Drøvtyggelsesforstyrrelse er en lidelse, der er kendetegnet ved en persons ukontrollerbare og hyppige genoplivning af mad. Maden, der genoplives, tygges enten igen og sluges eller spydes ud.
Det er mest almindeligt at se en diagnose af drøvtyggelsesforstyrrelse hos spædbørn, små børn og personer med intellektuelle handicap. Da der imidlertid er mere opmærksomhed omkring drøvtyggelsesforstyrrelser, diagnosticeres unge og voksne hyppigere. Det betragtes ikke som en almindeligt diagnosticeret lidelse.
mmpile / iStock / Getty Images
Drøvtyggelsesforstyrrelse, også kaldet drøvtyggningssyndrom, betragtes som en psykiatrisk lidelse, der er klassificeret under fodrings- og spiseforstyrrelser i "Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Edition 5"(DSM 5), men en gastroenterolog og andre specialister er typisk involveret i diagnosen - især for at eliminere medicinske årsager til opkastning.
Hvad er drøvtyggelsesforstyrrelse?
Drøvtygdningsforstyrrelse kan skelnes fra andre typer spiseforstyrrelser, som bulimia nervosa, da bekymringer om vægtøgning og kropsbillede ikke er centrale. Ved drøvtyggelsesforstyrrelse genoplives maden ubesværet og trækkes ikke aktivt tilbage. Personer med drøvtyggelsesforstyrrelse spiser ofte et måltid og genopliver derefter maden inden for 30 minutter, hvilket eliminerer den typiske sure eller bitre smag af fordøjet mad, der opkastes. Ved drøvtyggelsesforstyrrelse kan en person bøje sig eller bøvse efter et måltid, hvilket fører til genoplivning.
Drøvtyggelsesforstyrrelse vs. bulimi
Drøvtygdningsforstyrrelse bør ikke forveksles med bulimia nervosa. På trods af at de begge er klassificeret som fodrings- og spiseforstyrrelser, adskiller drøvtyggelsesforstyrrelse sig fra bulimi på få måder. Dette inkluderer:
- Hos mennesker med drøvtyggelsesforstyrrelse er genoplivningen ubesværet og uforceret.
- Mens mennesker med bulimia nervosa ofte forsøger at opnå en bestemt type krop, er dette normalt ikke tilfældet med drøvtyggelsesforstyrrelse.
Symptomer
Hyppigheden og sværhedsgraden af drøvtyggelsesforstyrrelser varierer fra person til person, men typisk vil en person genoplive mad inden for en halv time efter at have spist et måltid. Mad, der regurgiteres, har ikke blandet sig med mavesyre og smager ikke ubehageligt, så den kan genopgis og sluges eller spydes ud
Andre symptomer kan omfatte:
- Regurgitation, der ikke er tvunget og ikke forud for nedgang
- Røv eller bøvsen før genoplivning
- Ubehag i maven, lindret, når mad er genoplivet
- Halitose (kronisk dårlig ånde)
- Vægttab, men ikke typisk planlagt eller beregnet
- Sprukne læber
Drøvtygdeforstyrrelse kan også skabe psykologisk lidelse og forlegenhed, især på grund af den manglende kontrol over genoplivningen. Over tid kan følgende symptomer findes:
- Tand erosion eller henfald
- Depression
- Angst
- Underernæring
- Spring over sociale begivenheder eller social spisning
Diagnose
Diagnosticering af drøvtyggelsesforstyrrelse kan være en kompliceret proces, især fordi andre medicinske tilstande først skal udelukkes af medicinske specialister, såsom gastroenterologer. Dyre procedurer og test med lange ventelister kan også bremse processen.
Symptomer, der kan tyde på drøvtyggelsesforstyrrelse:
- Fravær af gagging, svimmelhed eller sur reflux
- Mangel på sur eller galdesmag, når mad genoplives
- Tidspunktet for genoplivningen
Test vil blive udført for at udelukke gastrointestinale årsager til symptomerne, herunder achalasi (en motilitetsforstyrrelse i spiserøret), gastroparese (hvor maven tager for lang tid at tømme indholdet) og gastroøsofageal reflukssygdom (GERD), hvor mave syre kommer ind i spiserøret.
Nogle af testene inkluderer:
- Endoskopi
- Esophageal manometri
- Gastrisk tømningsscanning
- Scintigrafi
Når lægen først har fjernet fysiske årsager til genoplivning og relaterede symptomer, kan en mental sundhedsperson, såsom en psykolog eller psykiater, diagnosticere drøvtygdeforstyrrelse. Diagnosen stilles ud fra de kriterier, der er diskuteret i DSM-5:
- Fødevarer genoplives i mindst en måned med eller uden genopfyldning og synke.
- Genoplivningen tilskrives ingen fysisk medicinsk tilstand
- Regurgitation eller relaterede symptomer er ikke forbundet med andre spiseforstyrrelser, herunder bulimia nervosa, anorexia nervosa eller binge-eating disorder.
- Hvis genoplivningen sker sammen med en anden psykisk lidelse, såsom angst eller en neuroudviklingsforstyrrelse, skal symptomerne være alvorlige nok til en separat undersøgelse og diagnose.
Undersøgelser tyder på, at mennesker med drøvtyggelsesforstyrrelse besøger et gennemsnit på fem læger over 2,7 til 4,9 år, før en korrekt diagnose er nået.
Årsager
I øjeblikket er der ingen kendt årsag til drøvtyggelsesforstyrrelse. For spædbørn og yngre børn er der en eller anden spekulation om, at det at være over- eller understimuleret derhjemme kan bidrage til drøvtyggelsesforstyrrelse. Regurgitation kan også være en måde at håndtere følelsesmæssig lidelse på og kan derefter blive en vane, der er vanskelig at bryde.
Behandling
Behandling for drøvtygdeforstyrrelse kan være forskellig afhængigt af sværhedsgraden, patientens alder og underliggende psykiske forhold. En adfærdsmæssig psykolog vil ofte arbejde med en patient for at aflære vaner, hvad enten det er bevidst eller ubevidst, der fører til genoplivning.
Disse fremgangsmåder kan omfatte:
- Dybe vejrtrækningsøvelser, især efter måltider.
- Træning med tilbageførsel af vaner
- Afslapningsteknikker
- Aversionsterapi
Nogle gange er en gastroenterolog en del af behandlingsteamet, i hvilket tilfælde nogle lægemidler kan ordineres for at hjælpe med bedring. Nogle medikamenter, der kan ordineres, inkluderer Nexium (esomeprazol) eller Prilosec (omeprazol), hvis der er skade på spiserøret fra hyppig opkastning.
Håndtering
Drøvtygdeforstyrrelse er en kompliceret sundhedsudfordring, der kan føre til frustration og forlegenhed. Hvis du har drøvtygningssyndrom, er der intet at skamme sig over. Drøvtyggelsesforstyrrelse er en medicinsk tilstand er en medicinsk tilstand, ikke en moralsk svigt.
At have en lidelse, der er ukendt og kompleks, kan føre til ensomhed og isolation, men det er vigtigt at nå ud og finde støtte og at vide, at der er hjælp og terapi til at støtte dit helbredelse.
- Find en personlig eller online supportgruppe. Kontakt dit plejeteam eller en hjælpelinje for spiseforstyrrelse for at få forslag, såsom spiseforstyrrelse håb på 1-855-783-2519.
- Deltag i terapi eller rådgivning
- Find noget, der reducerer stress, som yoga eller vandreture
- Journal eller log, hvordan du har det
- Tal med din læge, hvis du føler dig nervøs eller deprimeret
.jpg)
.jpg)
.jpg)
