Anaplastisk skjoldbruskkirtelkræft (ATC) er en sjælden, aggressiv form for skjoldbruskkirtelkræft. Denne type kræft kan forårsage alvorlig kompression af strukturer i nakken og forstyrre vejrtrækning, synke og tale. Det kan også metastasere (spredes) hurtigt i kroppen.
seb_ra / Getty ImagesATC begynder typisk efter 60 år, og i modsætning til andre former for skjoldbruskkræft forekommer det oftest hos mænd. Det anslås, at ATC udgør mindre end 2 procent af alle kræftformer i skjoldbruskkirtlen i USA hvert år.
Symptomer
Skjoldbruskkirtlen er en butterfly-formet endokrin kirtel placeret i nakken under Adams æbleområde. Det regulerer kroppens stofskifte og energiniveauer.
De første tegn på anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen er typisk relateret til kompression af strukturer i nakken, hvilket skyldes fysisk forstørrelse af skjoldbruskkirtlen.
Mens denne type kræft kan forårsage symptomer på skjoldbruskkirtlen, såsom vægttab eller træthed, er disse symptomer normalt ikke blandt de tidligste tegn på tilstanden.
De tidlige tegn og symptomer på anaplastisk kræft inkluderer:
- En masse i nakken, som du både kan se og føle
- Hurtig forstørrelse af skjoldbruskkirtlen
- En stor klump på skjoldbruskkirtlen
- Hævede lymfeknuder i nakken
- Hæshed eller en ændring i stemmen
- Hoste
- Hoster op med blod
- Problemer med at synke
- Problemer med at trække vejret
Anaplastisk skjoldbruskkirtelkræft vokser hurtigt og kan hurtigt infiltrere luftrøret (luftrøret) og forstyrre vejrtrækningen. ATC er også en af de eneste typer skjoldbruskkirtelkræft, der hurtigt kan metastasere til andre områder af kroppen.
Udførelse af en skjoldbruskkirtelhalscheck: trin for trinÅrsager
Årsagen til anaplastisk kræft i skjoldbruskkirtlen er ikke kendt, men der er flere risikofaktorer, der er blevet identificeret.
- Tidligere skjoldbruskkirtelkræft eller -forstørrelse: De fleste mennesker diagnosticeret med anaplastisk skjoldbruskkirtelkræft havde også en anden type mindre aggressiv skjoldbruskkirtelkræft eller en forstørret skjoldbruskkirtel inden udviklingen af ATC. Det er ikke klart, hvorfor disse tumorer øger risikoen for at udvikle ATC.
- Stråling: En historie med strålingseksponering for skjoldbruskkirtlen er også blandt de risikofaktorer, der er forbundet med ATC.
- Genetiske mutationer: Der har været identificeret adskillige genetiske mutationer i forbindelse med denne sygdom. De genetiske abnormiteter identificeret i ATC menes ikke at være arvelige og kan udvikle sig på et tidspunkt i løbet af livet. Der er ingen klar sammenhæng mellem de genetiske mutationer, der findes i ATC, og sygdomsprognose, årsag eller screening.
Diagnose
Hvis du har symptomer på nakkekompression på grund af skjoldbruskkirtelforstørrelse, vil din diagnostiske evaluering omfatte nakkeundersøgelsesundersøgelser, såsom ultralyd, en computertomografi (CT) -scanning eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) af din hals og de omkringliggende regioner.
En diagnostisk evaluering af skjoldbruskkirtelvækst involverer normalt også en biopsi. En biopsi er en prøve af skjoldbruskkirtelvæv, som normalt tages med en tynd nål, som derefter undersøges under et mikroskop. Dette er en mindre kirurgisk procedure, der kræver en injektion af lokal smertestillende medicin. Efter proceduren skal du bruge sting til dit sår.
En biopsiprøve af ATC viser udifferentierede skjoldbruskkirtelceller. De er ikke så veludviklede som almindeligt skjoldbruskkirtelvæv og fremstår mindre som velfungerende skjoldbruskkirtelvæv end prøver af andre skjoldbruskkirteltumorer.
Vejledning om skjoldbruskkirtelkræft
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Niveauer
Som en del af den diagnostiske proces er ATC også iscenesat. Sygdommen defineres ved, hvor meget den har invaderet kroppen.
Stadierne i ATC er:
- Trin IVA: Kræft findes kun i skjoldbruskkirtlen.
- Trin IVB: Kræft har spredt sig uden for skjoldbruskkirtlen til andre områder af nakken.
- Trin IVC: Kræft er metastatisk og har spredt sig til fjerne områder af kroppen gennem blodbanen.
ATC metastaserer typisk i luftrøret, lymfeknuder, lunger og knogler. I så mange som 25 procent af tilfældene er infiltration af luftrøret allerede til stede ved den første diagnose af tilstanden. Spredning af ATC til knogler, lunger eller hjerne anslås at have fundet sted i så mange som 50 procent af tilfældene på tidspunktet for ATC-diagnose.
Hvis du tidligere har haft kræft i skjoldbruskkirtlen eller skjoldbruskkirtlen, kan du have haft symptomer på skjoldbruskkirtlen eller bivirkninger af behandlingen inden du udvikler ATC.
Behandling
Desværre er prognosen for ATC meget dårlig, hvor kun halvdelen af mennesker overlever 6 måneder efter diagnosen, men behandlingen kan dog forlænge overlevelsen, og i sjældne tilfælde kan tilstanden helbredes.
Behandling af ATC er fokuseret på at lindre kompression forårsaget af tumoren, understøttende kontrol af symptomer og stråling og kemoterapeutisk behandling for at kontrollere væksten af kræft i nakken og andre steder i kroppen.
Der er flere behandlingsmetoder:
- Kirurgi: ATC behandles ofte med kirurgi for at fjerne tumoren fra skjoldbruskkirtlen og, hvis relevant, eventuelle omgivende strukturer, som tumoren har invaderet. Nogle gange bliver ATC knyttet til vitale strukturer i nakken og kan desværre være ubrugelig.
Hvad patienter bør vide om skjoldbruskkirtelektomi
- Støttende pleje af symptomer: Hvis ATC infiltrerer din luftrør, kan en trakeostomi (en kirurgisk procedure udført for at indsætte et rør, der derefter fungerer som en luftvej) være nødvendig for at lette vejrtrækningen.
- Stråling og kemoterapi: Stråling er ofte nødvendig for at krympe tumoren i nakken og andre steder i kroppen. Kemoterapi bruges til behandling af metastatisk sygdom. Imidlertid er resterne af ATC-tumoren i skjoldbruskkirtlen ikke typisk lydhør over for kemoterapi.
- Genterapi: Der er nye behandlingsmetoder, der i øjeblikket undersøges for ATC-behandling. De bruger målrettet kemoterapi, der er personlig til behandling af de specifikke molekylære defekter forårsaget af de genetiske mutationer forbundet med ATC. Denne tilgang betragtes i øjeblikket som undersøgelsesmæssig.
Da der ikke er mange tilgængelige eller effektive behandlinger for ATC, kan du også beslutte at deltage i et klinisk forsøg og potentielt få adgang til nye behandlinger, der kan være mere gavnlige end dem, der i øjeblikket er tilgængelige.
Beslutte, om en eksperimentel behandling er den rigtige for digEt ord fra Verywell
En diagnose af en aggressiv kræftform er blandt de sværeste udfordringer, som en person eller en familie kan stå over for. Beslutningen om, hvilken behandlingsmetode der skal tages, afhænger af, om du kan tåle genopretningsprocessen efter operationen, og om du er parat til at afsætte din tid og energi til behandling med stråling og kemoterapi. Tal med din læge om dine muligheder og eventuelle bekymringer.
.jpg)
