Transgenderkirurgi er kendt under mange navne. Hvad der tidligere blev kaldt kønskifteoperation kaldes nu oftere som kønsbekræftelsesoperation eller kønsbekræftelsesoperation. Dette afspejler en voksende forståelse af forskellene mellem køn og køn.
Det afspejler også en forståelse af, at køn og køn er komplekse, og formålet med transgenderkirurgi er at adressere kønsdysfori eller opnå kønseufori. Med andre ord er formålet med transgenderkirurgi at hjælpe mennesker med at leve lykkeligt i deres bekræftede køn - ikke at nå et eksternt styret mål.
Devenorr / Getty ImagesTerminologi og historie
Området for transgenders sundhed vokser og ændrer sig hurtigt, og terminologien, der bruges til at beskrive forskellige plejemuligheder, herunder transgenderkirurgi, ændres ofte. Hvad der engang var en acceptabel eller endog bekræftende mulighed, kan gå ud af favør og endda blive stødende.
For eksempel er udtrykket transseksuel forblevet en medicinsk diagnose, selvom det længe er gået ud af favør hos størstedelen af samfundet af kønsdiverse individer.
Tilsvarende bruges udtrykket kønsomlægningskirurgi til at beskrive transgenderkirurgi. Imidlertid indebar det en binær omfordeling af sex.
Det afspejlede også en periode, hvor en person for at få adgang til kirurgi måtte erklære, at de ville overgå til at blive en funktionel, heteroseksuel version af det andet køn - når homoseksualitet og biseksualitet stadig blev betragtet som patologier.
Med den voksende accept af både køns- og seksuel orienteringsdiversitet har terminologien skiftet til at erkende, at kirurgi og andre former for kønsovergang bruges til at bekræfte køn - ikke køn - og at hverken køn eller køn er binært.
Diagnose relateret til transgenderkirurgi
Transgenderkirurgi bruges til at hjælpe folk med at løse kønsdysfori eller opnå kønseufori. Betragtes som medicinsk nødvendigt, mange transgender kirurgi muligheder er dækket af forsikring. Hvilke specifikke operationer der er omfattet, varierer dog fra stat til stat og plan til plan.
Adgang til transgenderkirurgi kræver normalt en diagnose af kønsdysfori eller kønsidentitetsforstyrrelse. Denne diagnose kan også fremstå som "transseksualisme" afhængigt af det anvendte kodningssystem. En diagnose af kønsdysfori kan komme fra en medicinsk eller mental sundhedsudbyder.
Der er betydelig kontrovers om, hvorvidt det er transseksueltskulle gernevære en diagnose, men anvendelse af en diagnose kan gøre det lettere at få adgang til pleje.
Transgender kirurgi er næsten aldrig det første skridt i en persons kønsovergang. De fleste individer vil først engagere sig i social og / eller medicinsk overgang. Social overgang er, når en person lever i sit bekræftede køn, ofte ændrer deres kønsudtryk, navn og foretrukne pronomen.
Medicinsk overgang kan involvere brugen af pubertetsblokkere eller kønsbekræftende hormonbehandling. Desuden er ikke alle transpersoner interesseret i transgenderkirurgi eller anden medicinsk behandling for at imødegå deres køn.
Kriterier
World Professional Association of Transgender Health (WPATH) Standarder for pleje er de dokumenter, der oftest bruges til at bestemme berettigelsen til forskellige typer transgenderoperationer. Specifikke kriterier for berettigelse varierer for forskellige typer operationer, og forskellige kirurger kan også have deres egne kriterier.
WPATH Standards of Care version 7 indeholder kvalifikationskriterier for flere forskellige typer operationer.
Transgender Top Kirurgi
Kriterier for topoperationer er:
- Vedvarende kønsdysfori
- Kapacitet til at samtykke til behandling
- Alder af flertal
- Væsentlige medicinske og mentale sundhedsmæssige forhold skal kontrolleres godt
- Et henvisningsbrev fra en sundhedsudbyder
- Hormonbehandling anbefales, men er ikke påkrævet til feminisering af brystforstørrelse. Hvis nogen bruger kønsbekræftende hormonbehandling, anbefales det, at de er i 12 måneder. Det er ikke et kriterium for maskulinisering af brystkirurgi.
Bundoperationer
Kriterier for falloplastik, metoidioplastik, vaginoplastik og andre bundoperationer er:
- Vedvarende kønsdysfori
- Kapacitet til at samtykke til behandling
- Alder af flertal
- Væsentlige medicinske og mentale sundhedsmæssige forhold skal kontrolleres godt
- To henvisningsbreve fra udbydere af sundhedsadfærd
- 12 måneders kontinuerlig hormonbehandling, medmindre hormoner ikke er klinisk indiceret for personen, eller de ikke er i stand til eller uvillige til at tage hormoner
- 12 måneders ophold i en kønsrolle, der er kongruent med deres kønsidentitet. (Bemærk: Dette krav er ikke på plads for kønsbekræftende hysterektomi eller orkiektomi.)
Facial Feminization Surgery
WPATH SOC opstiller ikke formelle kriterier for ansigtsfeminiseringskirurgi. Disse operationer er kun sjældent dækket af forsikring, selvom de dybt kan påvirke folks liv.
Test og laboratorier
Der kræves generelt ingen tests eller laboratorier til transgenderkirurgi. Imidlertid kan specifikke operationer kræve test. Det kan også være nødvendigt, at folk gennemgår test relateret til eventuelle underliggende sundhedsmæssige forhold.
I øjeblikket skal patienter for at få adgang til de fleste kønsbekræftende operationer forelægge henvisningsbreve fra både en lægeudbyder og en udbyder af mental sundhed. (Der kræves undertiden to breve om mental sundhed til kønsoperationer). Disse breve adresserer bekymring for, at kirurger måske ikke har færdighederne til at vurdere kønsdysfori korrekt.
Imidlertid betragtes de ofte som en form for gatekeeping, da disse typer krav kan gøre det vanskeligt for transpersoner at få adgang til bekræftende pleje. For eksempel vil det at have en medicinsk og mental sundhedsudbyder skabe ekstra omkostninger, der kan forhindre en transseksuel person i at gennemføre en affirmationskirurgi.
Et ord fra Verywell
Transgenderoperationer er medicinsk nødvendige procedurer, der kan gøre en enorm forskel i kønsdiverse individers evne til at leve komfortabelt i deres kroppe og fungere med succes i verden.
Ikke alle transpersoner ønsker operation, men dem, der ofte kæmper for at få adgang til det. Ud over forsikringsdækningsproblemer er der mangel på kirurger, der er uddannet til at levere disse operationer. Patienter kan også være nødt til at rejse lange afstande for at modtage pleje, hvilket kan gøre opfølgningen vanskelig.
Den gode nyhed er, at da føderale forsikringsretningslinjer kræver kønsbekræftende operationsdækning, har flere og flere udbydere været interesseret i at tilbyde disse tjenester til transgenderpatienter.
Den dårlige nyhed er, at ikke alle udbydere, der tilbyder denne pleje, er blevet uddannet korrekt, og transkønnekirurgi er endnu ikke en standardkomponent for opholdstilladelse, selv inden for plastikkirurgi. Når du overvejer transgenderkirurgi, skal du altid spørge potentielle kirurger om deres træning og erfaring med enhver procedure.
Etiske kirurger vil være klar til at give disse oplysninger. Det er også rimeligt at bede om at se billeder af resultater fra tidligere operationer. Ideelt set bør kirurger være i stand til at vise resultater fra personer med en række kropstyper, så patienter kan få en idé om, hvad de realistisk kan forvente.
Det kan også hjælpe med at deltage i onlinegrupper og Facebook-grupper, der almindeligvis bruges af transpersoner til at lære mere om kirurgiske oplevelser, ressourcer, anbefalede kirurger og mere.
-bypass-for-surgery.jpg)
