Fysioterapi er et sundhedsfag, der involverer en-til-en pleje, personlig opmærksomhed og specifikke indgreb for at hjælpe dig med at bevæge dig bedre og føle dig bedre. I modsætning til mange sundhedsudbydere har fysioterapeuter historisk ikke været i stand til at levere telehealth-besøg til deres patienter.
Men nu medfører den globale pandemi i 2020 coronavirus et skift. Fysioterapeuter ser betydelige reduktioner i deres patientbelastning, når folk bliver hjemme og undgår PT-klinikker og lægekontorer. Nogle PT'er evaluerer og behandler også kun de patienter, der er mest påvirket, og beder andre om at blive hjemme. Mens social afstand er vigtig, kan fravalg af PT helt have en negativ indvirkning på dit rehabiliterings- og terapiprogram.
For at fortsætte med at tage sig af patienter, der er hjemme og praktiserer social afstand, er mange fysioterapeuter begyndt at bruge telehealth eller e-besøg.
Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) og American Physical Therapy Association (APTA) bruger udtrykket "E-visit" til at beskrive en PT-session, hvor terapeut og patient kommunikerer over digitale eller elektroniske midler. APTA's definition af E-besøg er "ikke-ansigt til ansigt, patientinitieret digital kommunikation, der kræver en klinisk beslutning, som ellers typisk ville have været leveret på kontoret."
E-besøg er nye for PT-verdenen - CMS begyndte først at tillade dem den 17. marts 2020 og vil kun tillade dem midlertidigt. Da e-besøg er så nye, omslutter mange spørgsmål deres anvendelse, hovedsageligt: Er du kvalificeret til et e-besøg, og vil dit forsikringsselskab betale for det?
AleksandarGeorgiev / Getty ImagesKvalificering til et PT E-besøg
Der er flere betingelser for et fysioterapi-besøg:
- Du skal være en nuværende patient med en etableret plan for pleje hos din fysioterapeut. Du kan ikke være en ny patient, så hvis du er nyskadet eller udvikler et problem, der kræver PT-tjenester og ikke er en nuværende patient, kan du ikke deltage i et e-besøg.
- PT E-besøg skal initieres af dig. Din PT har lov til at fortælle dig om tilgængeligheden af E-besøg, og hvordan du opretter en aftale til sessionen, men du skal anmode om en sådan aftale.
- Hvis du anmoder om et e-besøg, kan du muligvis ikke besøge din PT i klinikken, hvis den overhovedet stadig er åben. E-visit tager stedet for et besøg på kontoret, og det bruges til at bygge bro mellem pleje mellem dig og din fysioterapeut, mens du ikke er i stand til at gå til klinikken under COVID-19-pandemien. Oprindeligt erklærede APTA, at patienten skal annullere alle kliniske sessioner med PT, inden E-besøg påbegyndes. Denne regel er ikke bekræftet af CMS.
- E-besøget skal have en komponent i klinisk beslutningstagning. Du kan ikke bare kontakte din fysioterapeut og snakke om din skade. Du og PT bør kommunikere om din skade, og hvordan den ændrer sig, hvad du laver ved din skade, og hvad du skal gøre for at fortsætte med at styre din tilstand. En fysioterapeutassistent har ikke lov til at udføre E-besøget.
PT E-besøgsfrekvens
Hyppigheden af et fysioterapi-besøg er en gang hver syv dage. Din PT kan være i kontakt med dig flere gange i løbet af de syv dage, men han eller hun skal kun fakturere din forsikring en gang i løbet af denne tidsramme. Tiden for syvdagesperioden begynder, når du kontakter første gang til E-besøget. Din PT kan ikke fakturere for E-besøg, hvis du havde en klinik-session inden for syv dage før du startede E-besøg, eller hvis du går til klinikken inden for syv dage efter E-besøg.
Din PT skal dokumentere hver eneste kommunikation, de har med dig i løbet af syv-dages E-besøgsperioden.
Videoplatforme, der bruges til fysioterapi E-besøg
Tidligere var telehealth-besøg for kvalificerede fagfolk kun tilladt via virtuelt beskyttede netværk og patientportaler. Dette sikrede privatlivets fred blev opretholdt under sessionen, og at ingen beskyttede sundhedsoplysninger kunne lækkes.
Under coronaviruspandemien har CMS løsnet begrænsningerne på kommunikation og tillader PT'er (og andre sundhedspersonale) at bruge ikke-beskyttede netværk til at kommunikere med patienter. Så du kan muligvis have din E-visit videosession med din PT over Skype, Zoom eller FaceTime.
Når du kontakter dit terapeutkontor om e-besøg, fortæller han eller hun dig, hvilken videokonferenceplatform der vil blive brugt. Du bliver nødt til at oprette en konto med denne platform inden din session.
Komponenter til et fysioterapi-besøg
Hvis du i øjeblikket er under pleje af en PT og føler, at du muligvis har brug for et E-besøg, skal du forstå, hvad der vil (og ikke vil) ske under sessionen, samt har hvordan man forbereder sig.
Gøre sig klar
- Sørg for at teste den videokonferenceplatform, som du vil bruge
- Find et område i dit hjem, der er frit for rod, så du kan bevæge dig lidt, hvis din PT vil overvåge din mobilitet
- Brug behageligt tøj, der giver dig mulighed for at bevæge dig rundt og giver din PT mulighed for at se den del af din krop, der behandles
Under din udnævnelse
I løbet af din aftaltid vil din PT ikke være i stand til at mobilisere led eller give modaliteter som tør nåle eller massage, men de kan overvåge flere ting:
- Gang (hvordan du går)
- Bevægelsesområde
- Udførelse af hjemmeøvelser
- Postural vurdering
- Balance
Din PT kanikkevære i stand til at måle styrke, vævsspænding, fleksibilitet eller smerte til palpation. Alligevel skal din fysioterapeut være i stand til at have en god fornemmelse af, hvordan du bevæger dig for at kunne hjælpe dig med at komme videre med dit rehabiliteringsprogram.
Opfølgning
Hvis der foretages ændringer i dit hjemmetræningsprogram, kan din PT muligvis levere dem til dig via e-mail eller tekst. To populære hjemmesider til træningsprogrammer til hjemmet er Medbridge Eduction og HEP2Go. Begge disse giver din terapeut mulighed for at oprette og ændre træningsprogrammer og levere dem elektronisk til dig.
Hvor meget koster et PT-E-besøg?
Det store spørgsmål for patienter er, hvor meget E-besøg koster. (Terapeuter spekulerer også på, om de bliver betaltoverhovedetunder E-besøg.) Udbuddet af PT-tjenester elektronisk er så nyt, at selvom de ved, hvor ofte de kan fakturere, ved ingen rigtig, hvad de skal fakturere, hvordan de skal fakturere, eller hvem der skal betale. Vi træder alle gennem skumle farvande, når det kommer til E-besøg i fysioterapi.
Medicare
Hvis du har Medicare som din primære forsikringsselskab, gælder din 20% fradragsberettigede for E-besøg, så du har muligvis nogle udgifter til dækning af E-besøget, hvis du ikke har opfyldt din årlige fradragsberettigede. Sekundære forsikringer dækker måske denne udgift eller ikke, så det anbefales, at du kontakter din transportør og spørger om dækning.
Privat forsikring
Mange private forsikringsselskaber tilbyder betaling for e-besøg. Da der er så mange forskellige planer tilgængelige landsdækkende, skal du kontakte din operatør og spørge om dækning af fysioterapi E-besøg under coronaviruspandemien. Nogle luftfartsselskaber betaler for sessionerne fuldt ud, mens andre betaler delvist, mens de stadig kræver, at patienten betaler deres medbetaling. Andre tilbyder ikke refusion for PT-telesundhed eller e-besøg.
Da så mange fysioterapeuter er blevet påvirket af coronaviruspandemien, leverer mange simpelthen e-besøg og håber pånogenbetalingsform. Terapeuter har en tendens til at være smukke omsorgsfulde mennesker, og de ønsker simpelthen det bedste for deres patienter. Så levering af e-besøg er en måde, hvorpå de kan passe deres patienter, mens de stadig holder alle sikre fra at sprede COVID-19-virussen. Betaling for e-besøg kan ordnes senere.
Fremtiden for PT E-besøg
Mens telesundhed ikke er noget nyt for sundhedssektoren, er levering af pleje elektronisk og digitalt nyt for fysioterapisamfundet. Så vil det vare, når COVID-19-pandemien er passeret? Ingen ved det rigtigt, og det vil afhænge af, hvor vellykket levering af pleje via videokonference er i løbet af denne periode.
Fysioterapi-erhvervet er et, der er afhængigt af personlig interaktion, og ofte kræver dette tilvejebringelse af manuelle teknikker og hjælper patienten med at bevæge sig bedre og føle sig bedre. Dette kan ikke opnås via telefon eller via video. For øjeblikket ser det ud til, at PT E-besøg er passende for at bygge bro over et hul i pleje under coronavirusepidemien. Fremtiden for PT E-besøg, når pandemien er passeret, skal stadig ses.
En note om mental sundhed
Følelser af frygt, angst, tristhed og usikkerhed er normale under COVID-19-pandemien. Telehealth gør det også muligt at tage sig af din mentale velvære hjemmefra. Lær om de bedste online terapimuligheder, der er tilgængelige for dig.
Et ord fra Verywell
Hvis du er en patient i fysioterapi og har fået din PT-session og dit rehabiliteringsprogram standset under koronaviruspandemien, undrer du dig måske over, hvordan du går videre med dit rehabiliteringsprogram. At nå ud til din PT for at diskutere muligheden for et e-besøg kan være lige den ting, du har brug for for at komme videre med din rehabilitering, tjekke ind med din PT og sikre, at du er i stand til at maksimere din funktion og mobilitet i denne hidtil usete tid.
