En årlig bækkenundersøgelse anbefales til alle kvinder og kan bestå af nogle eller alle følgende procedurer: den eksterne kønsundersøgelse, spekulumundersøgelsen, den to-månedlige eksamen og den rectovaginal eksamen.
Gynækologer vil undertiden udføre en rektovaginal undersøgelse ud over en normal bækkenundersøgelse. For at gøre dette vil din læge indsætte en handsket, smurt finger i skeden og en anden fra samme hånd i endetarmen. De vil derefter palpere (undersøge ved at føle) maven med den frie hånd.
Det svarer til en to-månedlig undersøgelse, hvor lægen indsætter en eller to fingre i skeden og forsigtigt trykker på underlivet.
fstop123 / Getty ImagesFormålet med en rectovaginal eksamen
En rektovaginal undersøgelse giver læger mulighed for at undersøge og identificere abnormiteter i bækkenområdet, mest specifikt de i livmoderen og æggestokkene. Det giver dem midlerne til at føle sig dybt inde i bækkenet for at bestemme, hvor og hvor store bækkenorganerne er.
Den rekto-vaginale eksamen er ikke en særlig nøjagtig screeningseksamen og er normalt forbeholdt personer, der enten har rektal- eller bækkenpine eller oplever symptomer relateret til urogenitale tarmkanaler (såsom smerter, vandladning, unormal blødning).
Andre årsager kan omfatte:
- Identificering af ardannelse eller masse, der kan indikere kræft eller en anden sygdom
- Få en fækal blodprøve (blod i afføringen)
- Diagnostisering af et skråt bækken
- Identificering af abnormiteter i æggestokkene
Selvom en bækkenundersøgelse anses for at være afgørende for identifikation og behandling af kræft, seksuelt overførte infektioner (STI'er) og andre urinvejsforstyrrelser, giver en rectovaginal undersøgelse usikre fordele.
Ifølge en 2016 gennemgang af undersøgelser iJournal of the American Association of Nurse Practitioners,en rektovaginal undersøgelse har lav følsomhed ved påvisning af uterosakrale knuder, rektal kompression, cervikal involvering af endometriecancer og kolorektal cancer.
Sådan udføres denne eksamen
En recto-vaginal eksamen kan være lidt ubehagelig, men bør ikke give nogen reel smerte. Fortæl din læge, hvis du føler, at du har smerter. Dybe vejrtrækningsøvelser kan også hjælpe. Ligesom i en bækkeneksamen vil afslappende muskler give et mere præcist resultat.
Ved udførelsen af proceduren kan din læge evaluere væv mellem livmoderen og vagina, tonen og justeringen af bækkenorganerne (inklusive æggestokkene og æggelederne) og ledbåndene, der holder livmoderen på plads.
Eksamen varer typisk mindre end et minut, men kan vare længere, hvis lægen finder noget mistænkeligt. Bortset fra ubehag er der ingen risici forbundet med proceduren.
Normalt er der ingen forberedelse nødvendig. Som med enhver bækkenundersøgelse bør du ikke deltage i samleje (inklusive analsex) i 24 timer før din aftale. I nogle tilfælde vil din læge muligvis have dig til at tage et afføringsmiddel og vil rådgive dig på forhånd.
Anbefalinger af bækkeneksamen
Den amerikanske kongres for fødselslæger og gynækologer (ACOG) anbefaler en årlig bækkenundersøgelse som en del af densWell-Woman besøgACOG-retningslinjerne inkluderer følgende anbefalinger:
- Det anbefales stærkt at bruge en ekstern, speculum- og bimanuel eksamen, mens en rectovaginal undersøgelse skal udføres, når det er angivet.
- En årlig eksamen anbefales til alle kvinder over 21 år.
- Kulturer til STI'er skal opnås fra livmoderhalsen, enten som en del af bækkenundersøgelsen eller fra urinprøver eller vaginale podeprøver.
