Da atopisk dermatitis - tør, skællende, kløende hudpletter, også kendt som eksem - er et udslæt, der kan komme og gå, ordineres ofte forskellige lægemidler til forskellige stadier af tilstanden. Da huden, der er ramt af sygdommen, betragtes som "utæt", er formålet med behandlingen at gøre huden til en bedre barriere. Lad os se på følgende medicin, der kan ordineres for at hjælpe med at håndtere tilstanden.
bluehill75 / iStockphotoAktuelle steroider
Aktuelle steroider er steroider, som du gnider på huden, såsom cremer, i modsætning til dem, du tager i pilleform gennem munden. De er stadig førstelinjebehandling for opblussen af atopisk dermatitis, fordi de er effektive til at reducere betændelse i huden. Aktuelle steroider findes i syv forskellige styrker, og det er vigtigt at bruge den korrekte styrke svarende til udslætets sværhedsgrad og placering.
Aktuelle steroider med høj styrke er typisk forbeholdt brug på arme og ben. Eksem, der findes i ansigtet og hudfoldene, som f.eks. Armhuler eller lyske, kan derimod normalt behandles med steroider med lav styrke. Nogle gange kan en læge anbefale at tage et kraftigt steroid i en begrænset periode for hurtigere lindring og derefter flytte til et mildere steroid.
Det er almindeligt, at læger ordinerer mere end en kortikosteroidstyrke på samme tid. Nogle gange vil en topisk steroid med lavere styrke blive ordineret til brug på visse kropsdele og / eller udslæt med mildere sværhedsgrad, og en stærkere steroid vil blive ordineret til brug på andre kropsdele og / eller værre ramte regioner.
Hydrocortison 1% creme er et topisk kortikosteroid med lav styrke, der er tilgængeligt i håndkøb og kan være effektivt til behandling af meget mild atopisk dermatitis. Hvis der er behov for behandling i mere end en uge, er det sandsynligvis nødvendigt med yderligere behandling, og det er klogt at søge lægehjælp.
Calcineurin-hæmmere
Calcineurinhæmmere er Protopic (tacrolimus) og Elidel (pimecrolimus). De er ikke særlig specifikke lægemidler og påvirker immunforsvaret ud over den betændelse, der ses i eksem. De kan bruges i vedligeholdelses- og opblussen.De er kendt som immunmodulatorer, fordi de ændrer den måde, immunsystemet fungerer på. Fordi de anvendes topisk, og systemisk absorption er lav, menes det systemiske immunsystem ikke i en ellers sund person at være i fare.
Crisaborole
Crisaborole er en unik topisk recept, idet den er FDA-godkendt til at behandle børn helt ned til tre måneder for mild til moderat atopisk dermatitis; der er ingen kortikosteroid involveret og derfor ingen risiko for udtynding af huden; der er heller ingen advarsel om sort boks, som der er med de topiske calcineurinhæmmere (f.eks. Protopic).
Dupilumab
Dupilumab: Dette er en subkutan injektion, som patienterne lærer at give sig hjemme. Det har været en spilskifter for mange patienter med moderat til svær atopisk dermatitis.
Antihistaminer
Anithistaminer er ikke førstelinjebehandlinger for atopisk dermatitis. For folk, der har søvnbesvær på grund af svær kløe, der er forbundet med atopisk dermatitis, kan beroligende antihistaminer som diphenhydramin (Benadryl) og hydroxyzin (Atarax) være nyttige.
Orale antibiotika
Atopisk dermatitis reducerer hudens naturlige forsvar, hvilket gør det lettere for huden at blive inficeret. I dette tilfælde ordinerer læger orale antibiotika baseret på karakteristika for den mistænkte infektion.
Orale steroider
Orale kortikosteroider, såsom prednison, prednisolon og methylprednisolonel, kan bruges til mere alvorlige opblussen af eksem.
Selvom de er midlertidigt effektive, har orale steroider, der bruges i lang tid, adskillige bivirkninger, herunder vægtøgning, udtynding af knoglerne og undertrykkelse af immunsystemet. Når et kursus af orale kortikosteroider er afsluttet, blæses atopisk dermatitis typisk igen. De betragtes mere som et midlertidigt stopgab end et førstelinjeforsvar. For eksempel kan en patient med en alvorlig atopisk dermatitisflare ordineres orale kortikosteroider for at hjælpe med at rydde deres symptomer for at føle sig mindre selvbevidst ved en bestemt social begivenhed.
For at reducere risikoen for bivirkninger kan en læge ordinere et kort kursus (for eksempel fem dage) af et oralt steroid for at berolige udslæt. Topiske steroider kan derefter bruges på det resterende udslæt.
Kulstjære
Kulstjære, som faktisk fremstilles ved smeltning af kul, har længe været en behandling for en række hudsygdomme. Shampoo og sæber indeholdende kultjære kan bruges som andenlinjemedier eller supplerende behandling ved atopisk dermatitis.
Kulstjære har en tendens til at arbejde bedre på fortykket hud, der ikke er skællet. Nogle gange bruges det til at lette meget tidlige symptomer på kløe. Kulltjære kan dog være meget irriterende for hud, der allerede er betændt. Det er OK at prøve kultjære i milde tilfælde af eksem, men du skal stoppe med det samme, hvis du får øget kløe eller rødme i udslæt.
Leukotrien-hæmmere
Leukotrienhæmmere, såsom Singulair (montelukast) eller Accolate (zafirlukast), er medicin, der kan hjælpe med at reducere hudbetændelse. Disse medikamenter bruges ofte til behandling af andre allergirelaterede sygdomme, såsom astma og allergisk rhinitis (sæsonbetinget allergi). Selvom de kan anbefales af nogle, er der i øjeblikket ingen gode data, der viser, at leukotrienhæmmere forbedrer atopisk dermatitis.
Andre immundæmpende lægemidler
Mange medikamenter bruges off-label til behandling af eksem, der er ildfast med FDA-godkendte lægemidler. Nogle af disse er immundæmpende medicin, der er blevet brugt i højere doser til behandling af transplantations- og kræftpatienter. Disse lægemidler inkluderer:
- Cyclosporin
- Methotrexat
- Azathioprine
.jpg)
