Central smerte syndrom er en kronisk neuropatisk smertelidelse forårsaget af skader på centralnervesystemet. Det kan forekomme efter et slagtilfælde, hjerneskade eller rygmarvsskade. Det kan dog også være til stede sammen med tilstande som multipel sklerose eller Parkinsons sygdom.
Central smerte syndrom kan forekomme forskelligt afhængigt af det område af nervesystemet, der blev beskadiget. Smerter kan være lokaliseret i et lille område af kroppen eller kan være udbredt. Smerten forbundet med central smerte syndrom beskrives ofte som skarpe, brændende eller lignende nåle. For mange er smerten konstant.
Paul Bradbury / Getty ImagesOversigt over Central Pain Syndrome
Det skal bemærkes, at central smerte er et tæppeudtryk, der ifølge George Riddoch i 1938 henviser til "spontan smerte og smertefuld overreaktion til objektiv stimulering som følge af læsioner begrænset til substansen i centralnervesystemet inklusive dysæstesi af en ubehagelig art. ” Ordet "dysæstesi" betyder, at berøring misfortolkes af din krop som smerte. Ordet "læsion" betyder vævsskade.
Med andre ord kan central smerte skyldes enhver fornærmelse mod nogen del af centralnervesystemet.
Historie med central poststroke smerte: En type central smerte
Central poststroke smerte (CPSP) er en type central smerte, der først blev beskrevet af Déjerine og Roussy for næsten 100 år siden. CPSP blev tidligere kaldt thalamisk smerte. Thalamisk smerte er den mest kendte af alle de centrale smertesyndromer.
Hvad er central poststroke smerte?
Central smerte efter strøg skyldes en læsion eller skade på thalamus. Thalamus er en del af din hjerne, der regulerer motoriske og sensoriske signaler på vej til frontal cortex. Den frontale cortex fortolker sensorisk input og træffer beslutninger. Det bemærkes, at smerter og ubehag svarende til CPSP også kan produceres visse læsioner i parietallappen, rygmarven og hjernestammen.
Talamus er almindeligt beskadiget efter et slagtilfælde. Et slagtilfælde defineres som en afbrydelse eller lækage af blodgennemstrømning, der resulterer i hjerneskade.
CPSP forekommer hos ca. 8 procent af mennesker, der har haft slagtilfælde og er en skræmmende, smertefuld og bekymrende tilstand. Mennesker med CPSP føler intermitterende smerter ledsaget af mærkelige termiske fornemmelser, såsom forbrænding, frysning eller skoldning.
Behandling for central poststroke smerte
Central smerte syndrom kan behandles med adjuverende analgetika, såsom antidepressiva eller antikonvulsiva, men der er ingen specifik behandling for central poststroke smerte. Imidlertid har følgende medicin vist sig nyttige hos nogle mennesker med denne tilstand:
- Analgetika til smertelindring
- Antikonvulsiva (f.eks. Phenytoin, carbamazepin og gabapentin)
- SSRI'er (antidepressiva som Prozac eller Paxil)
- Tricykliske antidepressiva
- Fenothiaziner
- Opioider (Vicodin, Oxycodone osv.)
Desværre kan en af risikoen ved langvarig opioidbrug under tilstande som CPSP føre til misbrug og afhængighed.
Tilknyttede udtryk: thalamisk smertesyndrom, Dejerine-Roussy syndrom, smerter efter slagtilfælde, central poststroke smerte, central poststroke smerte (CPSP)