Kemoterapi-lægemidler, der forårsager hårtab

For mange er hårtab en af ​​de mere frygtede bivirkninger af kemoterapi mod kræft. Anslået 65% af patienterne, der gennemgår klassisk kemoterapi, oplever, hvad læger kalder alopeci, men mens nogle kemoterapimedicin næsten altid resulterer i sådant hårtab, forårsager andre typisk minimalt hårtab.

Andre faktorer relateret til kemo kan også påvirke hårtab, såsom dosis af det givne lægemiddel. Naturligvis er effektiv behandling af din kræft højeste prioritet. Men at vide om dette potentiale på forhånd kan hjælpe dig med at forberede dig på det. Heldigvis er der tilgængelige muligheder for at hjælpe folk med at klare dette symptom.

Hvorfor kemo forårsager hårtab

Hårtab er meget almindeligt under kemoterapi mod brystkræft såvel som andre kræftformer, selvom nogle lægemidler og indgivelsesmetoder er mere tilbøjelige end andre til at forstyrre hårsækkene.

Kemoterapimedicin virker systemisk (i hele kroppen) ved at forstyrre delingen og væksten af ​​hurtigt voksende celler.

Mens disse lægemidler kan være effektive til at eliminere kræftceller, skader de også normale celler, der deler sig hurtigt. Dette inkluderer hårsække (der fører til hårtab), celler i fordøjelseskanalen (fører til kvalme og opkastning) og celler i knoglemarv (hvilket fører til færre røde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader).

Keratinocytterne i hårsækken deler sig hurtigere end mange ondartede celler, og de har en god blodforsyning, der leverer kemoterapimidler til dem effektivt. Deres hurtige stofskifte sætter dem også under oxidativ stress, hvilket et kemoterapimedicin kan forbedre til det punkt, at cellen dør.

Hvorvidt du udvikler hårtab eller ej, og i hvilken grad du gør det, afhænger af en række faktorer, herunder:

• Dosis af kemoterapi: Højere doser har generelt en større risiko for hårtab.
• Hvor ofte kemoterapi gives: Hyppigere doser medfører større risiko.
• Indgivelsesvej: Intravenøse lægemidler er mere tilbøjelige til at forårsage hårtab end orale lægemidler.
• Narkotika eller kombination af lægemidler, du modtager: Nogle er mere tilbøjelige til at forårsage hårtab end andre, og at modtage en kombination af stoffer øger risikoen.
• Din individuelle makeup: Nogle mennesker er mere tilbøjelige til at miste hår end andre, selv med de samme doser af de samme stoffer.

Chemo mere sandsynligt at forårsage hårtab

Kemoterapi medicin med den højeste risiko for at forårsage hårtab (eller i det mindste betydelig hårfortynding) hos mange mennesker inkluderer:

• Alkyleringsmidler: Cytoxan eller Neosar (cyclophosphamid), Ifex (ifosfamid), Myleran eller Busulfex (busulphan), Thioplex (thiotepa).
• Antitumorantibiotika: Cosmegen (dactinomycin), Adriamycin eller Doxil (doxorubicin), Idamycin (idarubicin)
• Topoisomerasehæmmere: VePesid (etoposid), Camptosar (irinotecan)
• Antimikrotubuli-midler: Taxol (paclitaxel), Taxotere (docetaxel), Ellence (epirubicin), Ixempra (Ixabepilone), Ellence (epirubicin), Marqibo eller Vincasar (vincristin), Alocrest eller Navelbine (vinorelbine)
• Antimetabolitter: Efudex (fluorouracil), Gemzar (gemcitabin)

Kemo mindre sandsynligt at forårsage hårtab

Nogle kemoterapimedicin resulterer kun i minimalt hårtab, selvom disse ofte kombineres med lægemidler, der forårsager mere hårtab. Disse inkluderer:

• Platinerne: Paraplatin (carboplatin), Platinol (cisplatin), Eloxatin (oxaliplatin)
• Antitumorantibiotika: Bleo 15K (bleomycin), Mutamicin (mitomycin C), lave doser af epirubicin eller doxorubicin
• Antimetabolitter: Trexall, Otrexup, Rasuvo (methotrexat)
• Oralt cyclophosphamid
• Topoisomerasehæmmere: Novantron (mitoxantron), Hycamtin eller Potactasol (topotecan)
• Alkyleringsmidler: Hexalen (altretamin)

Timing af hårtab

Hårtab begynder ofte omkring tidspunktet for din anden kemoterapiinfusion, selvom dette varierer meget. Det kan starte langsomt, men stiger hurtigt omkring en måned til to måneder efter behandlingens start. Nogle mennesker mister ikke alt deres hår, før de næsten har afsluttet kemoterapi.

Genvækst af hår begynder typisk inden for tre måneder efter afsluttet kemoterapi. Når dit hår vokser tilbage, finder mange mennesker, at de har det, der er blevet opfundet "kemokrøller". Hvis dit hår var lige før kemoterapi, bliver det sandsynligvis lige igen, men denne proces kan tage op til flere år.

Kemoterapiinduceret hårtab er næsten altid midlertidigt og reversibelt, selvom der har været et par sjældne undtagelser. På den anden side kan strålebehandling i hovedet permanent skade hårsækkene, så hårtab er permanent snarere end midlertidigt.

Nogle kvinder med brystkræft har udviklet permanent hårtab efter en kombination af taxaner (såsom Taxol eller Taxotere) og hormonbehandling, selvom dette er sjældent. Disse er ikke de eneste involverede behandlinger.

Der har også været et par rapporterede tilfælde af permanent og alvorligt hårtab hos kvinder med brystkræft, der har fået en kombination af FEC (fluorouracil / epirubicin / cyclophosphamid) med docetaxel.

Virkning af andre kræftterapier

De nyere målrettede behandlinger for kræft forårsager normalt ikkeTotalhårtab som kemoterapimedicin, men kan resultere i ændringer som udtynding af hår og tørhed samt ændringer i tekstur svarende til kemo krøller. Nogle målrettede terapier kan også påvirke pigmenteringen af ​​hår, hvilket ofte får håret til at blive mørkere.

Nogle af de målrettede terapier, der har været forbundet med hårændringer eller hårtab, inkluderer:

• Cyklinafhængig kinase (CDK) 4/6 hæmmere såsom Ibrance (palbociclib), Kisqali (ribociclib) og Verzenio (abemaciclib)
• VEGF-hæmmere, såsom Nexavar (sorafenib)
• BRAF-hæmmere såsom Zelboraf (vemurafenib) og Tafinlar (dabrafenib)
• Bcr / Abl-hæmmere såsom Tasigna (nilotinib) og Gleevec (imatinib)

Nogle af de hormonelle terapier, der almindeligvis anvendes til brystkræft, har været forbundet med udtynding af håret for nogle mennesker. I modsætning til kemoterapi bruger folk muligvis stoffet i mange måneder eller endda årFørde bemærker ændringer i deres hår. Hormonale terapier oftere forbundet med hårtab inkluderer:

• Tamoxifen
• Aromatasehæmmere: Hårtab synes at være mere almindelig med Arimidex (anastrozol) og Femara (letrozol) end med Aromasin (exemestane).
• Faslodex (fulvestrant)
• Octreotid (Sandostatin)

Immunoterapi-lægemidler mod kræft, i det mindste kontrolpunkthæmmere, forårsager normalt ikke hårtab, selvom disse lægemidler ofte bruges sammen med kemoterapi. Forskere ser på måder at udnytte genet involveret i autoimmun alopeci (hårtab som med alopecia areata) for at forbedre kemoterapiens effektivitet.

Hvad andet bidrager til hårtab

Der er en række ikke-kræftrelaterede lægemidler, der er forbundet med hårtab, der kan forstærke virkningen af ​​kemoterapimedicin, hvis de anvendes i kombination.

Nogle af disse inkluderer retinoider (såsom Accutane), anti-skjoldbruskkirtel medicin, L-Dopa (levodopa), amfetaminer, ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler og flere antidepressiva såsom tricykliske antidepressiva og Wellbutrin (bupropion).

Ud over medicin kan sygdom, kirurgi eller diætændringer (diæter med lavt proteinindhold eller meget lavt kalorieindhold) føre til hårtab.

Skjoldbruskkirtelsygdom (enten hypothyroidisme eller hyperthyroidisme) kan forårsage hårtab og kan forekomme med kræftbehandling (såsom kemoterapi-induceret hyperthyroidisme eller hypothyroidisme, som er meget almindelige med immunterapi).

Et ord fra Verywell

Mange kemoterapimedicin resulterer i hårtab, inklusive dem, der anvendes til brystkræft. Nogle mennesker vælger hovedbundskøling som en måde at reducere hårtab, mens andre foretrækker komforten i et varmt hoved og planlægger med et tørklæde eller paryk.

Præferencen er meget personlig, og det er vigtigt, at du gør det, der er bedst for dig alene. Heldigvis er det meste hårtab midlertidigt, og mange kvinder finder, at deres hår vokser endnu sundere end før.

Ud over kemoterapi kan nogle målrettede terapier og hormonbehandlinger mod kræft også medføre hårskift, såsom udtynding, krølling og tørhed.