Psoriasis er ikke en dermatologisk tilstand, som nogle mener, men snarere en autoimmun lidelse, hvor kroppens immunsystem angriber normale celler i huden. Derudover er psoriasis ikke bare enenkeltsygdom, men en gruppe af forskellige sygdomme, der manifesterer sig med markante hudsymptomer. Selv placeringen af psoriasislæsioner kan variere fra type til type og kræver forskellige former for behandling.
For at komplicere tingene yderligere kan du have flere typer psoriasis på én gang eller pludselig skifte fra en form til en anden, når de udsættes for forskellige miljømæssige udløsere. Som en autoimmun lidelse kræver psoriasis livslang overvågning for at behandle hvilken type sygdom du har på et givet tidspunkt.
Plaque Psoriasis
Plaque psoriasis, også kendt sompsoriasis vulgaris,er den mest almindelige form for sygdommen og tegner sig for omkring 80% til 90% af alle tilfælde.
Plaque psoriasis er forårsaget, når defensive immunceller, kaldet T-celler, pludselig aktiveres i det ydre lag af huden, som om der er opstået en infektion. Der frigiver de inflammatoriske proteiner, der fremskynder produktionen af hudceller kaldet keratinocytter. Dette fører til ophobning af celler på overfladen af huden og dannelsen af tørre, røde, skællende plaques.
Psoriasisplader findes oftest på albuer, knæ, hovedbund og ryg. Psoriasis Area and Severity Index (PASI) bruges ofte til at kategorisere sværhedsgraden af symptomer baseret på induration (tykkelse), erytem (rødme), afskalning (skalering) og procentdelen af berørt hud.
PASI-score kan hjælpe med at styre det rette behandlingsforløb samt overvåge effektiviteten af behandlingen.
Guttate Psoriasis
Guttate psoriasis er den næst mest almindelige form for psoriasis. Det påvirker primært børn og i mindre grad voksne under 30 år.
Guttate psoriasis er typisk forbundet med en bakterie eller virus, der udløser symptomer en til tre uger efter infektion. Læsionerne er karakteristisk små (1 til 10 millimeter i diameter), lyserøde, tåreformede og dækket af fine skalaer.
Begrebetguttatestammer fra det latinske ordgutta, der betyder "dråbe."
Guttate psoriasis har tendens til at påvirke børn, fordi de sygdomme, der vides at udløse symptomer, forekommer oftere i barndommen. Disse inkluderer strep hals, skoldkopper og øvre luftvejsinfektioner.
Behandlingen af guttat psoriasis adskiller sig ikke væsentligt fra plaque psoriasis. Hvis en bakteriel infektion menes at have udløst en akut begivenhed, kan antibiotika bruges til at hjælpe med at kontrollere symptomerne.
Forståelse af Guttate PsoriasisOmvendt psoriasis
Omvendt psoriasis, også som intertriginøs psoriasis, er en usædvanlig type psoriasis, der rammer overvægtige eller overvægtige mennesker mere end mennesker med sund vægt. Læsionerne er normalt begrænset til hudfoldninger og producerer fugtige snarere end tørre læsioner.
Almindelige områder for involvering inkluderer armhulerne under brysterne, mellem balderne og i krøllerne i lysken eller maven. Omvendt psoriasis kan være særligt problematisk, når det forekommer på kønsorganerne, da huden er så sart.
Invers psoriasis menes at være forårsaget af overdreven ophobning af fedtceller (fedtopbevarende) celler, der frigiver inflammatoriske proteiner, kaldet cytokiner, i det omgivende væv. Jo større ophobning af fedtceller, jo større er betændelsen. Det kombineret med hud-på-hud-friktion menes at udløse de karakteristiske symptomer.
Vægttab betragtes som en vital komponent i invers psoriasisbehandling sammen med topisk og / eller oral medicin.
Omvendt psoriasis: Symptom, diagnose og behandlingPustulær psoriasis
Pustulær psoriasis er kendetegnet ved dannelsen af pusfyldte blærer, som til sidst tørrer op og efterlader plettet, skorpede hudpletter. Årsagerne til pustulær psoriasis er fortsat et mysterium, selvom det menes, at pludselig og ekstrem betændelse dræber mange af de hvide blodlegemer, der er involveret i det autoimmune angreb. (Pus består stort set af døde hvide blodlegemer og en serøs væske kendt somspiritus purus.)
Der er flere forskellige former for pustulær psoriasis:
- Lokaliseret pustulær psoriasis (LPP) er en mindre alvorlig form for sygdommen, der hovedsageligt påvirker hænder og fødder.
- Generaliseret pustulær psoriasis (GPP), også kendt som Von Zumbusch psoriasis, kan påvirke store dele af kroppen og forårsage potentielt livstruende traume.
- Ringformet pustulær psoriasis (APP) forekommer hos børn mere end voksne og kvinder mere end mænd. Det påvirker hovedsageligt torso, nakke, arme og ben og forårsager ringformede, pus-fyldte plaques.
Den pludselige afbrydelse af systemiske kortikosteroider som prednison er en almindelig udløser for GPP. Akutte øvre luftvejsinfektioner og lægemidler som terbinafin har også været kendt for at udløse symptomer.
Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er) som methotrexat eller cyclosporin er generelt indiceret til brug sammen med andre topiske eller orale antiinflammatoriske lægemidler til behandling af pustulær psoriasis.
Ironisk nok kan methotrexat, et lægemiddel, der almindeligvis anvendes til behandling af psoriasis, undertiden udløse en bivirkning, der omdanner plaque psoriasis til en akut anfald af pustulær psoriasis.
Hovedbund Psoriasis
Hovedbundpsoriasis er en form for plakpsoriasis, der påvirker hovedbunden, panden, ørerne og / eller nakken.
Hovedbundspsoriasis forveksles ofte med seborrheisk dermatitis (aka skæl). Imidlertid har psoriasis i hovedbunden mere skarpe afgrænsede psoriasisplader, mens seborrheisk dermatitis har dårligt definerede gule fedtede skalaer.
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se foto Psoriasis i hovedbunden. DermNet / CC BY-NC-NDSelv når psoriasis i hovedbunden er diagnosticeret korrekt, kan det være svært at behandle, da det er svært at anvende topisk medicin i tykke hårområder. Tykkere eller mere koncentreret medicin er undertiden nødvendig sammen med anti-kløe cremer og medicinske shampooer for at forhindre sekundære svampeinfektioner; intralesionale triamcinoloninjektioner hos en hudlæge kan også være nyttige.
En oversigt over psoriasis i hovedbundenNeglepsoriasis
Neglepsoriasis er en almindelig manifestation af plakpsoriasis. Faktisk vil så mange som 90% af mennesker med psoriasis opleve unormale negleændringer på et eller andet tidspunkt i deres liv. Fingerneglene har tendens til at blive mere påvirket end tåneglene.
Psoriasis kan påvirke alle aspekter af neglearkitekturen, hvilket forårsager pitting, løft og smuldring af neglepladen. Det kan også genkendes af vandrette sorte streger under neglen (forårsaget af kapillærblødning), hvide pletter på neglepladen eller gul-lyserøde pletter, der almindeligvis omtales som "lakseplaster" eller "oliepletter."
Behandling kan være vanskelig, da neglepladen er svær at trænge igennem. De fleste aktuelle terapier tager alt fra tre til seks måneder, før fordelene ses. Kortikosteroidinjektioner i og omkring det berørte negl bruges undertiden i alvorlige tilfælde.
Negleproblemer forbundet med psoriasisPsoriatisk erythroderma
Psoriatisk erythroderma er en generaliseret og svær form for plaque psoriasis, der påvirker alle dele af kroppen. Ligesom Von Zumbusch psoriasis kan det forårsage udbredt afskalning af huden, hvilket fører til hurtig dehydrering og øget risiko for infektion. Det udløses også ofte af pludselig afslutning af systemiske kortikosteroider.
Hvis det ikke behandles med det samme, kan psoriasis erythroderma være dødelig. Behandling involverer normalt methotrexat eller cyclosporin sammen med intravenøse (IV) antibiotika og væsker for at forhindre henholdsvis infektion og dehydrering.
.jpg)
-overview.jpg)
