som risikofaktorerne for ethvert iskæmisk slagtilfælde i nogen del af hjernen. Disse inkluderer rygning, hypertension, forhøjet fedt- og kolesterolniveau, hjertesygdomme og diabetes. Risikofaktorerne for et cerebellært hæmoragisk slagtilfælde inkluderer ekstrem hypertension eller en bristet hjerneaneurisme. Og traume i nakken på bagsiden af ​​nakken kan skade blodkarrene, der forsyner lillehjernen, hvilket fører til et iskæmisk eller blødende slagtilfælde.

Symptomer

Et cerebellært slagtilfælde manifesteres oftest med svimmelhed, hovedpine, kvalme og opkastning. Derudover kan personer med cerebellar slagtilfælde have svært ved at gå, koordinationsproblemer, dobbeltsyn, rysten og problemer med at tale.

Uspecifikke neurologiske symptomer såsom svimmelhed og hovedpine er mere almindelige hos mennesker, der oplever et cerebellært slagtilfælde, end der er åbenlyse problemer med syn eller koordination. Derfor kan nogle mennesker, der oplever et cerebellært slagtilfælde, i første omgang ignorere symptomerne og måske ikke få lægehjælp, før symptomerne bliver svære eller vedvarende.

Undersøgelser viser, at selv når personer med cerebellære slagtilfælde får lægehjælp, kan de fejldiagnosticeres med migrænehovedpine eller maveinfluenza, fordi opkastning og hovedpine er så meget mere mærkbar end de neurologiske problemer.

Der er nogle tegn på tegn på slagtilfælde, der kan være til stede, når nogen har et cerebellært slagtilfælde, og dette kan hjælpe dine læger med at identificere slagtilfælde. Disse inkluderer ryk i arme eller ben, subtil rystelse af kroppen og et rykkende udseende af øjnene, når de bevæger sig fra venstre til højre. Imidlertid har ikke alle med cerebellær slagtilfælde disse tegn - det afhænger af, hvor stort slagtilfælde er, og dets nøjagtige placering inden for lillehjernen.

Diagnose

En standard CT-scanning af hjernen afslører typisk ikke et cerebellært iskæmisk slagtilfælde på grund af placeringen af ​​lillehjernen. Det er lavt i hjernen og beskyttet af knogler, hvilket gør det vanskeligt at visualisere på en standard hjerne-CT. En hjerne-MR kan bedre visualisere cerebellum, men fordi MR kræver længere tid at fuldføre, anses det typisk ikke for sikkert at have en nødhjælps-MR, hvis du er neurologisk ustabil. Yderligere kan en hjerne-CT hurtigt vise en hjerneblødning. Disse faktorer bidrager alle til lejlighedsvis fejldiagnose af cerebellar slagtilfælde.

Komplikationer

Et cerebellært slagtilfælde forårsager koordinationsproblemer i kroppen, typisk på den ene side. Ensidige koordinationsproblemer kan forårsage betydelig forringelse af gangen. Dobbeltsyn, tale problemer, rysten og rykkende bevægelse kan skyldes et cerebellært slagtilfælde.

Alvorlige kortvarige komplikationer kan omfatte hævelse i hjernen, hvilket kan føre til kompression af hjernen i kraniet, hvilket potentielt kan forårsage yderligere skade på lillehjernen, hjernestammen eller andre regioner i hjernen. På lang sigt kan hævelse eller overdreven blødning forstyrre den normale strøm af cerebrospinalvæske rundt om hjernen og rygsøjlen, hvilket forårsager ophobning af væske, en tilstand kaldet hydrocephalus. Denne tilstand kræver ofte langvarig intervention såsom ventrikuloperitoneal shunt placering.

Behandling

Generelt kræver et cerebellært slagtilfælde en omhyggelig evaluering for at afgøre, om der er en hjerneaneurisme eller et usædvanligt blodkar, der kan føre til et andet slagtilfælde. Omhyggelig håndtering af blødning og hævelse er nødvendig for at forhindre hydrocephalus.

Du bør forvente tæt medicinsk overvågning i dagene efter at have haft et cerebellært slagtilfælde, selvom dine symptomer ikke synes for alvorlige.

De fleste mennesker, der oplever et cerebellært slagtilfælde, forbedres, men det kan tage tid. Fysioterapi er en hjørnesten i genopretningen, især når det kommer til at genvinde balance og lære at gå sikkert. Over tid kan rysten og rykkende bevægelser blive bedre. Dobbeltsyn kan være en væsentlig fare, når det kommer til kørsel og kan forårsage hovedpine, men det vil sandsynligvis blive langsomt over tid.