Cymbalta til smerter i bevægeapparatet

Cymbalta (duloxetinhydrochlorid) er en selektiv serotonin- og norepinephrin-genoptagelsesinhibitor (SNRI). Det er et receptpligtigt lægemiddel, der er godkendt til behandling af kroniske muskuloskeletale smerter og kroniske lændesmerter, som kan være forårsaget af tilstande som slidgigt. Cymbalta blev først godkendt af U.S. Food and Drug Administration (FDA) i 2004 for alvorlig depressiv lidelse. Derefter blev det også godkendt til behandling af angst, smerter forårsaget af diabetisk neuropati og smerter forårsaget af fibromyalgi, før de blev godkendt af FDA for kroniske muskelsmerter i 2010.

Hvordan det virker

Cymbalta øger virkningen af ​​serotonin og noradrenalin, som er naturlige neurotransmittere produceret af kroppen. Denne effekt af Cymbalta lindrer depression og angst og mindsker smertesignaler i hjernen, rygmarven og nerverne. En nylig offentliggjort undersøgelse foreslog, at Cymbalta (duloxetinhydrochlorid) i form af en dermal gel kunne reducere inflammation eller oxidativ skader hos rotter med perifer neuropati.

Inden godkendelsen af ​​Cymbalta for muskel- og knoglesmerter bekræftede adskillige dobbeltblinde, placebokontrollerede, randomiserede kliniske forsøg, at studiedeltagere, der tog Cymbalta, oplevede signifikant større smertereduktion end deltagere, der fik placebo.

Cymbalta forbedrer ikke slidgigt eller nogen af ​​de andre årsager til kroniske muskuloskeletale smerter. Det reducerer kun smertefølelsen, så det kan være nødvendigt at tage en anden medicin til at behandle sygdommen selv.

Siden godkendelsen har nyere undersøgelser vist, at Cymbalta reducerer kroniske muskuloskeletale smerter, herunder smerter fra slidgigt. Det har dog tre til fire gange flere rapporterede gastrointestinale bivirkninger end placebo.

Bivirkninger

Som enhver medicin har Cymbalta potentielle bivirkninger og andre overvejelser, som du skal veje, før du beslutter at tage det.

Almindelige bivirkninger inkluderer:

• Kvalme
• Tør mund
• Forstoppelse
• Søvnighed
• Sved
• Nedsat appetit

Selvom det er mindre almindeligt, kan Cymbalta også forårsage:

• Opkast
• Diarré
• Mavesmerter
• Urinretention
• Svimmelhed
• Hovedpine
• Træthed
• Muskelsmerter
• Muskelkramper
• Nedsat seksuel funktion
• Ryster

Alvorlige bivirkninger er ikke almindelige, men de kan have store konsekvenser. De mest alvorlige bivirkninger forbundet med Cymbalta inkluderer:

• Blødning: Dette er mere sandsynligt, hvis du har en blødningsforstyrrelse, eller hvis du tager en blodfortynder.
• Levertoksicitet: Cymbalta kan forårsage leversvigt og bør ikke ordineres til personer med kronisk leversygdom eller betydelig alkoholbrug.
• Alvorlige hudreaktioner: Cymbalta kan resultere i blærer, udslæt og andre tegn på overfølsom hud.
• Beslaglæggelser: Cymbalta kan sænke anfaldstærsklen og forårsage øgede anfald hos personer med epilepsi.
• Mani: På grund af sin antidepressive virkning kan Cymbalta forårsage en hyperaktiv og ufokuseret sindstilstand.
• Lavt blodtryk: En advarsel blev tilføjet Cymbalta i 2014 for ortostatisk hypotension, fald og synkope (besvimelse).
• Serotoninsyndrom - en livstruende tilstand, der forårsager symptomer på angst, forhøjet blodtryk, hurtig hjerterytme, hurtig vejrtrækning, svedtendens og rysten
• Selvmordstanker og -adfærd: Cymbalta fik en advarsel om sort boks relateret til denne bekymring tilføjet i 2014.

Advarsel om sort kasse

I henhold til ordineret information om Cymbalta leveret af producenten forårsager Cymbalta en øget risiko for selvmordstænkning og -adfærd hos børn, unge og unge voksne. Det anbefales, at du, din familie og dine plejere overvåger uro, irritabilitet, usædvanlige ændringer i adfærd og selvmord. Rapporter straks nogen af ​​disse til din læge.

Kontraindikationer

Forbruget af Cymbalta enten sammen med eller inden for 14 dage efter standsning af monoaminoxidasehæmmere (en type antidepressivt middel) er kontraindiceret.

Mulige interaktioner

Visse medikamenter kan øge eller mindske effekten af ​​Cymbalta eller forårsage forskellige bivirkninger. Flere kategorier af medicin har vist sig at interagere med Cymbalta, mens der er sporadiske sagsrapporter om, at andre også interagerer uden overbevisende beviser.

Cymbalta har vist sig at interagere med følgende:

• Alkohol, som i kombination med Cymbalta kan forårsage alvorlig leverskade
• Quinoloner, såsom ciprofloxacin og fluoroquinolon
• Antidepressiva, herunder nortriptylin, amitriptylin og imipramin
• Antipsykotiske lægemidler, især thioridazin
• Antiarytmika, herunder propafenon og flecainid
• Narkotiske smertestillende medicin, såsom kodein og oxycodon
• Blodfortyndere, såsom warfarin, heparin, rivaroxaban og aspirin
• Alle søvnmedicin og beroligende midler, fordi de vides at have en additiv virkning, hvilket resulterer i overdreven døsighed

At tage Cymbalta

Cymbalta kommer som en kapsel med forsinket frigivelse i styrker på 20, 30 og 60 mg. Det anbefales normalt, at du starter med en startdosis på 30 mg pr. Dag og stiger til måldosen (60 mg dagligt) inden for en uge. Tag din recept i henhold til anvisningerne på etiketten.

Sørg for at sluge kapslen hele uden at knuse, splitte, tygge eller åbne den. Du kan tage Cymbalta med eller uden mad, men at spise noget kan hjælpe med at forhindre mavebesvær.

Stop ikke med at tage Cymbalta pludseligt eller uden først at drøfte seponering med din læge. Hvis du gør det, kan du opleve abstinenser, herunder svimmelhed, kvalme eller opkastning, hovedpine, prikken, træthed, irritabilitet eller angst, søvnløshed, diarré eller hyperhidrose (for meget sveden).

Et ord fra Verywell

Mens Cymbalta er en godkendt behandling for kroniske smerter i bevægeapparatet, tåler ikke alle medicinen eller oplever den samme grad af smertelindring af den; nogle oplever slet ikke smertelindring. Husk, at din oplevelse kan afvige fra andres, både med hensyn til, hvor godt medicinen virker for dig, og hvilke bivirkninger du oplever. Overvåg din smerte og underret din læge om eventuelle bekymringer straks.