Næsten en tredjedel af børn med autismespektrumforstyrrelse (ASD) har også klinisk signifikante symptomer på opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), ifølge forskere. Det er tre gange højere end forekomsten i den generelle befolkning. Undersøgelsen, "Forbindelse mellem sværhedsgraden af adfærdsmæssig fænotype og comorbid opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelsessymptomer hos børn med autismespektrumforstyrrelser" offentliggjort iAutisme: Den internationale journal og praksis(online 5. juni 2013), fandt også, at børn med den kombinerede tilstedeværelse af ASD og ADHD står over for større svækkelser og har større vanskeligheder med at lære og socialisere sig sammenlignet med kun børn med ASD.
Tanya Little / Getty ImagesHvordan autisme og ADHD er ens og forskellige?
Både ASD og ADHD er neuroudviklingsforstyrrelser med symptomer i barndommen. ASD er kendetegnet ved svækkelser i kommunikation og social gensidighed og stereotyp og / eller gentagen adfærd med symptomer, der optræder i den tidlige barndom. ADHD er karakteriseret ved udviklingsmæssigt uhensigtsmæssige niveauer af uopmærksomhed, impulsivitet og / eller hyperaktivitet og præsenterer inden 12 år. Symptomer forbundet med både ASD og ADHD forårsager betydelige adfærdsmæssige, sociale og adaptive problemer på tværs af hjem, skole og samfundsmiljøer.
Selvom symptomer på ADHD ofte bemærkes hos børn med ASD, kunne ASD og ADHD indtil for nylig ikke officielt diagnosticeres sammen under diagnostiske retningslinjer. I maj 2013 blev denFemte udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5)blev frigivet, og denne opdaterede udgave giver mulighed for en dobbelt diagnose af ASD og ADHD.
"Vi ser i stigende grad, at disse to lidelser forekommer sammen og en større forståelse af, hvordan de relaterer til hinanden, i sidste ende kan forbedre resultaterne og livskvaliteten for denne undergruppe af børn," siger Dr. Rebecca Landa, seniorundersøgelsesforfatter og direktør for Center for Autisme og relaterede lidelser hos Kennedy Krieger i Baltimore, MD. "Den nylige ændring af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) for at fjerne forbuddet mod en dobbelt diagnose af autisme og ADHD er et vigtigt skridt fremad."
Undersøgelsesresultater fremhæver forbindelse
Undersøgelsen undersøgte hyppigheden af forælderapporterede klinisk signifikante symptomer på ADHD hos børn i tidlig skolealder (fire til otte år gamle) med ASD. "Vi fokuserede på unge børn i skolealderen, fordi jo tidligere vi kan identificere denne delmængde af børn, jo tidligere kan vi designe specialiserede interventioner," siger Dr. Landa. "Skræddersyede interventioner kan forbedre deres resultater, som har tendens til at være betydeligt dårligere end kun for jævnaldrende med autisme."
Deltagerne omfattede 162 børn, der var indskrevet i en prospektiv, langsgående undersøgelse af børns udvikling. Børn blev først opdelt i ASD- og ikke-ASD-grupper. De blev derefter yderligere kategoriseret efter forældre-rapporterede symptomer på ADHD. Ud af 63 børn diagnosticeret med ASD blev 18 (29 procent) bedømt af deres forældre som klinisk signifikante symptomer på ADHD. Børn med ASD og ADHD viste sig også at have lavere kognitiv funktion, mere alvorlig social svækkelse og større forsinkelser i adaptiv funktion end kun børn med ASD.
Disse fund fremhæver behovet for at vurdere ADHD-symptomer i en tidlig alder hos børn diagnosticeret med ASD. Når ASD og ADHD forekommer sammen, er der større risiko for øget niveau af forringelse. Når symptomer på ADHD forbliver ukendte og ubehandlede, nedsættes positive resultater. Der er behov for forskning for at bestemme effektive interventioner for små børn med ASD med comorbid ADHD for at optimere resultaterne for disse børn og familier.