Hvis du har polycystisk ovariesyndrom (PCOS), kan du opleve et antal symptomer, såsom uregelmæssige menstruationscyklusser eller tegn på høje androgenniveauer, herunder acne og unormal hårvækst (hirsutisme).
Hvis du holder op med menstruation, eller din læge har mistanke om, at du har PCOS, kan der bestilles et antal tests for at afgøre, om PCOS er årsagen eller en anden tilstand er involveret, såsom en underaktiv skjoldbruskkirtel (hypothyroidisme).
I modsætning til andre medicinske tilstande er diagnosen PCOS stort set baseret på en eliminationsproces. Der er ingen enkelt blodprøve, der kan diagnosticere sygdommen. Snarere vil lægen akkumulere beviser fra blodværker - sammen med billeddannelsesundersøgelser og en bækkenundersøgelse - for at hjælpe med at støtte diagnosen PCOS.
Westend61 / Getty ImagesDiagnostiske blodprøver
Hvis du har savnet din menstruation eller er stoppet med menstruation, er den første test, som din læge sandsynligvis vil gøre, en graviditetstest for at sikre, at graviditet ikke er årsagen. Hvis testen er negativ, vil din læge gå videre med andre blodværker.
FSH / LH blodprøve
Follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH) produceres af hypofysen, et ærtestørrelsesorgan placeret i bunden af din hjerne. FSH stimulerer væksten af en ægfollikel i æggestokken, mens stigningen i LH udløser frigørelsen af ægget under ægløsning.
Tidligere blev diagnosen PCOS stillet baseret på et LH-til-FSH-forhold større end 3-til-1 (3: 1). Dette er ikke tilfældet længere, da mange kvinder med PCOS vedvarende har forhøjet LH-niveauer gennem hele deres cyklus og ellers normale hormonniveauer.
De fleste kvinder med PCOS vil have FSH-niveauer, der er lavere end LHR-niveauerne. Så selvom testningen af FSH og LH kan hjælpe med at støtte diagnosen af PCOS, kan den ikke bekræfte det.
Også, hvis din FSH er forhøjet, kan det være en indikation af en ikke-relateret tilstand kaldet primær ovarieinsufficiens.
17-hydroxyprogesteron test
Denne blodprøve, også kendt som 17-OHP, bruges til at detektere et hormon produceret af binyrerne, der er involveret i produktionen af stresshormonet kortisol. Testen bruges til at bestemme tilstedeværelsen af medfødt adrenal hyperplasi med sen debut, en anden medicinsk tilstand, der kan efterligne symptomerne på PCOS.
DHEA / testosteron blodprøve
Dehydroepiandrosteron (DHEA) og testosteron tilhører en klasse af hormoner kendt som androgener (aka mandlige hormoner). De er ansvarlige for sekundære mandlige kønsegenskaber og er årsagen til mange af symptomerne på PCOS, herunder acne, hirsutisme, skaldethed hos kvinder og menstruations uregelmæssigheder.
Mens forhøjelsen af testosteron er typisk for kvinder med PCOS, er det muligt at få et spontant udbrud af acne og hirsutisme med normale androgenniveauer og stadig diagnosticeres PCOS. Som sådan er androgen uregelmæssigheder en vejledning, hvormed PCO'er diagnosticeres, men de er ikke en hård og hurtig regel.
Sjældent kan unormalt forhøjede testosteronniveauer være et tegn på en androgen-udskillende tumor i æggestokken. Ligeledes kan høje DHEA-niveauer være et tegn på en androgen-udskillende tumor i binyrerne.
Skjoldbruskkirtelfunktionstest
Dette panel med blodprøver bruges til at udelukke skjoldbruskkirtel dysfunktion som en årsag til din menstruations uregelmæssighed. Skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH) udskilles også af hypofysen og regulerer frigivelsen af de to skjoldbruskkirtelhormoner, kaldet triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4).
Disse to hormoner regulerer den grundlæggende metaboliske funktion. Lave niveauer af begge kunne producere menstruationsændringer svarende til dem, der opleves hos kvinder med PCOS.
Prolactintest
Prolactin er et hormon, der udskilles af hypofysen, hvis primære rolle er at fremme amning hos kvinder. Forhøjede værdier af dette hormon (kaldet hyperprolactinæmi) kan forårsage uregelmæssig menstruation (oligomenorré) eller en total mangel på menstruation (amenoré).
Hvis niveauet af prolactin i dit blod er forhøjet, vil din læge teste din skjoldbruskkirtelfunktion, da ubehandlet hypothyroidisme også kan forårsage forhøjet prolactin. Din læge vil sandsynligvis også bestille en magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) af hypofysen for at se, om en tumor kaldet prolactinom er involveret.
Blodprøver for samtidig forekommende forhold
Hvis du får diagnosen PCOS, vil din læge undersøge, om du har type 2-diabetes og højt kolesteroltal, som begge er almindelige hos kvinder med PCOS.
Oral glukostoleransetest
En oral glukostolerancetest (OGTT) måler dit svar på sukker. Insulin er det vigtigste hormon, der regulerer blodsukkeret (glukose) og den måde, det metaboliseres til energi. Til OGTT får du en meget sød, sukkerholdig løsning at drikke. Blodprøver vil blive trukket inden testen og en og to timer efter. Urinprøver kan også indsamles.
Hos mennesker uden diabetes skal blodsukkeret vende tilbage til det normale inden for to timer. Hvis ikke, kan testen være vejledende for prediabetes eller diabetes.
Lipidpanel
En kolesteroltest, også kaldet et lipidpanel, måler alle nøgleværdierne forbundet med højt kolesterol, inklusive total kolesterol, lavdensitetslipoprotein (LDL), højdensitetslipoprotein (HDL) og en anden type lipid kendt som et triglycerid.
Kvinder med PCOS har ofte højt kolesteroltal, hvilket kan øge risikoen for hjertesygdomme og diabetes.
Nogle undersøgelser tyder på, at op til 70% af kvinderne med PCOS har en vis grad af forhøjet kolesterol og / eller triglycerider.
Et ord fra Verywell
Selvom det kan virke som om din læge bestiller en masse blodprøver for at diagnosticere PCOS, er dette helt normalt og ingen grund til alarm. Jo flere tests din læge udfører for at bekræfte lidelsen - og udelukke andre - jo bedre rustet vil de være i at udlevere den korrekte behandling.
