Telemedicin til reumatoid arthritis

COVID-19-pandemien har åbnet nye muligheder inden for telemedicin, herunder for mennesker, der har reumatoid arthritis (RA). Selvom ikke ethvert helbredsproblem, som mennesker med RA oplever, kan løses fuldt ud via telemedicin, kan mange sikkert og effektivt håndteres ved hjælp af dette medium.

Hvad er telemedicin?

Hvad er telemedicin?

Telemedicin er simpelthen den praksis at modtage lægehjælp i fysisk afstand fra din sundhedsudbyder ved hjælp af teknologi. En læge eller anden sundhedsperson bruger forskellige telekommunikationer til at levere pleje til patienter, der ikke er fysisk til stede på et medicinsk kontor eller hospital.

Udtrykket “telehealth” bruges endnu bredere til at omfatte teknologi, der bruges til at indsamle og sende patientdata, såsom e-mail og fjernovervågning af patienter.

En bred vifte af teknologier kan anvendes til at udnytte telemedicin. Telemedicin kan omfatte videokonference, f.eks. Via Zoom, Skype eller FaceTime. Specifikke telemedicinske apps, såsom MDLive, er også tilgængelige. Selvom det ikke er ideelt, kan et telemedicinsk besøg endda ske over et simpelt telefonopkald, hvis det er nødvendigt.

Adgang til telesundhed er vokset dramatisk i løbet af det sidste årti, efterhånden som de tilgængelige teknologier er forbedret. Dette har været særligt vigtigt for folk i landdistrikter og fjerntliggende områder, som ellers måske havde manglet let adgang til en specialist.

COVID-19-pandemien har dog udvidet mulighederne for telemedicin yderligere. Nogle regler er blevet løsnet med hensyn til telesundhed, såsom at tillade visse kommunikationsplatforme, der ikke tidligere var godkendt. Læger modtager også meget bedre og mere pålidelig refusion for disse besøg.

Skift til telemedicin

Mange reumatologi- og primærplejepraksis, der tidligere ikke har tilbudt telemedicin nu, inkluderer dette som en mulighed. I nogle tilfælde tilskynder praksis telemedicin til personlige besøg, i det mindste for patienter med højere risiko.

Telehealth er sandsynligvis en mulighed, hvis du har en læge, som du regelmæssigt ser til din RA. Kontakt kontoret direkte for at se, hvad dine muligheder er.

Du kan muligvis også oprette en telemedicinsk aftale med en ny lægeudbyder, selvom du aldrig har set dem til et personligt besøg. Du kan finde en læge, der behandler RA på samme måde som du normalt ville - fra en henvisning fra din læge eller ved at kontakte dit forsikringsselskab.

Ring direkte til kontoret for at se, hvilke telemedicinske muligheder der er tilgængelige. Telehealth-muligheder er nu bredt tilgængelige for at se primærplejelæger og reumatologer.

Telemedicin kan også være mulighed, selvom du ikke har forsikring. Der er private betalingsudbydere (såsom Teledoc), der muligvis kan imødekomme dine behov. Du kan også prøve at ringe til en lokal læge og se, om de accepterer patienter uden forsikring for telemedicinske aftaler.

Nez Riaz / Verywell

Hvad skal jeg gøre for tiden?

Du kan ringe til din sundhedsklinik for at finde ud af, hvilken platform der skal bruges til dit telemedicinske møde. Hvis du ikke allerede har det, skal du konfigurere det på den enhed, du planlægger at bruge, såsom en computer, en tablet eller en smartphone.

For en videochat skal du have en stabil, hurtig internetforbindelse. Hvis du bruger din telefon, fungerer det normalt bedst at logge på wi-fi.

Hvis du ikke har brugt en bestemt platform før, er det nyttigt at lave en øvelse med et familiemedlem eller en ven. Hvis du aldrig har haft et telemedicinsk besøg, vil nogle klinikker få en supportperson til at ringe til dig på forhånd.

Heldigvis er de fleste platforme relativt nemme at bruge, selvom du ikke er særlig teknisk kyndig. Hvis du har brug for hjælp, så spørg en ven eller et familiemedlem, så du kan have din teknologi klar på dit planlagte tidspunkt for aftalen.

Hvis det er muligt, planlæg at have din telemedicinsk aftale i et stille rum med god belysning for bedre at interagere med din sundhedsudbyder. Sørg for, at din enhed er fuldt opladet i forvejen.

Forsyninger, du måske vil have

Det er også en god idé at samle visse forsyninger inden dit besøg. Disse kan omfatte:

• En backuptelefon og et medicinsk kontor telefonnummer til eventuelle lydproblemer
• En liste med spørgsmål / bekymringer, du kan dele med din læge
• Pen og papir for at tage notater om opfølgningsspørgsmål eller næste trin
• Forbrugsstoffer, du muligvis har brug for til undersøgelsen, hvis de er tilgængelige (termometer, skala, blodtryksmanchet)
• En liste over dine nuværende medicin og kosttilskud (eller en fysisk beholder med dem alle)

Hvordan fungerer aftalen?

Du bliver nødt til at kontakte på dit aftaletidspunkt ved hjælp af den platform, der er angivet af din læge. Det er fint at have et familiemedlem med dig til besøget, på samme måde som ved et personligt besøg.

Nogle ting svarer til den måde, du personligt havde en aftale på, men nogle dele skal tilpasses eller springes over. Mødets nøjagtige karakter kan variere afhængigt af, om du er en ny patient, og om den nøjagtige karakter af problemet (f.eks. Regelmæssigt planlagt opfølgning eller ikke-planlagt sygdomsudbrud).

Du starter med at tjekke ind med din læge om dine aktuelle medicinske problemer og beskrive detaljeret dine seneste symptomer. For eksempel vil du forklare, om du har haft flere problemer med stivhed om morgenleddet, øget led hævelse eller forværret træthed. Hvis du er en første gangs aftale, vil du give din kliniker en fuld medicinsk historie.

Din læge vil sandsynligvis foretage en form for vurdering af din sygdoms aktivitetsniveau. Til dette er du muligvis nødt til at besvare et spørgeskema, som f.eks. RAPID3. Du kan også bruge vores lægehjælp, der kan downloades nedenfor, som kan hjælpe dig med at forberede dig ved at lære dig relevant terminologi, foreslå spørgsmål til din læge og mere.

Rheumatoid Arthritis Doctor Diskussionsvejledning

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Dette kan give din læge en god fornemmelse af, hvor aktiv din sygdom i øjeblikket er. Hvis det ønskes, kan du endda tage undersøgelsen på forhånd gennem et online spørgeskema, så du har disse oplysninger allerede tilgængelige til at diskutere.

Eksamensdelen vil naturligvis være anderledes. Afhængigt af omstændighederne kan din læge måske få dig til at tage dine egne vitale tegn, som din vægt og din temperatur. Hvis du har dit eget udstyr til at tage dit blodtryk derhjemme, kan du også gøre det. Disse er dog muligvis ikke nødvendige.

Normalt vil din kliniker røre ved og føle dine led for at se, om de er hævede eller varme. Det er ikke muligt under et telemedicinsk besøg.

Din kliniker kan bede om at se dine led tæt på kameraet. Du bliver muligvis bedt om at tage et billede af dit led og sende det virtuelt. Din læge kan bede dig om at udføre visse handlinger, såsom at lukke knytnæven (som også kan give en fornemmelse af din sygdomsaktivitet).

Når du arbejder sammen, planlægger du og din læge din behandling inklusive eventuelle opfølgningstrin. Afhængigt af situationen kan dette betyde, at man beslutter at foretage et fremtidigt personligt besøg, en personlig behandling (såsom en infusion) eller opfølgende blodprøver. Eller du kan lave en behandlingsplan med ideen om at følge op via telemedicin.

Hvornår fungerer telemedicin for RA?

Telemedicin kan ofte være særligt nyttige til et opfølgende besøg, hvis du tidligere har set en læge til et personligt besøg. Det er især let at gøre, hvis din sygdom er relativt stabil, og du bare skal tjekke ind hos en læge. Det kan fungere ret godt, hvis du har en forværring af visse reumatoid arthritis symptomer, som flere hævede led, som vist i nedenstående model.

Telemedicin fungerer også godt som ved det første screeningsbesøg, hvis du ikke er sikker på, om du skal ses personligt. Du kan muligvis løse problemet der og da. Imidlertid vil undertiden et virtuelt besøg gøre det klart, at du virkelig skal ses personligt. Din læge vil fortælle dig, at det ser ud til at være nødvendigt.

Telemedicin fungerer dog ikke i enhver situation. Hvis du har meget alvorlige symptomer relateret til din reumatoid arthritis, såsom hjerte- eller lungeproblemer, skal du muligvis se nogen personligt (enten hurtigt eller ved en planlagt personlig aftale).

Det kan også være nødvendigt at se nogen personligt, hvis du endnu ikke har modtaget en diagnose af leddegigt, og diagnosen ikke er klar. Eller du skal muligvis se en læge personligt, hvis din sygdom ikke reagerer tilstrækkeligt på behandlingen. Og hvis du har brug for blodarbejde, kan du heller ikke gøre det eksternt.

Telemedicin fungerer heller ikke til visse typer behandling relateret til RA, såsom infusioner, der normalt udføres på lægens kontor. For eksempel er Remicade (infliximab), Orencia (abatacept) og Actemra (tocilizumab) tre behandlinger, der almindeligvis gives via infusion på et kontor.

Disse gives typisk ikke hjemme, selvom dette kan være muligt under meget usædvanlige omstændigheder. Så du bliver nødt til at lave en plan med din sundhedsudbyder om, hvordan du vil håndtere din behandling.

Fortsat kommunikation og behandling

Uanset hvordan du vælger at prøve at gøre det, skal du holde kontakten med din sundhedsudbyder om din reumatoid arthritis. Stop ikke bare med at tage en behandling uden først at tale med din læge. Det kan gøre dine symptomer meget værre, og i nogle tilfælde kan være ganske farligt for dit helbred.

Hvor godt fungerer telemedicin for RA?

Selvom forskning i telemedicin i denne specifikke gruppe mennesker er begrænset, har mere generelle studier inden for medicin vist, at telemedicin kan være overraskende effektiv meget af tiden.

En telemedicinundersøgelse af 122 RA-patienter i Alaska konkluderede også, at patienter, der modtog telemedicin, ikke viste nogen forskelle i sygdomsaktivitet eller plejekvalitet sammenlignet med personer, der fik besøg personligt.

En gennemgang samlede data fra tyve studier af telemedicin hos reumatologiske patienter (hvoraf personer med RA var de mest almindelige). I det store og hele konkluderede det, at telemedicin ser ud til at være effektiv til diagnosticering og håndtering af reumatiske sygdomme såsom RA. Imidlertid konkluderede den også, at der er behov for flere beviser for at bestemme de ideelle anvendelser af telemedicin, herunder dets specifikke anvendelser i RA.

Skal jeg vælge telemedicin?

Afhængigt af din specifikke situation og dine lokale sundhedsmæssige forhold kan du muligvis have en mulighed for at få en virtuel telemedicinsk aftale med din læge eller en personlig person.

På nuværende tidspunkt vælger mange mennesker telemedicin på grund af bekymring for at indgå COVID-19. Mennesker med RA har en sundhedsmæssig tilstand, der kan sætte dem i fare for at få et mere alvorligt tilfælde af COVID-19. Derudover er mange mennesker med RA over 65 år, hvilket er en anden risikofaktor.

Nogle mennesker med RA tager også immunsuppressive lægemidler, der kan gøre dem mere tilbøjelige til at blive inficeret eller få et dårligere resultat, men dette er ikke helt klart.

Telemedicin tilbyder dog nogle fordele, selv uden disse bekymringer. Mange mennesker finder det praktisk, især for opfølgningsaftaler, som ikke meget har ændret sig for. Folk, der bor langt fra deres læge, kan især drage fordel af den kortere tid, der er nødvendig for at foretage et telemedicinsk besøg.

I øjeblikket udfører lægekontorer intense infektionsbekæmpelsesforanstaltninger, såsom aggressiv desinfektion, præ-screening af patienter, social distancering og tidsafstand. Du kan altid kontakte dit lokale kontor om deres praksis. Under alle omstændigheder kan det være et helt rimeligt valg at planlægge en personlig aftale, selvom telemedicin er en mulighed for dig.

Det behøver ikke være enten / eller. Du vælger måske for det meste at se din læge over telemedicin, men kom ind på kontoret, hvis et bestemt problem dukker op. Hvis du aldrig har set din læge personligt, vil du på et tidspunkt sandsynligvis gerne have mindst et omfattende personligt besøg. Arbejd med din læge for at se, hvad der giver mening for dig.

Vil min forsikring dække telemedicin?

Forud for COVID-19-pandemien leverede mange forsikringsselskaber ikke betaling for telemedicinske besøg eller gjorde det kun under begrænsede omstændigheder. Siden da har de fleste forsikringsudbydere løsnet disse kriterier og godtgør telemedicinske besøg.

Nogle virksomheder har dog stadig ikke dækket alle typer telemedicinske besøg, som dem, der udelukkende foretages via telefon.

Telemedicin er også en mulig mulighed for mennesker med Medicare eller Medicaid. Siden pandemien har disse tjenester også udvidet bredt med hensyn til valg af telemedicin. Det er imidlertid ikke klart, om alle disse ændringer vil være permanente.

Det gør aldrig ondt at kontakte din forsikringsudbyder på forhånd for at diskutere din dækning. Du kan også ringe til din læge for at få deres perspektiv.

Et ord fra Verywell

Telemedicinsk besøg er ikke altid ideelle, men de giver folk RA en anden mulighed for at styre deres helbred. Hvis du ikke har gjort det før, skal du ikke lade teknologien skræmme dig. Der er mennesker, der kan arbejde sammen med dig for at få telemedicin i gang. På den anden side har du ikke lyst til, at telemedicin er din eneste mulighed. Du kan altid ringe til din læge for at få råd om, hvad der giver mening i din situation.