Bilirubin er en brun og gul væske, der er et biprodukt af den essentielle proces med nedbrydning af røde blodlegemer (RBC). Dette stof er en vigtig bestanddel af galden, en vigtig fordøjelsesvæske, der renses fra blodet i leveren.
Hvis leveren er beskadiget, kan bilirubin løbe ud i blodbanen, hvilket kan føre til gulsot, der blandt andet er karakteriseret ved gulfarvning af hud og øjne. Som sådan hjælper bilirubintesten, som måler disse niveauer, læger med at screene for sygdomme, der påvirker leveren.
Shidlovski / Getty Images
Bilirubin i kroppen
En af leverens hovedfunktioner er at nedbryde gamle eller beskadigede RBC'er, og i denne proces produceres bilirubin. Til gengæld kombineres dette stof med andre for at udgøre galde, et væsentligt væske til fordøjelsen.
Oprettet i leveren og opbevaret i galdeblæren frigives galde i tyndtarmen, hvor det hjælper med at nedbryde fedt fra mad. Hos raske mennesker kommer denne væske ud i kroppen i urin og afføring (afføring), hvilket giver sidstnævnte dens brune farve.
Der er to former for bilirubin observeret i blodbanen. Her er en hurtig opdeling af hver type:
- Indirekte bilirubin: Denne form er uopløselig, hvilket betyder at den ikke opløses i vand. Den bevæger sig til leveren via blodbanen, hvor den omdannes til direkte bilirubin, en vandopløselig form.
- Direkte bilirubin: Dette er den form, bilirubin har, når det er behandlet i leveren.
Begge former for bilirubin - såvel som totalniveauer - måles for at hjælpe med at bestemme sundhedstilstanden. Generelt er højere niveauer af dette stof i kroppen tegn på problemer med leversygdom (såsom hepatitis), blodsygdomme samt blokeringer af galdegangene (rørene, der forbinder leveren med tyndtarmen).
Forhøjede niveauer af bilirubin
Da tilstedeværelsen af overdreven bilirubin i blodbanen - en tilstand kaldet hyperbilirubinæmi - kan betyde betydelige helbredsproblemer, er det vigtigt at kende tegnene på denne tilstand. Den mest betydningsfulde er gulsot, som kan være et kendetegn for en række andre sygdomme i leveren og galdeblæren.
Hvad sker der, når du har hyperbilirubinæmi? Her er en hurtig opdeling af vigtige symptomer:
- Gulfarvning af hud og øjne
- Feber
- Mørket eller brunfarvet urin
- Bleg, lettere afføring
- Træthed
- Mistet appetiten
- Mavesmerter
- Halsbrand
- Forstoppelse
- Oppustethed
- Kvalme / opkastning
Tilknyttede forhold
Høje bilirubinniveauer og gulsot er kendetegnende for en lang række forhold, hvoraf mange kan blive farlige eller dødelige, hvis de ikke behandles. Disse inkluderer:
- Hepatitis, en betændelse i leveren, er resultatet af infektion med en af de fem typer hepatitisvirus: hepatitis A (HAV), hepatitis B (HBV), hepatitis C (HCV), hepatitis D (HDV) og hepatitis E (HEV). Det kan også forekomme på grund af stofbrug, alkoholmisbrug eller autoimmun lidelse.
- Skrumpelever er en ardannelse i leveren forbundet med langvarig skade på grund af hepatitisinfektion (normalt HBV og HCV), overdreven alkoholforbrug eller stofmisbrug blandt andre årsager.
- Hæmolytisk anæmi er kendetegnet ved kroppens manglende evne til at producere nok RBC. Dette sker, fordi celler ødelægges hurtigere, end de kan genereres.
- Galdesten er sten lavet af krystalliseret kolesterol dannet i galdeblæren. Selvom de kan behandles meget, kan disse føre til betydelige helbredsproblemer.
- Leverkræft, som ofte er forbundet med HBV og HCV, kan være dødelig og kræver øjeblikkelig lægehjælp.
- Blokering af galdegangene, rørene, der forbinder leveren med tyndtarmen, hæver også bilirubinniveauet. Kroniske tilfælde kan føre til kronisk leversygdom eller livstruende infektion.
- Alkoholrelateret leversygdom opstår på grund af overskydende forbrug af alkohol. Centers for Disease Control (CDC) definerer dette som mere end en drink om dagen for kvinder og mere end to for mænd.
- Kernicterus, en form for hjerneskade, opstår, når der er alvorlige tilfælde af gulsot hos nyfødte. Denne tilstand kan føre til udviklingsmæssige udfordringer, andre sundhedsmæssige problemer og i sjældne tilfælde død.
Bilirubin blodprøve
I betragtning af hvor vigtige korrekte niveauer af dette stof er for helbredet, er det ikke underligt, at læger ofte kræver bilirubin-tests. Dette udføres ikke kun i tilfælde af voksen gulsot (eller hvis der er mistanke om visse problemer), men nyfødte screenes også som en standard for praksis.
Denne test vil oftest blive givet som en del af et bredere screeningsregime; det giver læger en bedre forståelse af omfanget og sværhedsgraden af sygdomsprogression.
Selve testen er en laboratorieevaluering af en blodprøve, så den tolereres godt og risikofri. Bortset fra klemmen, hvor blodet tages fra din krop - normalt i den indre arm overfor albuen - er der ingen smerter. Resultaterne er ikke øjeblikkelige; det kan tage et par dage til en uge, før din læge ser dem.
Vurdering af resultater
Fra prøven fokuserer læger på to vigtige foranstaltninger - mængden af direkte bilirubin i blodet såvel som det samlede (samlede) niveau i blodet. Baseret på hvad de ser, bestemmer de, om niveauerne er normale eller unormale.
Hvad leder de efter? Det sunde interval er klinisk defineret som mindre end 0,3 milligram pr. Deciliter (mg / dL) direkte bilirubin med samlede niveauer mellem 0,1 og 0,2 mg / dL direkte bilirubin. Niveauer, der afviger derfra, betragtes som unormale og tegn på problemer. I disse tilfælde skal læger naturligvis derefter tale med patienten om de næste skridt.
Et ord fra Verywell
Det er klart, at bilirubin spiller en vigtig rolle i din krop som en integreret del af fordøjelsessystemet. Det er et stof, der, hvis intet er galt, ofte tages for givet. Historien er forskellig for læger, men denne væske kan være et vigtigt sundhedsbarometer
Bilirubin-tests, som en del af et bredere batteri af screeninger, er robuste værktøjer til diagnose og analyse og vigtige komponenter i lægens værktøjssæt. De har hjulpet med at forbedre udsigterne for et stort antal patienter, der lider af en lang række potentielt meget farlige tilstande.
.jpg)
