Psoriasisartrit progression og stadier

Psoriatisk arthritis (PsA) er en type inflammatorisk arthritis, der ofte rammer mennesker, der allerede har psoriasis. PsA vil blive værre med tiden, og en person kan have perioder med remission, hvor de ikke har nogen symptomer, og perioder med opblussen, hvor hud- og / eller ledsymptomer er aktive og progressive.

Når du først får diagnosen, vil din reumatolog gerne bestemme sygdomsstadiet - mild, moderat eller svær. Bestemmelse af alvorligheden af ​​PsA hjælper din læge med at finde ud af det bedste behandlingsforløb, og hvordan du bedst kan overvåge fremskridtene.

Mild PsA, ofte set tidligt i PsA, vil forårsage smerte og stivhed, men det påvirker ikke din evne til at udføre daglige aktiviteter. Moderat PsA, set inden for få år efter diagnose, vil påvirke din livskvalitet, som smerte og begrænset bevægelsesområde kan gøre det sværere at udføre daglige aktiviteter. Sidste, svære PsA, set hos mennesker, der har boet med PsA i lang tid, vil have den største indvirkning på din livskvalitet, da det drastisk vil begrænse de daglige aktiviteter.

Hvor hurtigt en person udvikler sig gennem disse faser, varierer fra person til person. Nogle mennesker opholder sig i milde til moderate stadier i mange år, mens andre lider af alvorlig sygdomsaktivitet tidligt, så progression bestemmes ikke altid af et specifikt antal år.

Tidlig PsA

Størstedelen af ​​tiden begynder PsA år efter præsentation af psoriasis symptomer. Op til 40 procent af mennesker med psoriasis udvikler til sidst PsA.

Der er flere risikofaktorer, der gør det mere sandsynligt for en person med psoriasis at udvikle PsA. Disse inkluderer:

• Psoriasis på negle
• En familiehistorie af PsA
• At være mellem 30 og 50 år
• Har psoriasis i hovedbunden

Ligesom andre typer inflammatorisk arthritis starter PsA normalt med smerter og hævelse i et eller flere led, normalt de mindre led, såsom fingre og tæer. Du kan også have hævelse i større led, herunder knæ, ankler, skuldre. PsA kan også forårsage en tilstand kaldet dactylitis, hvor en finger eller tå er så hævet, at det ligner en pølse.

Yderligere tegn, som en person kan opleve i de tidlige faser af PsA, inkluderer:

• Pitted negle eller negleseparation
• Lændesmerter
• Øjenbetændelse
• Fodsmerter
• Albue smerter
• Reduceret bevægelsesområde
• Træthed

Sygdomsprogression

PsA vil udvikle sig forskelligt for hver person. Uden passende behandling vil sygdommen forværres og påvirke flere led på begge sider af kroppen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vil du opleve periodiske opblussen af ​​sygdomssymptomer.

Forlængede perioder med betændelse kan i sidste ende medføre knoglerosion (knogletab). Fællesrummet kan også begynde at indsnævres, hvilket vil gøre det sværere at bevæge sig. I de små led i fingre og tæer er det muligt at se tydelige ledskader.

Fællesskader gør det sværere at nyde aktiviteter, udføre daglige opgaver og forårsager smerte. Derudover kan leddene uden fysisk aktivitet blive stive og musklerne svage.

Senere stadier af PsA

Fællesproblemer er ikke de eneste symptomer forbundet med fremskridt med PsA. Efterhånden som sygdommen skrider frem, kan PsA begynde at påvirke dit daglige liv og forårsage svær træthed og svækkende hudsymptomer. Derudover er PsA forbundet med en række komplikationer, der alle er relateret til betændelse.

Træthed: Op til 50 procent af mennesker med PsA lever med en vis træthed og mindst 30 procent klager over alvorlig træthed, der påvirker dem dagligt.

Hudsymptomer: PsA-udslæt præsenterer sig som tykke, røde, sølvfarvede hudpletter. Plaster er normalt tørre, kløende og ømme og kan udvikle sig hvor som helst på kroppen - men knæ, albuer, lænd, lænder, hænder og fødder er normalt mest berørt.

Rygsøjlesymptomer: Så mange som 40 procent af mennesker med PsA har rygsøjleinddragelse, ifølge en undersøgelse fra 2017 rapporteret i medicinsk tidsskrift,Annaler for reumatiske sygdommeDer opstår smerter, når der er betændelse i leddene mellem ryghvirvlerne, en tilstand kaldet psoriasis spondylitis. Betændelse kan også påvirke leddene mellem rygsøjlen og bækkenet, kaldet sacroiliitis.

Øjenbetændelse: En tilstand kaldet uveitis, der påvirker øjets midterlag, kan forårsage smerte, svømmer (mørke pletter eller strenge, der løber hen over øjnene) og sløret syn fra langvarig PsA-betændelse. Ifølge Arthritis Foundation vil 7 procent af mennesker med PsA have uveitis.

Arthritis Mutilans: Op til 5 procent af mennesker vil udvikle arthritis mutilans, en alvorlig form for sygdommen, der påvirker leddene i hænder og fødder. Tilstanden får leddene til at udhules og forkorte, og huden omkring disse led trækker sig sammen , der forårsager permanent skade. Biologisk lægemiddelbehandling kan forhindre denne type ledskader.

Høretab: Forskning rapporteret iJournal of Rheumatologyfinder stærke beviser for indre øreskader hos mennesker med PsA. Undersøgelsen fra 2017 af for det meste PsA-mænd fandt, at 60 procent af patienterne oplevede høretab relateret til skader i det indre øre og / eller hørselsnerven. En sådan skade fører til sidst til høretab og balanceproblemer.

Sænker PsA

Der er ingen kur mod PsA, og ledskader kan ikke vendes, men sygdommen kan bremses, og behandlingen fungerer bedst, når den startes i de tidlige stadier af sygdommen.

Det første skridt til at bremse sygdommens fremskridt er ved at kontrollere betændelse. Flere lægemidler kan hjælpe, herunder:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er): NSAID'er, såsom Advil (ibuprofen) og Aleve (naproxen), er NSAID'er uden recept (OTC), der kan reducere inflammation i hele kroppen. De hjælper også med at håndtere ledsmerter. Når OTC-NSAID'er ikke hjælper, kan din læge ordinere stærkere NSAID'er, såsom Voltaren-XR (diclofenac) og Celebrex (celecoxib).
• Cortisoninjektioner: Cortisoninjektioner kan målrette betændelse i et enkelt led for at hjælpe med at reducere smerte og hævelse hurtigt.
• Sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er): DMARD'er, såsom Trexall (methotrexat) og Azulfidin (sulfasalazin), arbejder for at bremse PsAs progression. Disse lægemidler er nyttige til forebyggelse af ledskader, men de er kendt for deres barske bivirkninger, herunder potentialet for lever- og blodproblemer og øget modtagelighed for infektion.
• Biologiske lægemidler: Biologiske lægemidler bruger genetisk konstruerede proteiner, der stammer fra humane gener, til at målrette mod specifikke dele af immunsystemet for at nedsætte sygdommens progression og forhindre ledskader.

Ud over lægemiddelterapi vil du undgå at lægge stress på leddene. Følgende ting kan hjælpe:

• At tabe sig: At tabe sig kan reducere stress på dine led.
• Træning: Træning med lav effekt, såsom cykling, svømning og yoga, kan hjælpe med vægttab, styrke musklerne og øge bevægelsesområdet.
• Varme- og koldterapi: En varmepude kan hjælpe med at slappe af spændte muskler, hvilket reducerer ledstress. Isterapi kan reducere betændelse, hævelse og smerter i berørte led. Påfør ikke is direkte på huden. Pak en ispose i et håndklæde, inden du påfører den på huden.

Et ord fra Verywell

Smerter og betændelse kan være vanskelige at håndtere, og at leve med begge kan have en indvirkning på din følelsesmæssige sundhed. Når følelsesmæssig sundhed ikke er markeret, fører PsA til sidst til depression, angst og vanskeligheder med at klare det daglige liv. Spørg din læge om at finde en PsA-supportgruppe eller en terapeut, der kan hjælpe dig med at lære håndteringsevner, især hvis du finder ud af, at du kæmper med de følelsesmæssige udfordringer i dit helbred.