Monoklonal antistofterapi er en målrettet kræftbehandling. Det kaldes undertiden immunterapi. Mens kirurgi, kemoterapi og strålebehandling stadig er vigtige behandlingsmuligheder for tyktarmskræft, bliver monoklonal antistofbehandling mere bredt tilgængelig til brug. De mest almindelige monoklonale antistofterapier til styring af tyktarmskræft er Bevacizumab (Avastin), Cetuximab (Erbitux) og Panitumumab (Vectibix).
moodboard / Cultura / Getty ImagesHvad er monoklonale antistoffer?
Monoklonale antistoffer er proteiner, der fremstilles i et laboratorium. Disse proteiner er designet til at binde sig til områder på overfladen af kræftceller og forstyrre deres vækst og spredning. Monoklonale antistoffer svarer til de antistoffer, som din krop naturligt producerer, når du udsættes for bakterier eller vira, såsom forkølelse eller influenza (influenza).
Hvordan virker monoklonale antistoffer?
Cellerne i vores krop, herunder kræftceller, har områder på deres overflade kaldet receptorer. Disse receptorer hjælper med at kontrollere, hvordan vores celler vokser, holder op med at vokse eller gør noget af det, celler normalt gør. Hvis det rigtige protein kommer sammen og binder (binder) til en receptor på en celle, udløser dette cellen til at reagere.
En god måde at tænke på receptorer og deres bindende proteiner er at tænke på en lås og nøgle. En lås åbnes ikke uden den rigtige nøgle. På samme måde vil en receptor ikke udløse en celle til at vokse, opdele eller reagere, medmindre den rigtige "nøgle" til den receptor vedhæftes først. Monoklonale antistoffer er "nøgler", der er specielt designet til at binde sig til receptorer på kræftceller og blokere deres funktion eller fremkalde et immunrespons.
Eksempler på monoklonale antistofterapier
Epidermale vækstfaktorreceptorer (EGFR'er) er et eksempel på receptorer, som monoklonale antistoffer målretter mod. EGFR'er er til stede på normale celler og kræftceller, men med kræftceller er disse receptorer ikke normale. Der kan være for mange EGFR'er, eller de kan blive beskadiget eller ændret (muteret) på en måde, der gør det muligt for dem at overreagere på vækstsignaler. Dette får kræftcellerne til at vokse for hurtigt eller vokse steder, de ikke skal vokse.
De monoklonale antistofterapier Cetuximab (Erbitux) og Panitumumab (Vectibix) binder specifikt til EGFR'erne, der findes på kræftceller. Når de binder sig til EGFR'er, blokerer de de vækstsignaler, som din krop normalt producerer fra at nå kræftcellerne. Dette bremser eller stopper kræftvækst.
Når man tænker på lås og nøgle-analogien, kan man forestille sig, at Cetuximab og Panitumumab fungerer som om nogen stak tyggegummi i låsen. Nøglen kan ikke gå ind, og døren kan ikke åbnes, fordi kræftcellereceptorerne allerede er "gummet op" af de monoklonale antistoffer. Det betyder, at kræftcellerne ikke længere modtager de vækstsignaler, de har brug for for at fortsætte med at vokse og sprede sig.
Konjugerede monoklonale antistoffer
Ud over bare at gumme op i tumorcellens værker kan monoklonale antistoffer forbindes til et kemoterapimedicin eller en radioaktiv partikel (radioimmunoterapi), så de tager behandlingshandlingen lige over for kræft og ikke til normale celler. Dette bruges sammen med nogle former for lymfom og brystkræft, og medicin kan blive tilgængelige til behandling af andre former for kræft.
Bivirkninger af monoklonal antistofterapi
For mange mennesker er bivirkningerne ved monoklonal antistofbehandling mildere end kemoterapi og ligner en allergisk reaktionstype. Nogle af de mere almindelige bivirkninger ved monoklonal antistofbehandling inkluderer:
- Hududslæt
- Hudkløe eller nældefeber
- Influenza-lignende symptomer som feber, kulderystelser, muskelsmerter, træthed og hovedpine
- Diarré
- Kvalme og opkast
- Lavt blodtryk
Nogle mennesker har alvorlige reaktioner på monoklonal antistofbehandling. Mere alvorlige bivirkninger, der kan få din læge til at stoppe monoklonal antistofbehandling inkluderer:
- Meget lavt blodtal
- Hjerteproblemer, herunder uregelmæssig hjerterytme, hjertesvigt og øget risiko for hjerteanfald
- Lavt indhold af magnesium, kalium eller calcium i dit blod, hvilket kan forårsage alvorlige helbredsproblemer
- Alvorlige hududslæt, der fører til infektioner
- Blødningsproblemer
- Øjeblikkelige reaktioner på infusionen, herunder åndenød, hvæsen, hæshed, besvimelse, svimmelhed, sløret syn, kvalme eller brystsmerter eller tryk
Heldigvis, når der opstår alvorlige reaktioner, sker de ofte straks, når du får medicinen på din kræftplejeklinik. Dette betyder, at din læge og sygeplejerske vil overvåge dig og være i stand til at stoppe infusionen, hvis det er nødvendigt, og give dig øjeblikkelig lægehjælp.
Håndtering af bivirkninger ved monoklonal antistofbehandling
De to vigtigste ting, du kan gøre for at håndtere bivirkninger ved monoklonal antistofbehandling er at:
- Tag al din medicin som ordineret, fordi det er lettere at forhindre bivirkninger end at behandle dem, når de først opstår.
- Hold kommunikationslinjerne åbne med dit medicinske team. Hvad der virker til at håndtere bivirkninger for en person, virker muligvis ikke for dig. Tal med din læge eller sygeplejerske om muligheder for at hjælpe dig med at komme igennem behandling med minimale bivirkninger.
Accepter ikke, at dårlig følelse er en naturlig del af kræftbehandling. Der kan være en måde for dit medicinske team til bedre at håndtere dine bivirkninger. Hvis du har brug for hjælp, skal du bede om det. Og altid, hvis du har spørgsmål om bivirkninger, skal du straks kontakte dit medicinske team.
