Hvad er lymfadenitis?

Lymfadenitis er en infektion i lymfeknuderne, der er karakteriseret ved smertefulde, hævede kirtler. Inficerede lymfeknuder er typisk en sekundær infektion forårsaget af en bakterie, virus eller svamp andetsteds i kroppen. Lymfadenitis kan hurtigt sprede sig til andre noder i hele kroppen og kræver hurtig behandling med antibiotika, antivirale lægemidler eller svampedræbende medicin.

Typer af lymfadenitis

Lymfeknuder er nyreformede kirtler, der er en del af lymfesystemet, som er et indviklet væv af organer, kar og kirtler, der løber i hele kroppen.

Cirka 600 lymfeknuder er spredt i klynger i hele kroppen, herunder under armene (aksillær), i lysken (lyske), rundt om halsen og kæben (cervikal) og inden for brystet (mediastinal) og abdominal hulrum (mesenterisk). </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Lymfadenitis klassificeres ud fra, om tilstanden er begrænset til en del af kroppen eller er systemisk (hele kroppen):

• Lokaliseret lymfadenitis involverer en eller flere lymfeknuder nær infektionsstedet.
• Generaliseret lymfadenitis involverer to eller flere regioner i kroppen og er en del af en mere gennemgribende, systemisk sygdom.

Ved diagnosticering af lymfadenitis vil læger ofte beskrive det efter dets placering, omfang, varighed og / eller underliggende sygdom. Eksempler indbefatter mediastinal tuberkulose-lymfadenitis, HIV-associeret vedvarende generaliseret lymfadenitis eller akut inguinal lymfadenitis.

Lymfadenitis vs. lymfadenopati

Udtrykket lymfadenitis bruges undertiden ombytteligt med lymfadenopati, selvom de to tilstande er forskellige. Lymfadenitis er en infektion i lymfeknuder, der indikerer en underliggende infektion, hvorimod lymfadenopati simpelthen beskriver den unormale forstørrelse eller konsistens af lymfeknuderne af en række årsager.

Lymfadenitis symptomer

Symptomer på lymfadenitis kan variere afhængigt af den bagvedliggende årsag og involverede knuder:

• Forstørrede lymfeknuder
• Knuder, der er smertefulde og ømme at røre ved
• Teksturændringer, såsom hærdede noder eller noder, der er bløde eller sammenfiltrede
• Rødme eller striber af huden, der ligger over de berørte knuder
• Flydende dræning på huden
• Feber

Hvis der er dannet en byld, kan kirtlen føles gummiagtig eller grødet fra pus.

Årsager

Lymfeknuder er en vigtig del af immunsystemet, som fungerer til at isolere sygdomsfremkaldende patogener, så specialiserede hvide blodlegemer (lymfocytter) kan ødelægge dem.

Bakterielle, virale og svampeinfektioner udløser en inflammatorisk reaktion i lymfeknuden og forårsager lymfadenopati. Selve kirtlen kan derefter blive inficeret og sprede infektion gennem lymfesystemet inden for få timer.

Streptokok- og stafylokokbakterier er de mest almindelige årsager til lymfadenitis, skønt det også kan være forårsaget af virusinfektioner som f.eks. Fra HIV og sjældne sygdomme, herunder tuberkulose og ridsefeber (bartonella).

Diagnose

Lymfadenitis diagnosticeres baseret på symptomer, en fysisk undersøgelse og tests. Din læge palperer (mærker) kirtlerne for at bestemme placeringen, størrelsen og karakteristikaene for de berørte lymfeknuder. De vil gerne vide om ting som den seneste rejse, du måske har gjort, hvis du har haft kontakt med en kat eller andre dyr, eller hvis du har en pause i din hud.

Dette kan antyde de mulige grundårsager til infektionen, hvilket kan bekræftes med følgende tests:

• Blodprøver for at kontrollere tegn på infektion (såsom et antal hvide blodlegemer) eller betændelse (såsom et ESR og C-reaktivt protein)
• Blodkulturer til isolering og identifikation af bakterielle årsager, herunder stafylokok- og streptokokstammer
• Lymfeknudebiopsi, hvor væv fjernes til evaluering i laboratoriet via finnålsaspiration, kernenålbiopsi eller snitbiopsi
• Test af lymfevæske i en kultur for at bestemme, hvilken type bakterier der vokser i den

Behandling

Det rigtige behandlingsforløb for lymfadenitis bestemmes af alder, generel helbred og medicinsk historie, infektionsgrad og tidligere allergiske reaktioner på antibiotika. Receptpligtige lægemidler bruges til at behandle infektionen, mens symptomer kan håndteres med OTC-smertestillende midler og kolde eller varme komprimeringer.

Recepter

Det nøjagtige behandlingsforløb afhænger af årsagen til infektionen. Receptpligtig medicin kan gives oralt eller ved injektion og inkluderer:

• Amoxil (amoxicillin)
• Cephalosporiner
• Doxycyklin
• Erythromycin
• Penicillin G
• Rocephin (ceftriaxon)
• Vancocin (vancomycin)
• Zithromax (azithromycin)

Støttende pleje

For at hjælpe med at lindre symptomer på lymfeknudebetændelse kan din læge anbefale visse hjemmemedicin og over-the-counter-midler, såsom:

• Hvile
• Forhøjelse af den berørte kropsdel
• Isdannelse for at reducere betændelse og hævelse
• Varme komprimerer for at lindre smerter
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen) for at tackle både betændelse og smerte
• Andre smertestillende midler såsom Tylenol (acetaminophen) for at mindske smerter

Kirurgi

Lymfadenitis behandles sjældent med kirurgi med undtagelse af abscessdræning for at fjerne pus fra en inficeret knude (udført sammen med antibiotikabehandling).

Et ord fra Verywell

Hævede kirtler er et almindeligt symptom på infektion og berettiger et opkald til din læge. Når hævede kirtler bliver smertefulde, hårde at røre ved, røde eller udvikler en byld, er det et tegn på en infektion, der kan sprede sig hurtigt uden medicinsk indblanding. Lympadenitis kan ofte forhindres med grundlæggende sundhedshygiejne og sårpleje (rensning af pauser i huden og anvendelse af et antibakterielt produkt).