Forståelse af dine medarbejderes sundheds- og handicapfordele

Har du sundheds- og handicapydelser gennem din arbejdsgiver? Kunne du besvare detaljerede spørgsmål om dine sundheds- og handicapydelser? Det er vigtigt, at du kender og forstår detaljerne nu uden at vente, indtil du har brug for dem. Hvis du har gigt og fortsætter med at arbejde, er dine fordele lige så vigtige som din lønseddel. Senere, hvis du holder op med at arbejde, er du muligvis berettiget til sociale ydelser med handicap, men nu diskuterer vi, hvad du har ret til gennem din arbejdsgiver.

Berettigelse til handicapfordele

• Har du brug for at opretholde et bestemt antal planlagte timer for at forblive berettiget til sundheds- og handicapydelser?
• Hvad sker der med dine sundheds- og handicapydelser, hvis du skifter fra fuldtids- til deltidsstatus?

Behøver du ikke bekymre dig om dette? Vil bare antage, at du er dækket? Tænk igen.

Her er et eksempel: En person havde fordele ved langvarig handicap (LTD) som fuldtidsansat. På grund af en medicinsk tilstand reducerede personen deres timer til deltid og havde til hensigt at vende tilbage til fuldtidsstatus, når deres medicinske tilstand forbedredes. Deres tilstand forbedredes ikke, hvilket tvang personen til at afslutte sit job. Fordi de forlod en stilling som deltidsstatus, havde de ikke ret til LTD. Personen blev ikke kvalificeret til LTD, da de gik til deltidsstatus, selvom de arbejdede i mange år som fuldtidsansat. Finansielt set ville det have været mere fordelagtigt at afslutte stillingen som fuldtidsjob status, da LTD-fordelen var i kraft.

• Tilbyder din arbejdsgiver en plan for kortvarig handicapplan (STD) eller langvarig handicap (LTD)?
• Hvad kræves det af medarbejderbidraget, at du har STD eller LTD?
• Hvor stor en procentdel af din løn trækker du i løbet af din periode med handicap, og hvor længe?

Folk, der arbejder og har handicappende medicinske tilstande, såsom reumatoid arthritis, skal være særligt opmærksomme på detaljerne i deres fordele. Livsændrende begivenheder sker. Det er vigtigt at erkende, at de ændringer, du foretager i din ansættelsesstatus, kan have en indvirkning på din berettigelse til sundheds- og handicapydelser. Det betyder ikke, at handicap er uundgåeligt med leddegigt, men hvis det skulle være i din fremtid, vil du være dækket.

Det er dit ansvar at kende detaljerne

Du kan have mange spørgsmål vedrørende medarbejderfordele. At finde svarene er dit ansvar. Bed din personalechef om en medarbejderfordelehåndbog, hvis du har mistet den, der oprindeligt blev leveret til dig.

Under din ansættelse kan dine sundhedsplanmuligheder ændre sig. Hvis din sundhedsplan ændres:

• Hvordan vil du og din familie blive påvirket?
• Er din læge stadig på listen over udbydere?
• Er din co-pay ændret?
• Er der selvrisici og begrænsninger for dækningen?

Hvad sker der med dine sundhedsmæssige fordele, hvis du skifter job?

HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act of 1996) er en lov, der kan hjælpe dig med at undgå at miste fordele, du allerede har, hvis du flytter fra en gruppeplan til en anden. HIPAA tilbyder dog kun lidt beskyttelse, hvis du skifter fra en gruppesundhedsplan til en individuel sundhedsplan, eller hvis du ikke har nogen forsikring. Ifølge HIPAA:

• Gruppesundhedsplaner kan ikke afvise din ansøgning udelukkende baseret på din sundhedsstatus.
• Hvis du skifter eller mister job, begrænser HIPAA ekskluderinger til sundhedsforsikring for allerede eksisterende forhold.
• Hvis du skifter eller mister job, garanterer HIPAA fornyelse og tilgængelighed af sundhedsdækning til bestemte medarbejdere og enkeltpersoner.
• HIPAA siger, at du ikke kan nægtes dækning på grund af psykisk sygdom, genetisk information, handicap eller tidligere påstande.
• HIPAA-regler gælder for alle sundhedsplaner for arbejdsgivergrupper, der har mindst to deltagere, der er nuværende ansatte, inklusive dem, der er selvforsikrede. Stater har fået muligheden for at anvende grupperegler på "grupper på en" og hjælpe selvstændige.
• Forsikringsportabilitet sikrer ikke, at du får nøjagtigt de samme fordele, præmier, co-pays eller fradragsberettigede, når du flytter fra en sundhedsplan til en anden.
• Mest sundhedsdækning er kreditværdig, hvilket betyder, at din nye sundhedsplan skal give dig kredit for den tid, du blev tilmeldt i din tidligere plan, og trække den fra din ekskluderingsperiode. (Eksempel: hvis du havde 12 eller flere måneders kontinuerlig gruppedækning, vil du ikke have nogen eksisterende ventetid i din nye gruppeplan. For at holde din dækning "kontinuerlig" kan den ikke bortfalde i mere end 62 dage.)

Kan COBRA hjælpe dig?

COBRA fortsættelsesdækning giver medarbejdere og deres pårørende, der forlader en arbejdsgivers sundhedsplan mulighed for at købe og opretholde den samme gruppesundhedsdækning i en periode (generelt 18, 29 eller 36 måneder) på visse betingelser. COBRA kan hjælpe bygge bro. I henhold til HIPAA-regler tælles COBRA som tidligere sundhedsdækning, så længe der ikke var et indbrudsdækning på 63 dage eller mere.