Blærekræft er den sjette mest almindelige kræft i USA og repræsenterer 4,5% af alle nye kræfttilfælde i landet. Der blev anslået 81.400 nye tilfælde af blærekræft i 2020. Denne form for kræft resulterede i omkring 17.980 dødsfald i samme år. Mens blærekræft er relativt almindelig, er den gennemsnitlige overlevelsesrate på fem år ret høj med 76,9%. Denne hastighed er forbedret i løbet af de sidste mange år, og en persons chancer for at overleve er påvirket af mange faktorer.
Hvad er blæren?
Blæren er fleksibel og er lavet af glat muskulatur. Det virker til at indsamle og derefter fjerne urin fra din krop. Blærens fleksible vægge er lavet perfekt til at udvide sig og trække sig sammen efter behov for at holde urinen, indtil den udvises fra kroppen.
FatCamera / Getty Images
Overlevelsesrater
Relativ overlevelse er et skøn over den procentdel af mennesker, der forventes at overleve virkningerne af deres kræft. Den femårige relative overlevelsesrate måler, hvor mange mennesker der vil overleve fem år eller mere efter at have fået diagnosen. Det estimeres ud fra epidemiologiske data indsamlet af National Cancer Institute's SEER-program.
Disse satser klassificeres efter fase: lokaliseret, regional og fjern. Kræft betragtes som lokaliseret, når det kun findes i den del af kroppen, hvor det startede. Regionalt betyder, at kræften har spredt sig til nærliggende lymfeknuder eller organer og væv, mens fjern henviser til kræft, der er metastaseret til fjerne organer eller lymfeknuder.
Jo tidligere kræften findes, jo større er chancerne for at overleve. For blærekræft er den femårige relative overlevelsesrate, når kræften er på det lokale stadium, 69,2%.
Overlevelsesstatistikker er baseret på store grupper af mennesker, så de kan ikke bruges til at forudsige nøjagtigt, hvad der vil ske med en individuel person. Ingen mennesker er helt ens, og behandling og reaktioner på behandlingen kan variere meget.
Faktorer, der påvirker overlevelse
Prognose beskriver, hvor alvorlig en persons kræft er, og deres chancer for at overleve. Det påvirkes af faktorer, der ikke afspejles i SEER-overlevelsesstatistikken. Hoved blandt dem er typen, stadiet og graden af blærekræft. Andre faktorer bidrager også.
Kræft type
De to mest almindelige kræftformer, der påvirker blæren, er:
- Overgangscellekarcinom (TCC): Overgangscellekarcinom i blæren starter i blæren. I en undersøgelse af 33.761 patienter i Norge tegnede overgangscellekarcinom sig for 95% af tilfælde af blærekræft.
- Ikke-overgangscellecarcinom: Dette er en sjældnere form for blærekræft og inkluderer adenocarcinom, pladecellecarcinom, sarkom og småcellet carcinom. I en undersøgelse, der undersøgte 125 patienter med ikke-overgangscelleblærekræft, havde de, der blev behandlet med en radikal cystektomi og adjuverende behandling, en signifikant forbedret prognose, hvilket var tilfældet for alle histologiske typer.
Papillær TCC (papillær carcinom) og ikke-papillær TCC (flad carcinom) er forskellige, idet førstnævnte har tendens til at være langsomt voksende og ikke-invasiv, mens sidstnævnte er mere invasiv og sandsynligvis vil gentage sig.
Kræft spredning
Blærekræft kan også kategoriseres efter hvor langt de har spredt sig:
- Muskel-invasiv blærekræft: Denne type blærekræft har spredt sig til detrusormusklen i blærevæggen og er også mere tilbøjelig til at sprede sig til andre dele af kroppen. Ca. 20% af nyligt diagnosticerede tilfælde af blærekræft er muskelinvasive.
- Ikke-muskel-invasiv blærekræft: Kræften er i dette tilfælde begrænset til den indre overflade af blæren og involverer ikke blæremusklen. Nogle tilfælde kan udvikle sig til muskel-invasiv blærekræft.
Denne kritiske skelnen mellem disse to typer blærekræft har en betydelig indvirkning på kirurgisk behandling, hvad enten kemoterapi anbefales, chance for gentagelse efter behandling og samlet prognose.
Leve godt med blærekræft
Kræft iscenesættelse
TNM-iscenesættelse er et andet system, der bruges til at klassificere kræftstadier. Det tager højde for tumorstørrelse, spredning til nærliggende lymfeknuder og fjern metastase. Dens formål er at måle og kommunikere omfanget af tumorvækst. Der er fem TNM-stadier, fra 0 til 4. Jo lavere scenenummer, jo mindre er spredningen af kræft.
SEER-stadierne bruges ofte af tumorregistre, men ikke altid forstået af læger. Læger bruger TNM-systemet til at kategorisere kræftstadier i stedet.
Dybden af en tumor spiller en central rolle, idet dem, der er vokset ind i blærevæggen (muskel-invasive tumorer) generelt har dårligere resultater. Det samme gælder for at have større eller flere tumorer.
Tumorgradering
Tumorkvalitet er beskrivelsen af en tumor baseret på, hvor unormal tumorcellerne og tumorvævet ser ud under et mikroskop.Det er en indikator for, hvor hurtigt en tumor sandsynligvis vil vokse og sprede sig. Når cellerne i tumoren og organiseringen af tumorens væv er tæt på cellerne i normale celler og væv, betragtes tumoren som godt differentieret. Disse tumorer har tendens til at vokse og sprede sig langsommere end tumorer, der er udifferentierede eller dårligt differentierede, som har unormalt udseende celler og måske mangler normale vævsstrukturer.
Baseret på disse og andre forskelle i mikroskopisk udseende tildeler læger en numerisk karakter til de fleste kræftformer, herunder blærekræft. De faktorer, der bruges til at bestemme tumorkvalitet og klassificeringssystemet, kan variere mellem forskellige kræftformer. Tumorklassificering for blærekræft klassificerer tumorer som high-grade og low-grade. En højgradig tumor vokser og spreder sig hurtigere end en lavgradig tumor.
Andre faktorer
Blærekræftprognose kan også påvirkes af modificerbare og ikke-modificerbare faktorer. Modificerbare faktorer såsom livsstilsfaktorer kan ændres, mens ikke-modificerbare faktorer som alder og køn ikke kan.
De faktorer, der påvirker overlevelse inkluderer:
- Alder: Stigende alder har været forbundet med en lavere overlevelsesrate hos mennesker med blærekræft
- Køn: En litteraturgennemgang af 27 undersøgelser og 23.754 patienter viste, at kvinder havde en større risiko for sygdomsgentagelse efter lokal behandling af ikke-muskel-invasiv blærekræft.
- Rygning: Rygning øger risikoen for gentagelse og dødelighed hos mennesker med blærekræft.
- Gentagelse: Gentagelse af blærekræft forudser en dårlig prognose med en median overlevelse på seks måneder efter gentagelse. Selvom folk med lokal gentagelse har en lidt bedre prognose, fungerer de med sygdomsgentagelse på lokale og fjerne steder meget dårligt.
Rygestop anbefales, hvis du har blærekræft, og den er dækket som en forebyggende tjeneste uden kopi under de væsentlige sundhedsmæssige fordele ved lov om overkommelig pleje.
Kræft remission
Remission betyder, at tegn og symptomer på kræft reduceres. Der er fuldstændig remission eller respons (CR) og delvis remission eller respons (PR). Fuldstændig remission betyder, at alle tegn på kræft er forsvundet, mens delvis remission henviser til et fald i en tumors størrelse eller omfanget af kræft i kroppen som reaktion på behandlingen.
Et ord fra Verywell
De fleste blærekræft kan behandles meget. Mange tilfælde af blærekræft fanges også tidligt, hvilket øger en persons chancer for at overleve. Alligevel kan nogle tidlige stadier af blærekræft gentage sig, og løbende overvågning er nødvendig, selvom der opnås fuldstændig remission. De fleste anbefaler opfølgningsbesøg hver tredje til seks måneder. Hvis der er gået flere år uden kræft gentagelse, kan det være nødvendigt med besøg en gang om året.
