Hvad er mavekræft?

Gastrisk kræft (mavekræft) er, når unormale celler vokser i maven. Det kan forekomme hvor som helst i maven. Forekomsten af ​​denne type kræft er faldende i USA, da nogle af risikofaktorerne for sygdommen er faldende, men mavekræft er dog en førende dødsårsag i andre dele af verden.

Magekræft er forbundet med forskellige sygdomme og tilstande samt visse miljøudløsende faktorer og livsstilsfaktorer. Behandling kan omfatte kirurgi for at fjerne tumorer og / eller en del af eller hele maven samt lægemiddelterapi eller stråling for at dræbe kræftceller.

LightFieldStudios / Getty Images

Typer af mavekræft

Der er flere forskellige typer mavekræft. Den mest almindelige type er adenocarcinom.

Adenokarcinom

Mere end 90% af kræft i maven er adenocarcinom. Den indre slimhinde i maven kaldes slimhinden. Adenocarcinom i maven starter i cellerne i slimhinden. Denne type kræft har undertyper, som inkluderer distal (noncardia), proximal og diffus mavekræft. Distal kræft kan være relateret til en kronisk infektion medH pylori. Proximal mavekræft er mere almindelig i USA og findes øverst i maven og undertiden hvor maven møder spiserøret. Diffus mavekræft er mere aggressiv og decentraliseret, så derfor mere udfordrende at diagnosticere og behandle. Det diagnosticeres ofte hos yngre mennesker med en familiehistorie af mavekræft.

Gastrointestinal stromal tumor (GIST)

Denne type mavekræft begynder i bindevæv eller muskler i maven. GIST er en sjælden type mavekræft. Det kan enten være ikke-kræft (godartet) eller kræft (ondartet).

Gastrisk lymfom

Denne type mavekræft er mindre almindelig. Lymfomer er kræft i immunsystemet. Væggene i maven kan indeholde celler, der er en del af immunsystemet. Lymfom mavekræft begynder i disse celler.

Carcinoid tumor

Der er celler i maven, der producerer visse hormoner. En carcinoid tumor begynder i disse celler. For det meste spredes denne type kræft ikke uden for maven.

Gastrointestinal stromal tumor (GIST)

Denne type mavekræft begynder i bindevæv eller muskler i maven. GIST er en sjælden type mavekræft. Det kan enten være ikke-kræft (godartet) eller kræft (ondartet).

Gastrisk kræft symptomer

Symptomerne på mavekræft kan ligne mange andre tilstande. Det, der er vigtigt at bemærke, er ikke kun, at disse tegn og symptomer sker, men også at de ofte forekommer.

At have symptomer lejlighedsvis, såsom efter at have spist et tungt måltid, betyder ikke, at mavekræft er til stede. At tale med en læge om eventuelle problemer med maven hjælper med at finde ud af, om der er grund til at blive tjekket ud med nogen test.

Tegn og symptomer på mavekræft kan omfatte:

• Oppustethed efter at have spist
• Halsbrand
• Mangel på appetit
• Kvalme
• Forstyrret mave (fordøjelsesbesvær eller dyspepsi)

Når gastrisk kræft bliver mere avanceret, kan det føre til andre tegn og symptomer, der er mere bekymrende. Disse symptomer kan forekomme, fordi tumorerne vokser:

• Mavesmerter
• Blodig afføring eller mørk, tjæret afføring
• Diarré eller forstoppelse
• Vanskeligheder med at synke
• Træthed
• Mavesmerter (oppustethed)
• Utilsigtet vægttab
• Opkast
• Svaghed
• Gule øjne eller hud (gulsot)

Årsager

Det er ikke klart, hvad der forårsager mavekræft. Det vides, at nogle mennesker kan have risikofaktorer for at udvikle denne type kræft.

Der er et par tilstande, der gør en person mere tilbøjelig til at udvikle mavekræft. Der er også livsstils- og miljømæssige risikofaktorer, der kan øge en persons chancer for at få mavekræft. Imidlertid vil ikke alle, der udvikler mavekræft, have disse risikofaktorer.

Nogle af de tilstande, der er forbundet med mavekræft, inkluderer:

• Helicobacter pyloribakteriel infektion: En maveinfektion medH. pylorier almindelig og påvirker anslået halvdelen af ​​verdens befolkning. Det forårsager mavesår og behandles med antibiotika. At have enH. pyloriinfektion betyder ikke altid, at en person senere får mavekræft. Det betragtes dog stadig som en ret betydelig risikofaktor.
• BRCA1 og BRCA2: Det vides, at det at have visse mutationer i en eller begge disse gener sætter en person i højere risiko for at udvikle brystkræft. De er også forbundet med en højere risiko for mavekræft.
• Almindelig variabel immunmangel (CVID): I denne tilstand gør kroppen ikke nok af de proteiner, der bekæmper infektion. Mennesker med CVID har ofte gentagne infektioner. Det er også forbundet med en øget risiko for kræft, herunder gastrisk kræft.
• Familiehistorie af mavekræft: Mennesker, der har en første graders slægtning (som er en forælder, søskende eller et barn) med mavekræft har en større risiko for at udvikle sygdommen.
• Epstein-Barr-virusinfektion: Dette er en almindelig virus, og de fleste mennesker bliver smittet som barn eller teenager. Epstein-Barr-virus forårsager mononukleose (mono). Denne virus er fundet i nogle mavekræftceller, men den forstår stadig ikke nøjagtigt, hvordan den er forbundet med sygdommen.
• Arvelige kræftformer: Der er flere typer tilstande, der overføres gennem en persons gener, der kan øge risikoen for at udvikle mavekræft. Dette inkluderer arvelig diffus gastrisk kræft, Lynch syndrom, familiær adenomatøs polypose, Li-Fraumeni syndrom og Peutz-Jeghers syndrom.
• Ménétrier's sygdom (hypertrofisk gastropati): Denne sjældne sygdom er forbundet med en øget risiko for mavekræft. Det er uklart, hvordan denne tilstand udvikler sig, men det antages, at der kan være en genetisk årsag og en miljømæssig udløser.
• Slimhinde-associeret lymfoide væv (MALT) lymfom: Denne type lymfom er i maven. Mennesker, der har MALT, har en øget risiko for at udvikle mavekræft. Det menes, at dette også kan relateres til en infektion medH. pylori, fordi infektionen forårsager MALT.
• Perniciøs anæmi: En type anæmi, der er forårsaget af mangel på iboende faktor, kan være forbundet med mavekræft. Den iboende faktor fremstilles af cellerne i maven, og uden nok absorberer kroppen muligvis ikke nok vitamin B12. Vitamin B12 er nødvendig for at fremstille nye røde blodlegemer, blandt andre funktioner. Perniciøs anæmi er resultatet.

Livsstils- og miljøfaktorer forbundet med mavekræft inkluderer:

• Asbesteksponering
• Blodtype A
• Diæter med højt indhold af røget eller syltet mad eller saltet kød eller fisk
• Miljøeksponering gennem arbejde inden for kul-, metal-, træ- eller gummiindustrien
• Har overvægt eller fedme
• Tidligere mavesårskirurgi
• Rygning af cigaretter

Diagnose

Flere forskellige typer tests kan bruges til at diagnosticere mavekræft. Når mavekræft diagnosticeres, kan det også være nødvendigt at udføre nogle tests eller procedurer for at bestemme, hvor langt avanceret kræften er (kaldet iscenesættelse).

Nogle af de tests, der kan bruges til at diagnosticere mavekræft og / eller bestemme, hvilket stadium det er, inkluderer:

• Blodprøver: Der kan anvendes forskellige blodprøver, såsom et komplet antal blodlegemer (CBC). Et CBC-antal kan bruges til at lede efter anæmi. Test, der kan se efter problemer med leveren og nyrerne, kan også udføres.
• Røntgen af ​​brystet: En røntgenbillede af brystet kan ikke diagnosticere mavekræft, men det kan bruges til at afgøre, om der er kræft, der har spredt sig til lungerne.
• Computeriseret tomografi (CT) scanning: En CT-scanning er en type røntgen. Denne test tager en række billeder, der kan give et tværsnitsbillede af organerne inde i kroppen. Nogle gange injiceres et stof kaldet kontrast i en vene. Kontrasten gør det muligt at se dele af kroppen bedre på billederne.
• Endoskopisk ultralyd: Denne test bruger en ultralydssonde, der er fastgjort til et endoskop. Endoskopet føres gennem munden og ind i maven. Ultralydssonden i enden bruges til at skabe billeder af fordøjelsesorganerne. I denne test kan det være i stand for en læge at se, om kræften er passeret dybere ind i mavens vægge.
• Positron emission tomografi (PET) scanning: Denne billeddannelsestest bruger en speciel kontrastvæske, der samler sig i kræftceller og viser sig bedre på de taget billeder. Billederne viser ikke kroppens strukturer så godt som nogle andre tests kan. Det er måske ikke så nyttigt i mavekræft som det er for andre kræftformer. Det kan dog hjælpe med at bestemme, om der er kræft, der har spredt sig til andre organer og strukturer.
• Kirurgi: Undersøgelses- eller laparoskopisk kirurgi kan bruges efter diagnosticering af mavekræft. Gennem denne type operation kan en læge sikre, at alle kræftområder er fundet. Et lille snit foretages i underlivet, og et lille instrument med et kamera i enden føres gennem det for at se inde i underlivet. Det gøres under generel anæstesi (patienten sover fuldt ud).
• Øvre endoskopi (også kaldet esophagogastroduodenoscopy eller EGD): Et tyndt, fleksibelt rør med et lys og et kamera i enden indsættes i munden. En læge styrer det ned i spiserøret i maven. Foring af spiserøret og maven kan ses. Biopsier (små stykker væv) kan tages under endoskopi for at analysere dem for tilstedeværelsen af ​​betændelse eller kræft.
• Øvre gastrointestinale serie: Denne test kaldes også undertiden en bariumsluge. Patienter drikker en opløsning af bariumkontrast. Derefter tages røntgenstråler i den øvre fordøjelseskanal (som inkluderer maven), mens barium passerer igennem.

Behandling

Behandlingen af ​​mavekræft afhænger af en række faktorer. En persons generelle helbred, og hvis de har andre forhold, vil blive overvejet i beslutningerne om behandling. Kræftstadiet, dets placering, og hvis det anses for at være hurtigt voksende, vil alle påvirke behandlingsbeslutninger.

Kirurgi

En af de vigtigste behandlinger for mavekræft er kirurgi. Den type operation, der er nødvendig, vil være forskellig baseret på hvor langt kræften strækker sig ind i maven eller ud over den. Kirurgi vil blive udført for at fjerne kræften og ethvert andet omgivende væv efter behov.

Fjernelse af tumor

Denne operation kan bruges, hvis kræften er i de tidlige stadier. Tumorer, der er begrænset til slimhinden i maven, kan fjernes under en endoskopi-procedure. Et instrument føres gennem munden og ned i maven. Specielle værktøjer bruges til at fjerne tumorer.

De forskellige typer teknikker, der anvendes, er endoskopisk slimhinderesektion, endoskopisk submukøs resektion og endoskopisk submukøs dissektion (hvilket kun udføres visse steder). Typen af ​​procedure afhænger af placeringen af ​​kræften, det anlæg, hvor proceduren udføres, og lægenes mening.

Subtotal gastrektomi

Under denne operation fjernes en del af maven.Denne procedure udføres oftest, når kræften er placeret i den del af maven, der er tættest på tyndtarmen (den distale del). Den del af maven, der indeholder kræften plus noget af det omgivende væv og eventuelle involverede lymfeknuder, fjernes.

Total gastrektomi.

Denne operation involverer fjernelse af hele maven samt alt omgivende væv og lymfeknuder efter behov. Uden mave skal spiserøret forbindes med tyndtarmen. Denne operation kan udføres oftere for kræft, der involverer mere i maven, eller som er øverst i maven tættere på spiserøret.

Andre behandlinger

Udover kirurgi inkluderer andre behandlinger:

• Kemoterapi: Kemoterapi bruges til at dræbe kræftceller. Det kan bruges uden operation eller før eller efter operationen. Det kan bruges inden operationen for at krympe kræften og gøre det lettere at fjerne. Det kan bruges efter operationen, hvis kræftceller blev efterladt. Kemoterapi kan gives gennem piller eller infusioner i en vene.
• Stråling: Stråling er brugen af ​​målrettet energi til at dræbe kræftceller. Det administreres med en maskine. Patienter vil ligge på et bord, og maskinen bevæger sig rundt i kroppen for at dirigere strålingen. Denne behandling kan bruges før, under eller efter operationen eller sammen med kemoterapi.
• Målrettet lægemiddelterapi: Lægemidler, der er designet til at være mere specifikke i, hvordan de angriber kræft, kaldes målrettet lægemiddelterapi. Denne behandling kan bruges sammen med kemoterapi.
• Immunterapi: I denne behandling bruges stoffer til at stimulere immunsystemet til at målrette kræftcellerne og dræbe dem. Denne behandling bruges oftere i avanceret kræft, tilbagevendende og fjern mavekræft.
• Palliativ pleje: Støttende pleje kan gives for at lindre smerte og ubehag. Denne type pleje bruges til at forbedre livskvaliteten under andre behandlinger.

Prognose

Prognosen for mavekræft afhænger af kræftstadiet. Kræft, der har spredt sig uden for maven, kan generelt have en dårligere prognose. Magekræft kan placeres i en kategori, såsom lokaliseret (kræft, der ikke har spredt sig uden for maven), regional (kræft, der har spredt sig til nærliggende organer) eller fjern (kræft, der har spredt sig til organer længere fra maven).

Kræftoverlevelsesrater gives ofte i form af fvie år. Procentdelene er, hvor mange mennesker der i gennemsnit forventes at leve fem år efter at have fået diagnosen denne type kræft. American Cancer Society giver de fem-årige overlevelsesrater for mavekræft efter kategori som:

• Lokaliseret: 69%
• Regionalt: 31%
• Fjern: 5%
• Alle etaper kombineret: 32%

Håndtering

At modtage en diagnose af kræft kan medføre stærke følelser. Det kan også påvirke forholdet til venner, familiemedlemmer og kolleger. At have nogle værktøjer til at klare op- og nedture ved kræftbehandling kan hjælpe.

At lære så meget som muligt om de tilgængelige behandlinger, og hvad der påvirker dem, kan være en nyttig håndteringsteknik for nogle mennesker. At forstå, hvorfor læger fremsætter visse anbefalinger, og hvad deres effektivitet er, kan fjerne noget af usikkerheden ud af behandlingen. At bringe spørgsmål til aftaler og bruge en patientportal eller andre værktøjer kan være nyttigt at få svar.

Familie og venner vil ofte hjælpe, enten med at låne et øre eller til at overtage nogle af hverdagens opgaver. Det kan hjælpe med at lade andre overtage nogle rutinemæssige opgaver som at købe mad, rengøre huset eller vaske tøj eller løbe ærinder som f.eks. At hente recepter.

Der er fagfolk til rådighed, som har erfaring i at hjælpe mennesker, der lever med kræft, ved at sortere gennem deres problemer og følelser. Dette kan være en terapeut, en socialrådgiver eller en gejstlig person.

Hvis der er behov for mere hjælp, kan en professionel også hjælpe med at komme med anbefalinger om, hvor den skal modtages, f.eks. Hvis der er behov for familiestøtte. Kræftstøttegrupper kan også være nyttige for nogle mennesker, der finder trøst i at tale med andre, der håndterer en lignende diagnose.

Et ord fra Verywell

Fordi mavekræft ikke er almindelig, udføres der ingen rutinemæssig screening for det. Symptomer på mavekræft, der fortsætter i et par uger, er en grund til at tale med en læge for at finde ud af, om der er behov for at foretage yderligere test.

Folk, der har øget risiko for mavekræft, kan dog modtage regelmæssig test for at fange sygdommen tidligt, hvis den begynder at udvikle sig. Ikke at ryge, spise en diæt rig på frugt og grøntsager og modtage regelmæssig behandling for relaterede tilstande er nyttigt til at reducere risikoen for kræft.