Xolair (omalizumab) er en injicerbar medicin, der anvendes til behandling af moderat til svær allergisk astma. Det kan bruges til mennesker 12 år og ældre, der stadig har ukontrolleret astma på trods af typiske astmamedicin, såsom inhalerede steroider.
Injektioner gives på lægens kontor hver anden til fjerde uge afhængigt af en persons vægt og IgE-niveau. (Kontroller, om din astma er kontrolleret ved at tage astmakontroltesten.)
BSIP / UIG / Getty Images
Hvad er Xolair nøjagtigt?
Xolair er et monoklonalt anti-IgE-antistof, der binder til IgE i blodbanen, så kroppen kan fjerne dem. Lægemidlet produceres i mus og indeholder derfor cirka fem procent museprotein (det ser ikke ud til, at en allergi over for museprotein forårsager problemer for mennesker, der får Xolair).
Dette forhindrer IgE i at binde sig til mastceller og binde til allergener, hvilket i sidste ende resulterer i frigivelse af histamin og andre kemikalier. Det er disse kemikalier, der forårsager forværring af astma og andre allergisymptomer.
Lægemidlet har vist sig at mindske astmaanfald, forbedre den generelle livskvalitet for mennesker med astma og reducere de nødvendige kortikosteroider. Generelt kan det tage et par måneder med injektioner, før Xolair begynder at arbejde. Og medicinen kan være meget dyr. Xolair er ikke en kur mod astma - symptomer forventes at blive værre et par måneder, efter at Xolair-behandlingen er stoppet.
Risici
Xolair har i øjeblikket en “sort boks” -advarsel, som er en forsigtighedserklæring, der gives til medicinen af U.S. Food and Drug Administration (FDA). Denne advarsel er kommet som et resultat af rapporter om personer, der oplever anafylaksi (allergisk reaktion) efter at have modtaget Xolair.
Mens der ikke er rapporter om dødelig anafylaksi som følge af Xolair, har nogle tilfælde været alvorlige og potentielt livstruende. Af denne grund kræver FDA, at personer, der modtager Xolair, overvåges på deres lægekontor i en periode efter deres injektioner. (Den faktiske tid bestemmes af lægen.)
Personer, der får Xolair, skal passe på følgende symptomer på anafylaksi, som kan forekomme op til 24 timer (eller længere) efter injektionen:
- Hvæsen, åndenød, hoste, tæthed i brystet eller vejrtrækningsbesvær
- Lavt blodtryk, svimmelhed, besvimelse, hurtig eller svag hjerterytme
- Rødme, kløe, nældefeber eller hævelse
- Kvalme, opkastning, diarré eller mavesmerter
- Hævelse i hals, tunge, læber eller øjne
- Stramhed i halsen, hæs stemme, problemer med at synke
- Pludselig svær nysen, svær løbende næse eller næsestop
- Angst eller følelse af panik
Hvis nogen af disse symptomer opstår, er det vigtigt at underrette din læge straks. Mange læger ordinerer patienter med injicerbar adrenalin til brug i tilfælde af anafylaksi 24 timer efter deres Xolair-injektion.
Øget kræftrisiko
Under klinisk udvikling var kræftfrekvensen lidt højere hos personer, der fik Xolair sammenlignet med personer, der fik placeboinjektioner. De kræftformer, der ses hos mennesker, der får Xolair, inkluderer brystkræft, hudkræft og prostatakræft. Det vides endnu ikke, hvad de potentielle langsigtede virkninger af Xolair-brug kan have på mennesker, der er tilbøjelige til at få kræft, såsom ældre.
Selvom det ser ud til, at Xolair har potentielt alvorlige bivirkninger, skal det huskes, at anafylaksi og kræftdannelse kun forekom hos et meget lille antal patienter. Det vides stadig ikke, hvorfor disse bivirkninger opstår, selvom undersøgelser er i gang for at bestemme årsagen.
Det er også vigtigt at indse, at ukontrolleret astma kan føre til alvorlige komplikationer, herunder død. Og medicin, der anvendes til behandling af astmaanfald, såsom orale og injicerede kortikosteroider, har en lang liste over bivirkninger ved langvarig brug. Det er derfor vigtigt at diskutere risici og fordele ved at tage Xolair mod astma, der ikke er underlagt typiske astmamedicin, med din læge.
Xolair til andre sundhedsmæssige forhold
En række forskellige undersøgelser undersøgte fordelen ved Xolair til behandling af kronisk idiopatisk urticaria (nældefeber) eller CIU. Den seneste undersøgelse undersøgte over 300 patienter med CIU, der stadig havde symptomer på trods af at de tog sædvanlige doser af antihistaminer.
Individer blev administreret Xolair i forskellige doser hver fjerde uge. Fireogfyrre procent af mennesker, der fik Xolair i høj dosis, og 22 procent af personer, der fik Xolair i mellemdosis, havde fuldstændig opløsning af bistader inden for en til to ugers behandling. Symptomerne forværredes langsomt, efter at Xolair blev stoppet, så der var ingen tegn på langsigtet fordel. I marts 2014 godkendte FDA brugen af Xolair til CIU.
-overview.jpg)
