Tilstødende segmentdegeneration eller ASD er en tilstand, der ofte opstår efter en spinalfusion eller en anden rygkirurgi er udført. ASD påvirker intervertebrale led (e) over og under det område, der er behandlet af operationen. ASD kan forekomme hvor som helst langs rygsøjlen.
Cavan Images / Getty ImagesHer er den kliniske definition af ASD: En komplikation af rygsøjlekirurgi, der kan ses på en røntgen, CT-scanning eller MR som ændringer i bevægelsessegmenterne (dvs. hvirvelniveauer eller intervertebrale led) over og under operationsstedet.
Ingen ved med sikkerhed, om spinalfusion faktisk forårsager tilstødende segmentdegeneration. Bestemt er der andre faktorer, der arbejder på udviklingen og progressionen af denne tilstand, især stigende alder. For eksempel, en undersøgelse fra 1999 af Etebar offentliggjort iTidsskrift for neurokirurgikiggede på 125 fusionspatienter, hvor stiv hardware blev implanteret for at korrigere degenerativ ustabilitet. Undersøgelsen viste, at kvinder efter menopausen havde en særlig høj risiko for ASD.
Hvad får leddene til at udartes, når du har ASD?
Efter en fusionskirurgi mister du sandsynligvis evnen til at flytte din rygsøjle på det sted, hvor proceduren blev udført. Dette betyder, at du ikke længere er i stand til at bøje fremad, bue tilbage, vride eller vippe din rygsøjle på det specifikke niveau eller niveauer, der behandles i operationen.
Men denne bevægelse skal komme fra et sted for at imødekomme de ting, du gør hundreder af gange i løbet af en dag - ting som at sidde, stå, gå, nå, løfte og mere. Normalt kommer det fra leddene ved siden af eller i nærheden af operationsstedet.
Du forstår måske ASD som et resultat af ekstra slid på de intervertebrale led over og under dit operationssted. Disse led skal udføre dobbeltarbejde for at kompensere for den (nu) faste del af din rygsøjle. Som sådan udsættes de for ekstra stress, og dette kan føre til degenerative ændringer.
Forårsager ASD smerter?
Mens degenerative rygmarvsændringer forbundet med ASD vises på film, forårsager de ikke nødvendigvis symptomer (såsom smerte). Hvis der opstår symptomer, kan din læge dog diagnosticere dig med tilstødende segmentsygdom.
Tilstødende segmentsygdom er en fremskreden form for ASD (tilstødende segmentdegeneration), hvor symptomer, du ikke tidligere oplevede, dukker op.
Når ASD starter
Tilstødende niveau degeneration som følge af en fusionskirurgi tager tid at udvikle sig. Undersøgelser, der evaluerer forekomsten (antal nye tilfælde af en sygdom i løbet af et år) af ASD kan følge patienter med rygmarvskirurgi i op til 20 år. På denne måde kan forskere give læger og deres patienter en idé om, hvornår og degenerative ændringer i tilstødende segmenter kan udvikle sig.
For eksempel viser undersøgelser, at mennesker, der har kirurgi i ryggen, når de er unge, sandsynligvis vil udvikle ASD, når de bliver ældre. Et eksempel på dette kan være en teenager, der gennemgår spinalfusion for skoliose.
Vil ASD føje til dine medicinske problemer?
Så hvad vil din nøjagtige diagnose være, hvis der ses ændringer på dine film efter en rygmarvsfusion? Desværre er der ikke meget forskning om dette emne. En lille undersøgelse udført i 1988 af Lee, offentliggjort iRygradog involvering af 18 patienter fandt, at den mest almindelige type degeneration i tilfælde af ASD var relateret til facetledsgigt. En anden undersøgelse foretaget af Schlegel i 1996, også offentliggjort iRygradog involvering af 58 patienter fandt forekomster af spinal stenose, diskhernie og spinal ustabilitet (et gennemsnit på) 13,1 år efter operationen.
Den gode nyhed er tilstedeværelsen af degenerative ændringer i dine rygmarvsled efter operationen betyder ikke nødvendigvis et andet medicinsk problem for dig at håndtere. Forskningsforsøg på at korrelere resultaterne fra lægeundersøgelser med tegn på degenerative ændringer i film har resulteret i et uklart billede af, i hvilken grad ASD forstyrrer din livsstil efter operationen. Mens nogle mennesker har brug for en anden operation eller i det mindste konservativ behandling for ASD, er det mange gange ikke nødvendigt.
.jpg)
