Sara Monika / Getty Images
Dit barn taler endnu ikke. Eller synes at have problemer med at reagere på jævnaldrende. Eller bruger mere tid end normalt på at snurre, vippe eller åbne og lukke døre. Disse kunne være tegn på autisme, men mange andre grunde kunne forklare sådan adfærd.
Mens du venter på en diagnose (eller endda efter at der er stillet en diagnose), kan du give gør-det-selv-interventioner i dit eget hjem, der kan gøre en positiv forskel i dit barns liv.
Interventioner mod terapier
Der er ingen absolut forskel mellem en intervention og en terapi. Faktisk overlapper de to begreber. Generelt dog:
- Terapi leveres af en uddannet ekspert. Intervention kan leveres af en forælder eller omsorgsperson.
- Terapier har specifikke sæt procedurer og retningslinjer, som skal følges. Interventioner kan være mere åbne og kreative.
- Terapier har generelt specifikke mål og mål, der skal opfyldes (såsom at tale X-antal ord inden for et bestemt tidspunkt). Interventioner bør føre til forbedringer, men gevinsterne måles ikke nødvendigvis formelt.
- Terapier har normalt formelle navne og er skabt af en særlig person. For eksempel krediteres Ivor Lovaas for udviklingen af anvendt adfærdsanalyse. Interventioner kan baseres på et bestemt sæt retningslinjer, men kan også være idiosynkratiske og baseret på behovene hos barnet og den person, der leverer interventionen.
Mens forældre kan yde uformelle, men nyttige interventioner, er det i bund og grund meget mere træning og erfaring at etablere og tilbyde formelle terapier.
Hvad mere er, fordi terapier er ret formelle og intense, kan det være problematisk for forældre at blive deres børns terapeuter. Når alt kommer til alt er terapeuter ikke der for at yde kærlighed og følelsesmæssig støtte: de er simpelthen der for at lære og forbedre færdigheder og adfærd.
Det betyder ikke, at forældre ikke kan tilbyde behandlinger. Mange kan og gør. Men for små børn er uformelle indgreb en god mulighed - især i områder eller situationer, hvor det er svært at finde eksperter til tidlig intervention.
Hvorfor indgreb inden diagnose?
Symptomer på autisme skal vises, før et barn er 3 år (i henhold til diagnostiske kriterier). Disse symptomer udløser muligvis ikke alarmklokker, hvis de er relativt milde, eller hvis de efterligner symptomerne på andre lidelser (som det ofte er tilfældet).
Sent tale, sociale forsinkelser og lignende problemer kan afspejle normale forskelle i børns udvikling eller kan være forårsaget af problemer såsom taleekspertise, høreproblemer eller auditive behandlingsproblemer.
Når det bliver klart, at symptomerne er signifikante, kan det tage et stykke tid at oprette en ordentlig evaluering for at afgøre, om en autismediagnose er passende. Og selv efter en diagnose er der bøjler at hoppe igennem før tidlig indgriben bliver tilgængelig.
I nogle områder er tidlige interventionsterapeuter få og langt imellem, og tjenester kan være plettet. Dette bliver endnu mere et problem, hvis din familie ikke taler engelsk som førstesprog.
Værdien af tidlig intervention
Tidlig indgriben for børn under 6 år kan være meget værdifuld for børn med autisme. Selvom der ikke er et "vindue af muligheder" for vækst og udvikling, kan du aldrig gå galt ved at bruge ekstra tid sammen med dit barn og hjælpe dem med at opbygge færdigheder, udvide følelsesmæssige forbindelser og lære passende adfærd. Det er egentlig bare en del af god forældre.
Ud over den grundlæggende virkelighed, at tidlig intervention kun kan hjælpe og aldrig skade dit barn:
- I nogle tilfælde kan tidlig indgriben hjælpe med at afhjælpe symptomerne til det punkt, hvor et barn kan komme i børnehaven med aldersmæssige færdigheder og adfærd.
- I mange tilfælde kan intervention, især inden for følelsesmæssig forbindelse, gøre det lettere for et barn at lære, selvom deres symptomer er mere alvorlige.
- At give et barn kommunikationsværktøjerne, hvad enten det er gennem tale, tegn eller billedtavler, er et stort spring fremad og kan gøre det meget lettere for barnet at lære i skolen og / eller gennem terapier.
- At forstå et barns sensoriske udfordringer kan gøre det lettere at imødekomme dit barns behov derhjemme og at kommunikere dit barns behov til terapeuter og lærere. Et barn, der har fysisk smerte på grund af sensoriske overgreb, har svært ved at opføre sig, tænke eller lære ordentligt.
- Det kan være svært at binde sig til et barn med autisme. Tidlig intervention fra omsorgspersonen kan være et vidunderligt redskab til at skabe forbindelser gennem udviklingsmæssigt passende spil og kommunikation.
- Børn med autisme lærer sjældent gennem efterligning; i stedet lærer de bedst gennem direkte instruktion. Alder 2-6 er det ideelle tidspunkt til aktivt at lære dit barn typiske legefærdigheder såvel som fysiske færdigheder såsom at kaste, sparke, skære med en saks osv. Ved at hoppe ind tidligt giver du dit barn et forspring, hvilket er meget vigtigt, hvis dit barn har vanskeligheder eller forsinkelser.
Passende børn og forældre
Selvom det aldrig kan skade dit barn at modtage positiv forældrenes opmærksomhed og støtte, vil nogle børn have mere fordel end andre. Derudover er der nogle forældre, som interventioner kan være overvældende vanskelige for.
Dr. Pamela Dixon er direktør for kliniske tjenester og inklusion for autisme taler. Sammen med Verdenssundhedsorganisationen har hun været involveret i udviklingen af Carstiver Skills Training Program (CST), som lærer plejepersonale strategier for at hjælpe dem med at støtte deres barns udvikling.
Programmet er stort set blevet brugt i dele af verden, hvor terapier ikke er tilgængelige, eller i amerikanske samfund, hvor forældre ikke er engelsktalende. Fremgangsmåden er dog passende for alle under de rigtige omstændigheder. Som hun forklarer:
CST er bedst for plejere med børn, der er yngre og har et begrænset sprog. Det handler mest om at komme i gang med kommunikation og engagement.
Men det er måske ikke det bedste match for et barn, der er skævt, men verbalt og engageret. Det er mest nyttigt, hvis du virkelig kæmper for at vide, hvad dit barn ønsker, og for at håndtere udfordrende opførsel.
Dixon fortsætter med at forklare, at der er grænser for forældrenes engagement, "Vi skal være meget forsigtige med at bede forældre om at gøre ting, der mest er en terapeutes rolle. Vi kan give forældre mulighed for at bruge terapeutiske strategier og tænke omsorgspersonens kapacitet. Det er uretfærdigt at bede en plejeperson, der har at gøre med deres egne følelsesmæssige problemer, også være barnets terapeut. "
Dixon tilføjer, at selv om forældre kender deres egne børn bedst, mangler de "værktøjskassen" med terapeutiske teknikker og erfaring, der følger med mange års professionel praksis.
Sådan leveres interventioner
Ideen bag omsorgsgivende interventioner er at få forbindelse til dit barn og hjælpe dem med at opbygge grundlæggende socialkommunikation og adfærdsmæssige færdigheder, der giver dem mulighed for at lære og engagere sig med andre. Flere metoder er specielt designet til at hjælpe dig med netop det, og du kan starte dem med eller uden involvering af en professionel terapeut.
Hvis du beslutter at gå videre med en af disse teknikker, er det dog umagen værd at søge professionel support på lang sigt: erfarne terapeuter hjælper dig med at udarbejde et program, sætte mål og foretage fejlfinding, når det ser ud til at du har ramt et plateau.
Næsten alle de tilgængelige teknikker er udviklingsmæssige snarere end adfærdsmæssige. Med andre ord fokuserer de på et barns følelsesmæssige engagement, symbolske legefærdigheder og kommunikationsevner snarere end på konkrete eller adfærdsmæssige færdigheder såsom evnen til at bruge ord korrekt, sidde stille i en stol, skrive korrekt eller udføre akademiske opgaver.
Udviklingsevner er vigtigere end adfærdsmæssige færdigheder i udviklingen af et lille barn. Måske vigtigere er, at de også er de færdigheder, der hjælper dig og dit barn med at skabe følelsesmæssige forbindelser og lære at kommunikere med hinanden.
Fritid
Floortime er en udviklingsterapi skabt af Dr. Stanley Greenspan. Det er blevet undersøgt i årtier og har vist sig at være effektivt. Dens formål er at hjælpe forældre bogstaveligt talt komme ned på gulvet med deres børn med autisme og lege på en sådan måde, at de bygger engagement, kommunikation og følelsesmæssig forbindelse.
Det er vigtigt at vide, at Floortime-spil ikke er som almindeligt leg: det er forsætligt, børnecentreret og kræver nogle specifikke færdigheder for at være vellykket. Det kan være svært at få børn med autisme til at "lege", så du bliver nødt til at opbygge nogle færdigheder.
Heldigvis har Floortime oprettet nogle overordnede træningsmaterialer, der er lette at få adgang til. Du finder videoserier, online træningsprogrammer, virtuelle forældregrupper og Floortime-trænere gennem webstedet Interdisciplinary Council on Development and Learning (ICDL).
JASPER
Dr. Dixon anbefaler JASPER som en forældervenlig tilgang til tidlig indgriben. Ifølge JASPER-webstedet er det "målrettet grundlaget for social kommunikation (fælles opmærksomhed, efterligning, leg) og bruger naturalistiske strategier til at øge hastigheden og kompleksiteten af social kommunikation."
JASPER har meget til fælles med Floortime: det er en velundersøgt teknik, der hjælper med at opbygge sociale, følelsesmæssige og symbolske tænkningskompetencer. Dens vigtigste træk er fokus på "fælles opmærksomhed", som kan beskrives som "mere end én person, der lægger mærke til noget på samme tid."
Fælles opmærksomhed er en vanskelig færdighed for mange autistiske børn at lære - og det er kritisk vigtigt for social kommunikation og akademisk uddannelse. I modsætning til Floortime har JASPER imidlertid ikke mange forældreressourcer på sit websted; for at lære teknikkerne skal du muligvis kontakte organisationen.
Tidlig start på Denver-model
Et andet højt anset program for tidlig barndom for autisme er Early Start Denver Model (ESDM). ESDM har eksisteret i et stykke tid, og selvom det ofte tilbydes i førskoleindstillinger, kan det også anvendes derhjemme.
ESDM tilbyder forældreworkshops (både personligt og virtuelt) for at komme i gang, og ESDM-webstedet tilbyder en hel liste over forældremagasiner sammen med deres e-mail-adresser. Dette er en stor ressource og en god måde at komme i gang med tidlig indgriben.
Kommende CST online træning
Fra efteråret 2021, ifølge Dr. Dixon, vil online træningskurser være tilgængelige for forældre, der er interesserede i CST-tilgangen. Dette er en mere grundlæggende tilgang end nogen af de terapeutiske modeller, da den er beregnet til kortvarig brug.
Ideen er, at CST giver forældre mulighed for at komme i gang med deres børn "mens de venter" på en fuld evaluering og tilgængeligheden af en professionel terapeutisk tidsplan. For at finde ud af, hvornår CST er tilgængelig, kan du fortsætte med at overvåge Autism Speaks-webstedet.
Et ord fra Verywell
De tidlige år er udviklingsmæssige vigtige for alle børn, og tidlig indgriben kan være meget nyttigt for børn med autisme. Det er dog vigtigt at huske, at autisme er en livslang diagnose, og at dit engagement vil være nødvendigt i hele dit barns liv.
Selv den bedste tidlige indgriben og det mest engagerede forældremæssige engagement vil ikke "kurere" autisme, selvom det kan gøre en meget væsentlig forskel i dit barns liv. Over tid vil dit barn sandsynligvis have brug for en række forskellige terapier for at hjælpe med sociale færdigheder, akademikere, udøvende funktion, sensoriske udfordringer og mere.
Som Dr. Dixon siger, er dette et maraton og ikke en sprint. Du skal selvfølgelig gøre alt, hvad du kan, for at imødekomme barnets behov med autisme, men husk at de har brug for dig til at have energi til dem på alle deres vigtige milepæle i livet. Pas på dig selv.
.jpg)
