Keloide ar er defineret som unormale ar, der vokser ud over grænsen for det oprindelige sted for en hudskade. Arret er en hævet og dårligt defineret hudvækst i området med beskadiget hud og kan forårsage smerte, kløe og forbrænding.
coffeekai / Getty ImagesHvem og hvad er der i fare?
Selvom der kan dannes et keloid ar på nogen, har nogle etniske grupper større risiko for at udvikle dem. Mennesker med mørkere hud, såsom afroamerikanere, asiater og latinamerikanere, er mere modtagelige. Keloide ar ses 15 gange hyppigere i højpigmenterede etniske grupper end hos kaukasiere.
Nogle områder af kroppen synes mere modtagelige for keloide ar, herunder deltoidområdet i overarmen, øvre ryg og brystbenet. Øreflipperne og nakken er også almindelige steder.
Årsager
Det er ikke helt forstået, hvorfor eller hvordan keloide ar dannes. Hudtraumer synes at være den mest almindelige årsag, selvom ar også kan dannes uden nogen åbenbar grund. Hud- eller muskelspændinger ser ud til at bidrage til keloiddannelse, hvilket det fremgår af de mest almindelige steder for deres dannelse (overarm og ryg). Men hvis det var den fulde historie, ville du forvente, at andre steder, såsom håndfladen eller fodsålerne, var lige så sårbare; dette er imidlertid ikke tilfældet.
Infektion på et sårsted, gentaget traume til det samme område, hudspænding eller et fremmedlegeme i et sår kan også være faktorer. Der ser ud til at være en genetisk komponent til keloid ardannelse: det vides, at hvis nogen i din familie har keloider, så har du øget risiko.
Andre teorier om årsagerne til keloid ardannelse inkluderer en mangel eller et overskud af melanocytstiumiserende hormon (MSH); nedsatte procentdele af modent kollagen og øget opløseligt kollagen; eller blokering af meget små blodkar og den deraf følgende mangel på ilt.
Mens manglen på en genvejsteori viser manglen på forståelse af tilstanden, gøres der noget arbejde for at finde årsagen. At bestemme den nøjagtige årsag vil forhåbentlig betyde bedre forebyggende medicin og mere effektive behandlinger i fremtiden, men der er mange problemer med tilstrækkelig opfølgning af mennesker med tilstanden, mangel på en klar afskæring fra behandlingen og for få undersøgelser generelt - alt hæmmer søgningen efter en kur.
Hvad kan forhindre keloide ar?
Faktum er, at der kan være lidt, du kan gøre, hvis du er uheldig nok til at have den slags hud, der reagerer ved at danne keloid ardannelse. Du kan hjælpe helingsprocessen ved at holde eventuelle sår rene.
Hvis du ved, at du er modtagelig på grund af tidligere erfaring eller en familieforbindelse, kan du undgå at tage ekstra risici. Få ikke piercinger eller tatoveringer, og sørg for at fortælle det til din læge, hvis du skal opereres. Nogle læger siger, at alle højt pigmenterede mennesker bør undgå tatoveringer og piercinger for at være på den sikre side.
Der er en høj grad af gentagelse af keloider, op til 50%.
Behandling
De vigtigste behandlingsmuligheder til fjernelse af keloid er:
Kirurgisk behandling
Kirurgisk fjernelse af keloide ar har en meget høj genvækst, hvor som helst fra 50 til 100 procent. Lasere er blevet prøvet som et alternativ til knivkirurgi, men indtil videre er resultaterne ikke bedre.
Efter excision af ar skal en siliciumgel eller plade påføres straks på excisionsstedet og bruges dagligt i seks til ni måneder. (Det er klart, og makeup kan påføres over det.)
Hvis keloiden ser ud til at dukke op igen efter operationen, kan injektioner af et steroid som triamcinolon injiceres i læsionen for at holde gentagelsen i skak. Injektionerne gives hver fjerde til sjette uge efter behov.
Ikke-kirurgiske behandlinger
Interferonbehandling (lægemidler, der virker på immunsystemet) er blevet rapporteret som effektiv til at reducere keloid ardannelse; det kan dog have nogle væsentlige bivirkninger. Eksempler er toksicitet, influenzalignende symptomer, depression, kvalme og opkastning.
Langvarig kompression af arvæv kan teoretisk blødgøre og nedbryde keloide ar, men den praktiske mulighed for denne mulighed afhænger af placeringen af keloiden. Andre ikke-kirurgiske indgreb, der i øjeblikket afprøves med forskellige resultater, inkluderer antihistaminer, vitaminer, kvælstofsennep, Verapamil og retinsyre.
Kombinerede behandlinger
Da kirurgi alene ikke er særlig effektiv, kan lægerne fjerne arret og derefter give steroidinjektioner, en på tidspunktet for operationen og den anden injektion omkring en måned senere. Imidlertid rapporteres denne type behandling forskelligt at have mellem 50 og 70% gentagelseshastighed.
En anden mulighed kombinerer kirurgi med ekstern strålebehandling. Stråling påvirker hudens vækst (fibroblaster) og kollagenproduktionen. Forskning varierer med, hvilken type kombinationsterapi der er mere effektiv.
Både strålebehandling og steroidlægemidler har bivirkninger, så du skal diskutere med din læge den mest effektive behandling. Det kan være værd at få en anden udtalelse, før du fortsætter med en af behandlingerne.
.jpg)
.jpg)
