For mange af jer er MR-behandling af din hjerne og / eller rygmarv en accepteret del af din MS-diagnose. Men selv MR'er kan være udfordrende at forstå, da der er forskellige typer, og nogle er givet med kontrast, mens andre ikke er.
Med det er her et resumé af, hvorfor og hvordan "kontrast" (gadolinium) bruges i MR'er til diagnose eller overvågning af multipel sklerose.
Blend Images / Getty ImagesOversigt over Gadolinium og hvorfor det kaldes "Kontrast"
Gadolinium, også kaldet "kontrast", er en stor kemisk forbindelse, der injiceres i en persons vene under en MR-scanning af en tekniker.
Gadolinium kan normalt ikke passere fra blodbanen til hjernen eller rygmarven på grund af et beskyttelseslag i en persons krop kaldet blod-hjerne-barrieren. Men under aktiv betændelse i hjernen eller rygmarven, som under et MS-tilbagefald, forstyrres blod-hjerne-barrieren, så gadolinium kan passere igennem.
Gadolinium kan derefter komme ind i hjernen eller rygmarven og sive ud i en MS-læsion, belyse den og skabe et fremhævet sted på en MR.
Betydning bag en MS-læsion, der "lyser op"
Formålet med en gadoliniumforbedret magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er at give din læge en indikation af alderen på dine MS-læsioner, som om et MS-tilbagefald sker nu, eller om der opstod et stykke tid siden.
Hvis en læsion på MR lyser, betyder det, at aktiv betændelse normalt har fundet sted inden for de sidste to til tre måneder. Aktiv betændelse betyder, at myelin (den fede kappe, der isolerer nervefibre), beskadiges og / eller ødelægges af en persons immunceller.
Hvis en læsion på en MR ikke lyser, efter at gadolinium er injiceret, er det sandsynligvis en ældre læsion - en, der opstod for mere end 2 til 3 måneder siden. Med andre ord hjælper brugen af kontrast en neurolog med at bestemme alderen på en læsion.
Alligevel er det vigtigt at forstå, at en MS-læsion set på en MR ikke nødvendigvis forårsager symptomer. Disse læsioner omtales som "tavse" læsioner. Ligeledes kan det nogle gange være vanskeligt at korrelere et specifikt symptom med en bestemt læsion i hjernen eller rygmarven.
Desuden repræsenterer ikke alle læsioner MS, hvorfor en MR ikke kan bruges alene til at diagnosticere eller overvåge en persons MS. Læsioner set på en MR kan være et resultat af aldring eller andre sundhedsmæssige forhold som slagtilfælde, traumer, infektion eller migræne. Nogle gange har folk en eller flere læsioner på deres MR'er, og læger kan ikke forklare hvorfor.
Derudover gør læsioner interessante ting. Nogle gange bliver de betændte igen og igen og til sidst danner sorte huller, som repræsenterer områder med permanent eller svær myelin- og axonskade. Forskning tyder på, at sorte huller korrelerer med en persons MS-relaterede handicap. Nogle gange heler læsioner og reparerer sig selv (og forsvinder endda).
Hvorfor kontrast kan bestilles af din neurolog
I sidste ende vil din neurolog sandsynligvis kun beordre, at der gives kontrast til din MR, hvis han har mistanke om, at din sygdom er aktiv - hvilket betyder, at du har et tilbagefald (nye eller forværrede neurologiske symptomer) eller for nylig har haft et tilbagefald.
Hvis du går ind til din periodiske MR for at bestemme, hvordan din sygdom skrider frem, er der normalt ikke kontrast. I dette tilfælde vil din læge se, om din MR viser mere MS-aktivitet, hvilket typisk betyder større og flere læsioner.
I dette tilfælde kan din læge foreslå at ændre din sygdomsmodificerende behandling, selvom dette endda er lidt kontroversielt. I stedet foretrækker nogle neurologer kun at skifte en persons medicin, hvis han eller hun er intolerant over for bivirkninger, eller hvis deres symptomer forværres (baserer beslutninger på personens overordnede kliniske billede end hvad deres MR viser).
Et ord fra Verywell
Selvom det er godt at forstå din hjerne- og rygmarvs-MR, så prøv ikke at blive for ophængt på antallet eller placeringen af dine læsioner eller pletter. I stedet er det bedre at fokusere på at forbedre dine symptomer, føle sig godt og holde dig selv så glad og sund som muligt. Forbliv vidende om din sygdom og de værktøjer, der bruges til at få adgang til den, især MR'er, som bliver bedre og dermed endnu mere nyttige.
