En oversigt over fraværsbeslag

Et fraværsbeslag, ofte omtalt som petit mal-anfald, er et ikke-krampeanfald, der ofte slet ikke anerkendes som et anfald. Fraværsbeslag forekommer normalt hos børn, der har epilepsi, men voksne kan også få dem. Mens fraværsbeslag ikke er så forstyrrende eller indlysende som krampeanfald, forårsager de bevidsthedssvækkelse og forstyrrer læring, kørsel og andre aspekter af livet.

Fraværsbeslag er typisk en barndomstilstand. For børn, der ikke har andre typer anfald, har fraværsbeslag en tendens til at stoppe alene efter ungdomsårene. Ofte oplever børn, der har epilepsi karakteriseret ved flere anfaldstyper, et signifikant fald i fraværsbeslagstypen efter ungdomsårene.

Verywell / Laura Porter

Symptomer

Fraværsbeslag kan gå ubemærket hen. De kan forekomme flere gange om dagen og sjældent forårsage forstyrrelser, støj eller tydeligt åbenlyse manifestationer. Nogle gange kan en person opleve dem i flere måneder, før andre begynder at lægge mærke til det.

Et typisk fraværsbeslag manifesterer sig som en stirrende trylleformular, der kan vare mellem 10 og 30 sekunder.

Den person, der oplever anfaldet, er normalt ikke klar over, at det sker. Bevidstheden er svækket, hvilket betyder, at de ikke er opmærksomme på deres omgivelser eller bevægelser. I modsætning til andre anfald forårsager fraværsbeslag ikke rykkende bevægelser eller fysiske kramper.

Efter beslaglæggelsen vil de hurtigt genoptage bevidstheden og fortsætte, hvad de gjorde, før det kom.

Hvad observatører vidner om

Hvis du ser nogen, der har et fraværsbeslag, kan det virke som om de ikke er opmærksomme på dig. Et barn, der har en i et klasseværelse, kan for eksempel se ud til at kede sig eller dagdrømme.

Hurtigt blinkende af øjnene eller automatismer (formålsløse bevægelser), såsom fingertapning eller lip-smacking, kan også forekomme. Fraværsbeslag er mere synlige, hvis de opstår under en fysisk opgave eller mens de interagerer med nogen.

Årsager

Fraværsbeslag er forårsaget af unormal elektrisk aktivitet i hele hjernen.

De fleste mennesker, der oplever fraværsbeslag, oplever ikke andre typer anfald. Imidlertid kan nogle mennesker, der har fraværsbeslag, have en familiehistorie af epilepsi.

En person med fraværsbeslag kan have andre medicinske tilstande karakteriseret ved alvorlig udviklingsforsinkelse. De kan også have en medicineresistent form for epilepsi - såsom Rett syndrom, Lennox-Gastaut syndrom eller Dravet syndrom - der involverer krampeanfaldogfraværsbeslag.

Diagnose

Fraværsbeslag bemærkes normalt først hos børn i alderen 4 til 8 år, men de kan også begynde i den tidlige ungdomsår. Forældre, lærere, trænere og andre voksne, der er fortrolige med barndomsadfærd og -vaner, kan genkende episoderne som anfald snarere end blot "kedsomhed". En medicinsk evaluering kan hjælpe med at bekræfte diagnosen, så behandlingen kan påbegyndes.

En læge vil begynde med at tage en omhyggelig sygehistorie og spørge om specifikke tegn og symptomer. Du kan bruge vores læge diskussionsvejledning nedenfor for at hjælpe dig med at føre den samtale.

Vejledning til diskussion af epilepsilæge

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Download PDF E-mail guiden

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Ofte er hjernemagnetisk resonansbilleddannelse (MR) nødvendig for at identificere, om der er en læsion i hjernen, der kan forårsage episoderne. En temporal laplæsion kan for eksempel forårsage temporale lapbeslag, som også kan manifestere sig med gentagne bevægelser og forveksles med fraværsbeslag.

Et elektroencefalogram (EEG) viser et symmetrisk 3 Hz spids- og bølgemønster. Dette beskrives som generaliseret anfaldsaktivitet, fordi den involverer begge sider af hjernen i modsætning til fokal anfaldsaktivitet, som kun involverer en region.

Ofte kan abnormiteterne i EEG fremkaldes ved hyperventilation, så dit barn kan blive bedt om at trække vejret hurtigt under EEG, så mønsteret kan dukke op.

Andre mulige forhold

Andre mulige forhold, der kan efterligne fraværsbeslag, inkluderer:

• Temporal lap epilepsi
• Adfærdsforstyrrelser, såsom opmærksomhedsunderskud / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)
• Manifestationer af psykologiske problemer, såsom posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
• Psykiatriske tilstande, såsom skizofreni

Behandling

Fraværsbeslag behandles med specifikke lægemidler mod anfald. Hvis der opstår krampeanfald sammen med fraværsanfald, kan mere end et af disse lægemidler være nødvendigt.

Medikamenterne til behandling af fraværsbeslag er:

• Zarontin (ethosuximid)
• Depakene (valproinsyre)
• Lamictal (lamotrigin)

Livsstilsstyring

Ud over behandling bør udløsere, der forværrer anfaldene, eller som vides at gøre dem hyppigere, undgås.

Kendte anfaldsudløsere inkluderer:

• Søvnmangel
• Alkohol
• Rekreative stoffer
• Rygning
• Hyperventilation
• Langvarig vejrtrækning (som svømning under vand)
• Feber: Brug medicin til at sænke feber under en infektion.
• Springer over måltider
• Sygdom
• Stress / angst
• Ændringer i antikonvulsive doser eller andre medicinændringer: Tal med din læge, inden du foretager justeringer af et lægemiddelregime.

Håndtering

Mennesker med fraværsbeslag står over for at skulle klare forskellige bekymringer i dagligdagen og sikkerheden. Som familiemedlem / vicevært kan du hjælpe dem med at løse disse problemer forebyggende.

Sikkerhed

Generelt forårsager fraværsbeslag ikke fald eller skader. Men hvis de sker under kørsel, svømning eller cykling, kan bevidsthedstabet forårsage en ulykke. Sørg for, at din elskede kun deltager i disse aktiviteter, hvis anfaldene er godt kontrolleret.

Skole og arbejde

Tilskynd tilstrækkelig søvn, mad og drikke. Spring over måltider og skimping på søvn kan føre til anfald, hvilket f.eks. Kan føre til ubesvarede klasser og falde bagud. Sørg for at diskutere dit barns tilstand med lærerne og se om dit barn kan låne noter eller dias for at holde sig på toppen af ​​lektionerne.

Social

Starrende trylleformularer kan få enkeltpersoner til at gå glip af gruppesamtaler eller "blank ud" under interaktion med andre.

For et barn med fraværsbeslag kan det hjælpe med at give dem eksempler på, hvordan de forklarer deres anfald for venner. Om dit barn diskuterer dette med jævnaldrende, er en meget individuel beslutning baseret på omstændighederne og de involverede mennesker. Prøv ikke at skubbe dem til at tale om det og tilbyde support og vejledning, hvis de ønsker at være åbne om det.

For en ældre kan det hjælpe med at udvikle en enkel, ligetil måde at fortælle folk om de tomme trylleformularer og at fortælle dem, når en er sket.

Det er måske ikke altid behageligt eller muligt at forklare tilstanden i sociale situationer. Når en betroet person er til stede, så prøv at finde ud af, hvordan de kan hjælpe dig med at indhente de oplysninger, du savner.

Et ord fra Verywell

Fraværsbeslag er normalt ikke skadelige på en åbenlys måde, men de kan forårsage misforståelser, der kan gøre tilstanden stadig vanskeligere. Familiemedlemmer, lærere, trænere og venner kan blive vrede, når et barn, der har fraværsbeslag, ser ud til at ignorere dem eller ikke reagerer korrekt. Det er en udfordring, og dit barn vil drage fordel af, at du skaber et kærligt og støttende familie- og socialt netværk. Dette kan tage tid, men det er værd at gøre.