Konjunktivitis, mere almindeligt kendt som pink eye, rammer så mange som seks millioner mennesker hvert år i USA. Det er vigtigt at forstå de forskellige årsager og risikofaktorer for conjunctivitis for at vide, hvordan man styrer dine symptomer korrekt og forhindre gentagelse.
Samlet set falder konjunktivitis i to hovedkategorier: infektiøs og ikke-infektiøs. Infektiøs konjunktivitis er forårsaget af bakterier, vira eller svampe, mens ikke-infektiøse årsager inkluderer allergier, kemiske irriterende stoffer og fremmedlegemer.
Illustration af Joshua Seong. © Verywell, 2018.Årsager til viral konjunktivitis
Virus udgør 80% af alle tilfælde af konjunktivitis.De mest almindelige symptomer er rødme i øjnene og vandig udflåd.
Almindelige vira inkluderer:
- Coxsackie-virus
- Enterovirus
- Epstein Barr-virus
- Rubella-virus
- Rubeola (mæslinger) virus
- Herpes simplex-virus
- Varicella-zoster (skoldkopper-helvedesild) virus
Op til 90% af virale konjunktivitis tilfælde er forårsaget af adenovirus. Cirka 5% er forårsaget af herpes simplex-virus.
Behandling er sjældent nødvendig, da virusinfektioner normalt forsvinder af sig selv. To undtagelser kræver dog henvisning til en øjenlæge.
Herpesinfektioner
Ikke kun kan herpesinfektioner som herpes simplex og varicella-zoster antændes i bindehinden, men de kan undertiden forårsage hornhindesår eller ardannelse i hornhinden, der kan påvirke din vision. herpesinfektion.
Epidemisk keratokonjunktivitis
En ekstremt smitsom form for viral konjunktivitis, epidemisk keratokonjunktivitis (EKC), er forårsaget af specifikke serotyper af adenovirus. EKC antændes både hornhinden og bindehinden, hvilket potentielt kan medføre ændringer i dit syn. Ud over vandig udledning kan du føle, at der er et fremmedlegeme i øjet.
Årsager til bakteriel konjunktivitis
Bakterielle årsager til konjunktivitis er langt mindre almindelige. Okular udledning er typisk tyk og purulent i modsætning til den vandige udledning, der ofte ses med virusinfektioner.
Bakteriel konjunktivitis kræver behandling med passende antibiotika for at mindske spredning af infektion.
Almindelige årsager
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureuser den mest almindelige bakterie, der findes hos voksne, mens børn er mere tilbøjelige til at blive inficeret af de andre anførte bakterier. I de fleste tilfælde behandles disse bakterier let.
Den ene undtagelse er den methicillinresistente S. aureus (MRSA). MRSA-infektion kræver en oftalmologisk konsultation og behandling med specifikke antibiotika.
Sjældne årsager
Der er to aggressive bakterielle infektioner, der berettiger til yderligere opmærksomhed. Selvom de ikke er almindelige, kan de øge risikoen for synstab. En formel øjenlægeevaluering anbefales.
Chlamydia trachomatisogNeisseria gonorrhoeaeer de bakterier, der er ansvarlige for de seksuelt overførte infektioner, du kender oftere som klamydia og gonoré. Selvom vi ikke ofte tænker på, at denne slags infektioner kommer ind i øjnene, sker det. For eksempel kan nogen gnide deres øjne efter at have rørt inficerede kropsvæsker eller sekreter.
Befolkningen med størst risiko for øjeninfektioner forårsaget af kønssygdomme er nyfødte. Hvis moderen er inficeret på leveringstidspunktet, sker transmission, når babyen går ud af fødselskanalen.
Klamydia og gonoré forårsager ikke altid symptomer, hvilket betyder, at moderen måske eller måske ikke ved, at hun er inficeret. Det er af denne grund, at standarden for pleje ved levering er at behandle alle nyfødte med antibiotisk salve.
Allergisk konjunktivitis
Mennesker, der har sæsonbetinget allergi, astma og eksem, har øget risiko for at udvikle allergisk konjunktivitis. Hvad der adskiller allergisk konjunktivitis fra de smitsomme typer er kløe. Ligesom viral konjunktivitis har øjenudflåd tendens til at være vandig.
De resterende tilfælde kan være forårsaget af anden allergisk eksponering eller kronisk allergi. I meget sjældne tilfælde strækker betændelsen forårsaget af det allergiske respons sig ud til hornhinden, hvilket fører til atopisk keratokonjunktivitis (AKC). Som med enhver keratitis er der en øget risiko for synshandicap, hvis AKC efterlades ubehandlet.
Sæsonbetinget allergi udgør 90% af alle tilfælde af allergisk konjunktivitis.
Andre almindelige årsager
Andre former for konjunktivitis er normalt kortvarige og kan skyldes følgende.
Kemiske eksponeringer
Hvis et kemikalie kommer ind i øjet, kan det forårsage irritation og rødme. Kloreret poolvand er et almindeligt eksempel.
Det er også muligt, at et giftigt kemikalie sprøjtes ind i øjet. Øjenvanding kan fjerne det krænkende middel, men kan også forårsage rødme i sig selv. Rødme efter kunstvanding forbedres normalt inden for en dag.
Udenlandske organer
En fremmedlegeme i øjet, selv en øjenvipper, kan udløse rødme og betændelse i øjet i op til en dag, efter at den er udvist. Øjenvanding for at fjerne det fremmede legeme kan øge irritationen.
Mere om er, når en fremmedlegemeeksponering er mere kronisk. Det er her, gigantisk papillær konjunktivitis (GPC) kommer i spil. GPC opstår, når øjenlåget gnides gentagne gange mod et fremmedlegeme som en kontaktlinse eller en kirurgisk søm. En immunreaktion udløses, der fører til lokal betændelse.
Ikke kun vil folk med GPC få kløende, vandige øjne, de beskriver ofte en grynet fornemmelse. Øjenlåget tykner også og danner små ujævnheder på undersiden af øjenlåget, der hjælper med at fastslå diagnosen. GPC er mere sandsynligt, at der opstår, hvis der er opsamlet snavs på din kontaktlinse.
GPC er 10 gange mere almindelig hos brugere af bløde kontaktlinser end hårde kontakter.
Alligevel er det ikke meget almindeligt, og det påvirker kun ca. 5 procent af brugere med blød kontakt.
Livsstilsfaktorer
Du kan muligvis ikke kontrollere, om nogen i nærheden af dig får konjunktivitis, men du kan tage skridt til at mindske risikoen for dig selv.
Kontaktlinser
Brug af kontaktlinser kan øge din risiko for konjunktivitis på en række måder. Kontaktlinsens rengøringsopløsning kan blive inficeret med bakterier, eller selve opløsningen kan være kemisk irriterende for øjet. Selve kontaktlinsen passer muligvis ikke korrekt, eller der kan opstå aflejringer på linserne efter langvarig brug eller med forkert rengøring.
Hvis du bruger kontaktlinser, skal du sørge for at rengøre dem ordentligt og kontakte en øjenlæge, hvis du har ubehag ved brugen.
Tørre øjne
Mennesker med tørt øje syndrom er mere tilbøjelige til at udvikle lyserøde øjne. Du kan overveje at bruge hydratiserende øjendråber eller søge en evaluering hos en øjenlæge for at se, om andre behandlinger er indiceret.
Hygiejne
Dårlig hygiejne gør det mere sandsynligt, at du kan sprede infektion fra det ene øje til det andet, eller det kan sprede sig fra en person til en anden. Hyppig håndvask er nøglen.
Undgå også at røre ved eller gnide dine øjne og dele noget, der kan komme i kontakt med dine øjne, dvs. kontaktlinser, øjenmakeup, briller, puder eller håndklæder.
Hvordan diagnosticeres pink øje (konjunktivitis)
