Et cochleaimplantat kan gøre det muligt for døve eller hørehæmmede at høre lyde. Det erstatter funktionen af cochlea, de tre små knogler i mellemøret, der omdanner vibrationer til elektriske signaler til den auditive nerve. Cochleaimplantater kan bruges til mennesker, der ikke kan drage fordel af høreapparater.
Westend61 / Getty ImagesDagens cochlea-implantatkirurgi er en relativt mindre operation, der kun tager et par timer. Din procedure kan være en ambulant operation, og du bliver nødt til at sørge for, at nogen kører dig hjem (du skal ikke køre eller tage offentlig transport den dag, du får bedøvelse). Eller du kan overnatte på hospitalet.
Der er mange ting at overveje, før du beslutter dig for at få et cochleaimplantat. Du vil også gerne forberede dig på, hvad du kan forvente dagen for operationen. Vi hjælper dig med at guide dig gennem alt dette og giver dig et par tip til, hvordan du også kan leve med dit nye implantat.
Opfylder du kriterierne?
Først og fremmest er det vigtigt at forstå, at ikke alle kan kvalificere sig til et cochleaimplantat. Selvom teknologiske fremskridt har udvidet antallet af mennesker, der kan drage fordel af det, kan din læge have forskellige årsager til ikke at anbefale operationen.
Ifølge U.S. Food & Drug Administration (FDA) er succesen med et cochleaimplantat afhængig af mange faktorer, herunder hvor længe du har været døv og din alder. For nogle mennesker er cochlea muligvis ikke sund nok til at acceptere implantatet.
Derudover er et cochleaimplantat ikke noget, der fungerer som magi - den ene dag kan du ikke høre, og den næste kan du. Det kræver arbejde og et godt supportsystem for at lære at bruge det. Jo længere det bruges, jo lettere bliver det.
Opfylder du eller dit barn kriterierne for at modtage et cochleaimplantat? Dette er de ting, der indikerer, at et implantat kan være noget at overveje:
- Du har et alvorligt høretab
- Du får kun lidt eller ingen fordel af høreapparater
- Du er villig til at arbejde hårdt for at få det maksimale udbytte af et implantat (især for ældre børn og voksne)
Er det rigtigt for dig?
Når man overvejer et implantat, er det vigtigt at lære det grundlæggende, herunder hvordan et implantat fungerer og en forståelse af alle de involverede omkostninger. Du ønsker måske endda at lære om cochleaimplantatets historie.
Kend de økonomiske omkostninger
Spørg dit forsikringsselskab for at se, om de tilbyder dækning af implantater og behandling efter implantation. Hvis der ikke er nogen dækning, kan du prøve at overbevise dem om at dække det. Implantatproducenter eller implantathold kan muligvis hjælpe med dette.
Ifølge Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) kan cochleaimplantater være dækket af Medicare, hvis du opfylder visse kriterier. Derudover kan der være begrænsninger med hensyn til de medicinske faciliteter, hvor du kan få proceduren udført.
Hvis der ikke er nogen forsikringsdækning, og al indsats for at opnå dækning er mislykket, kan du følge nogle forældres ledelse og skaffe penge til at dække omkostningerne. I så fald bliver du nødt til at undersøge muligheder for fundraising og tilgængelige kilder til hjælp.
Derudover kan du forberede dig på de økonomiske omkostninger ved vedligeholdelse af et implantat. Begynd med at lære, hvor du kan købe batterier til cochleaimplantatet, hvis de ikke leveres af din forsikring.
Ved, hvorfor implantater er kontroversielle
I mange år har døvesamfundet debatteret værdien af cochleaimplantater. Mange føler, at der ikke er noget galt med at være døv, så det har været kontroversielt at rette op på det.
Selvom modstanden mod implantater i døvekultur er mindre end den engang var, er det vigtigt at lytte til synspunkter fra begge sider. Dette vil give dig en bedre forståelse af bekymringerne, især når det kommer til børn.
Kend dine implantatmuligheder
Der er ikke en enkelt cochlear implantat tilgængelig. Det er vigtigt at diskutere alle dine muligheder med din læge og undersøge hver omhyggeligt. For eksempel vil du gerne undersøge fordelene ved et enkelt implantat versus et bilateralt implantat, især for et barn.
Du kan også undersøge implantatproducenter som Cochlear, Advanced Bionics og Med-El. FDA tilbyder nyttige oplysninger om FDA-godkendte cochleaimplantater. Du kan kontrollere tilbagekaldelser, sikkerhed og enhedens funktionsfejl.
En anden overvejelse er at undersøge de enkelte implantatprogrammer på implantatcentre. Du finder måske ud af, at en passer bedre til dig.
Hvis du har tid, skal du læse bøger om cochleaimplantater. Der er referencebøger, bøger om folks oplevelser med implantater og endda børnebøger tilgængelige.
Ved hvad du kan forvente
Andres oplevelse er værdifuld, fordi et cochleaimplantat er en livsændrende oplevelse. Tal med andre, der har haft implantater, eller med forældre til børn med implantater. Du kan også undersøge resultatet for implantater med lignende betingelser som dit.
Sørg for, at dine forventninger er realistiske baseret på implantatmodtagerens alder og andre involverede faktorer. Husk, at implantatmodtagere stadig er døve, og at du ikke kan høre, når implantatet er slukket.
Det er en god idé at have en idé om, hvad man kan forvente, når det er tid til faktisk at aktivere implantatet. For eksempel er det normalt, at en ung baby reagerer ved at græde eller blive forstyrret på en eller anden måde på grund af de mærkelige lyde i deres hoveder. Små børn kan også være i chok, og det kan også være foruroligende for teenagere eller voksne.
Kend risiciene
Operationen har de samme risici forbundet med enhver operation, selvom alvorlige komplikationer er sjældne. Det er altid en god ide at gøre dig bekendt med alle risiciene, uanset hvor små, samt de mulige bivirkninger og postkirurgisk pleje.
Meningitis er en af de kendte risici, og patienter bør tage skridt til at reducere det og overveje at blive vaccineret. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) tilbyder forslag til reduktion af risikoen for meningitis.
Derudover er der en mulighed for, at dit implantat muligvis ikke bliver en succes, f.eks. I tilfælde af ekstrudering eller infektion. Det kan være nødvendigt at fjerne implantatet.
Forbered dig på operation
Du vil arbejde med en øre-halshalslæge, en læge, der er specialiseret i behandling af ører, næse og hals. Han vil gerne sikre, at du er klar til cochleaimplantatet.
Dette involverer en undersøgelse af dit øre og en generel fysisk undersøgelse. Du modtager en høreevaluering, røntgenbilleder og skal muligvis gennemgå andre billedbehandlingsprocedurer. Det er også muligt, at du bliver bedt om at tage psykologiske tests for at se, om du sandsynligvis vil klare implantatet.
Ud over at få nødvendige vaccinationer og følge alle lægens anbefalinger kan du gøre andre ting for at forberede dig til din operation.
Hvis dit barn skal gennemgå en cochlea-implantatoperation, skal du sørge for at diskutere alt med dem. At hjælpe dem med at forberede kan fjerne noget af frygt fra proceduren og hjælpe dem med at forstå, hvad der skal ske, og hvorfor.
Uanset om du er forælder eller implantatmodtager, skal du også forberede dig mentalt og følelsesmæssigt. Forstå de mulige komplikationer eller bivirkninger såsom hovedpine og kvalme. Indse, at overgangen måske ikke er jævn, men at hårdt arbejde og terapi vil gøre det lettere.
Operationsdagen
Dagen for enhver operation kan gøre enhver nervøs, så det er en god ide at vide, hvad man kan forvente, når man kommer til hospitalet.
Proceduren
Før operationen vil sygeplejersker barbere en lille hårplet bag dit øre, hvor operationen vil finde sted. Du får også anæstesi.
Kirurgen vil lave et snit, og hud- og vævsklappen løftes, så han kan bore ned i kraniet bag øret. En modtager placeres i dette område, og et elektrodearray indsættes i cochlea. Det kirurgiske område er lukket med sømme (et lille permanent ar kan resultere), og dit hoved vil blive forbundet.
Efter operation
Afhængigt af operationens længde og andre faktorer kan du blive sendt hjem kort efter operationen eller blive på hospitalet i en kort periode. Du vil mærke virkningerne af at komme ud af anæstesi og opleve noget ubehag i dit implanterede øre.
Du bliver nødt til at holde bandagerne et stykke tid og passe på stingene ved at følge alle instruktionerne på hospitalet. Om cirka en uge vender du tilbage for at få maskerne fjernet og stedet undersøgt.
Gendannelsesperiode
Under helbredelsen fra operationen kan der være minimale bivirkninger, som generelt er midlertidige. Disse kan omfatte mindre hævelser, smerter, ændringer i smag, svimmelhed, betændelse, blødning osv. Ring til din læge, hvis du har spørgsmål.
Det anbefales at holde børn ude af dagpleje og skole i en uge efter operationen og begrænse fysisk aktivitet i tre uger. Voksne skal være i stand til at vende tilbage til arbejde en til to uger efter operationen. Det er en god ide at gå og udføre andre lette aktiviteter hver dag, men undgå anstrengende aktivitet som løb eller vægtløftning i fire til seks uger.
Efter implantation
Implantatet fungerer ikke umiddelbart efter operationen. Du vender tilbage om tre til seks uger for at få den eksterne sender tilsluttet og implantatet aktiveret.
Lydprocessoren, mikrofonen og implantatsenderen monteres og programmeres, og audiologen bestemmer, hvilke lyde du hører. Du vil også lære mere om, hvordan du plejer og bruger enheden.
Du vil derefter arbejde med terapeuter for at lære at forbinde signalerne fra implantatet med lyde. Forpligt dig til at arbejde hårdt med terapi efter implantation. Denne auditiv træning er afgørende for at maksimere fordelen ved implantatet.
Vær opmærksom på, at nogle forsikringsselskaber ikke betaler for behandling. Andre giver kun begrænset terapidækning.
At lære at høre
Processen med at genkende lyde efter modtagelse af dit cochleaimplantat tager tid. Fremskridt vil komme, og det er vigtigt for alle at være afslappede og tålmodige, når du lærer at høre. Ældre voksne kan have flere problemer med dette, fordi du vil have et øjeblikkeligt resultat, så prøv at kontrollere dine frustrationer.
Når dit barn har fået deres implantat i et stykke tid, kan det blive klart, hvilken type uddannelsestjenester der er behov for. Måske vil et mundtligt døveuddannelsesprogram imødekomme dit barns behov.Det kan også være nødvendigt at undersøge et komplet kommunikationsprogram på en skole eller et program for døve.
Vær opmærksom på, at hvis du vælger et almindeligt program, er dit barns lærer muligvis ikke fortrolig med døvhed og cochleaimplantater.
Hvis du ikke kender tegnsprog, overvej at lære det. Selvom du nu kan høre godt med et implantat, når det er slukket, vil du stadig være døv og har brug for at være i stand til at kommunikere.
At leve med et implantat
Dit liv med et cochleaimplantat vil være anderledes, og der er et par ting, du bør vide. For eksempel kan implantater dyrke sport med et par begrænsninger. Når du rejser, kan du bede om at blive forvandlet af sikkerhed i stedet for at gå gennem scanningsmaskinerne.
Du kan også overveje at blive medlem af Cochlear Implant Awareness Foundation eller ønsker at starte et kapitel i dit område. Dette kan være en fremragende kilde til støtte. Du kan også dele din oplevelse med andre online ved at starte et websted eller deltage i en gruppe på sociale medier.
Opgradering af enheden
Et cochleaimplantat skal muligvis vedligeholdes, opdateres, eller du har muligvis brug for flere operationer. Som implantat er det vigtigt at forberede dig på disse muligheder.
Du har muligvis brug for operationer i fremtiden, hvis der er et problem, eller hvis teknologien ændres. Du har muligvis brug for eller beslutter, at du vil have en opgraderet version af implantatets interne dele.
Det er også muligt, at kortene til implantatets taleprocessor muligvis skal ændres. Processorerne skal muligvis også opgraderes eller endda udskiftes.
Til sidst skal selve cochleaimplantatet muligvis udskiftes. Cochleaimplantater har som en hvilken som helst protetisk enhed en begrænset levetid.
Et ord fra Verywell
Beslutningen om at gå videre med et cochleaimplantat er ikke en let at tage. Men med en god forståelse af alt involveret kan det være rigtigt for dig. Prøv at holde kontakten med dit medicinske team, og sørg for at stille nye spørgsmål, der kommer op i tankerne under hele processen. For mange implantater er det en givende oplevelse, og det hårde arbejde betaler sig.
.jpg)