Har du brug for en kolorektal kirurg eller gastroenterolog?

Mennesker med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) kan til tider være usikre på, hvilken specialist der skal ringe til rådgivning eller vejledning om deres Crohns sygdom eller ulcerøs colitis. Hvis problemet har at gøre med nylig operation, kan kolorektal kirurg være den bedre specialist at ringe til. Dette gælder især hvis et kirurgisk sted ikke heler som det skal, eller hvis der er en uventet smerte.

For spørgsmål om regelmæssig medicin, vaccinationer eller et nyt problem, der kan være relateret til IBD (såsom smerter i leddene, hudproblemer eller øjenproblemer), ville gastroenterologen være den specialist, der skal kontaktes.

Nogle mennesker med IBD ser oftere deres kolorektale kirurger, end de gør deres gastroenterolog, og det omvendte er også sandt. Der er flere aspekter, der skal overvejes, når det kommer til, hvilken specialist der kan være behov for. Et andet punkt at overveje er forholdet, som en patient har med hver læge, og fra hvilken specialist det vil være lettere at komme ind for at se og modtage den nødvendige pleje. Denne artikel beskriver mere om kolorektal kirurger og gastroenterologer og deres træning, som kan hjælpe folk, der lever med IBD, til at forstå, hvilke aspekter af IBD der kan være mere passende for den ene eller den anden specialitet.

Hvorfor mennesker med IBD muligvis har brug for en kolorektal kirurg

Mennesker med IBD kan se en kolorektal kirurg fra tid til anden. En grund til dette er, hvis en gastroenterolog opfordrer til en kirurgisk konsultation: dette kan være at afgøre, om Crohns sygdom eller ulcerøs colitis er på et tidspunkt, hvor sygdommen bedre kunne styres gennem kirurgi. Gastroenterologen bør også holdes i løkken om, hvad de næste trin er, for bedre at koordinere medicinsk behandling før, under og efter enhver operation.

En kolorektal kirurg kan ikke altid anbefale, at kirurgi er den bedste fremgangsmåde. Nogle gange konsulteres en kirurg for at give en patient og deres familie flere muligheder eller for at hjælpe med at afgøre, om det måske er bedre at vente på operation. Hvis du bliver sendt af en gastroenterolog for at tale med en kolorektal kirurg, betyder det ikke altid, at du er på vej til operation.

Efter operation kan personer med IBD muligvis holde kontakten med kolorektal kirurg i nogen tid, især hvis operationen var til stomi eller j-posekirurgi. , ileus, tarmblokeringer eller adhæsioner, kan kolorektal kirurg være i stand til at hjælpe.

Hvorfor mennesker med IBD har brug for en gastroenterolog

Gastroenterologer er de læger, der vil koordinere det meste af behandlingen til behandling af IBD. For det meste styres IBD med medicin, og det er nødvendigt at få en specialist til at anbefale disse behandlinger. Nogle gastroenterologer er specialiserede i IBD og findes i IBD-centre. Imidlertid modtager alle gastroenterologer uddannelse i pleje af patienter med IBD. Til daglige bekymringer over IBD, herunder håndtering af symptomer (såsom diarré, blodig afføring, forstoppelse eller smerte), adressering af medicinbivirkninger eller koordinerende pleje eller henvisninger til ekstra tarm manifestationer (som kan omfatte hud, øje, eller deltage i problemer), vil en gastroenterolog være det primære kontaktpunkt.

Procedurer og test

Når det er tid til at foretage en koloskopi eller anden endoskopisk procedure, kan enten en kolorektal kirurg eller en gastroenterolog være i stand til at gennemføre testen.Hvilken læge, der udfører proceduren, vil være baseret på denne læges ekspertise og deres viden om din særlige sygdom og sygehistorie samt tilgængelighed og forsikringsmæssige overvejelser. Nogle mennesker med IBD har en læge, der ofte foretager endoskopiprocedurer, og en anden læge, der koordinerer al lægebehandling (såsom recepter, henvisninger og bestilling af laboratorietests).

Nogle kolorektale kirurger vil have specialiseret viden om patienter med IBD og have mere erfaring med almindelige IBD-operationer såsom resektioner, stomier, j-poser og strikplastik.

En tredje mulighed: Enterostomal Therapy Nurse

En enterostomal terapi (ET) sygeplejerske er en specialiseret type sundhedsudbyder, der hjælper med pleje af stomi (ileostomi eller kolostomi). En ET-sygeplejerske har uddannelse i at hjælpe patienter med deres behov før, under og efter stomioperation. For dem med IBD, der lever med stomi, når der er spørgsmål om peristomal hud, stomiudstyr eller andre stomiproblemer, kan en ET-sygeplejerske være det første kontaktpunkt.

Kolorektal kirurger

En kolorektal kirurg har en særlig interesse i sygdomme i tyktarmen og endetarmen. For at blive dygtig i behandlingen og håndteringen af ​​disse fordøjelsesforhold skal en kolorektal kirurg gennemgå træning i både generelle operationer såvel som avanceret træning i problemerne i den nedre fordøjelseskanal. En kolorektal kirurg kan også undertiden kaldes en proctologist.

Et opholdsprogram for generel kirurgi inkluderer generelt 5 til 6 års træning efter afslutningen af ​​et fireårigt medicinsk skoleprogram. Specialiserede programmer, som en almindelig kirurg skal gennemgå for at blive kolon og rektal kirurg, tager normalt et til to år mere. Alt i alt har en kolorektal kirurg gennemgået mindst 14 års formel klasseværelseundervisning og praktisk træning, inden han fik licens til at praktisere medicin som kolorektal kirurg.

Gastroenterologer

For at blive en licenseret, bestyrelsescertificeret gastroenterolog skal læger gennemføre 13 års uddannelse og praktisk træning. Et gastroenterolog-stipendium, der er 3 år langt, er hvor en læge får træning i diagnose, styring og behandling af sygdomme og tilstande i mave-tarmkanalen. Et andet år er nødvendigt, hvis en gastroenterolog beslutter at fortsætte med træning i hepatologi, som er studiet af leversygdomme.

De samfund, der fører tilsyn med fællesskabstræning for gastroenterologer, er American Board of Internal Medicine (ABIM), American College of Gastroenterology (ACG), American Gastroenterological Association (AGA) og American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE). Efter at have afsluttet stipendietræning, bliver en gastroenterolog bestyrelsescertificeret ved at bestå en eksamen fra ABIM.

Find en kolorektal kirurg

At finde en kolorektal kirurg kan være vanskelig i nogle områder af landet. Du kan bruge American Society of Colon and Rectal Surgeons og Canadian Society of Colon and Rectal Surgeons ressourcer til at hjælpe med at finde en specialistlæge, der arbejder i dit område.

Find en gastroenterolog

ACG tilbyder en online lokaliseringsbureau til at finde lokale gastroenterologer. En hepatolog kan findes ved hjælp af leveren specialist locator. Patienter kan tjekke en lægecertificeringscertificering via en online verifikationsportal, der opretholdes af American Board of Medical Specialties (ABSM).

Et ord fra Verywell

Med IBD kan det være udfordrende at vide, hvilken specialist der kan være behov for, især hvis der er flere i plejeteamet. Til tider kan lægen foreslå en anden specialist. For dem, der har et tæt forhold til en internist, familielæge eller primærlæge, kan en hurtig kontrol med denne læge hjælpe med at beslutte, hvilken specialist der skal engagere sig. I de fleste tilfælde bør gastroenterologen sandsynligvis være den første telefonopkald eller patientportalbesked, der sendes, medmindre det klart er et kirurgisk problem. I de fleste tilfælde vil det være gastroenterologen, der koordinerer behandlingen af ​​IBD og holder kontakten med andre specialister efter behov.