Tendonitis (også stavet tendinitis) er en akut tilstand, hvor sener, der forbinder muskler med knogler, bliver betændte. Denne betændelse kan forårsage smerte, tab af bevægelighed i senen og nedsat styrke i muskelen, som senen er forbundet med.
Sener er fibrøse ledninger af kollagen, der fungerer som fleksible ankre til at forbinde muskler med knogler, i og omkring kroppens led. De kommer i mange former og størrelser, fra små, som muliggør bevægelse af fingre til større, som akillessenen, som hjælper os med at stå eller gå.
Der er mange grunde til, at en sen kan blive betændt, og når den gør det, kan den ofte være smertefuld. Smerten kan mærkes på indsættelsesstedet, hvor senen fæstner sig til knoglen. Det kan også mærkes, hvor muskler og sener forbinder.
Seneproblemer kaldes ofte tendinopati. Dette er et paraplyudtryk, der simpelthen henviser til enhver unormal tilstand i senen. Disse tilstande kan forårsage smerte, betændelse og begrænset mobilitet.
Verywell / Jessica OlahÅrsager til senebetændelse
Mens der er hundreder af sener i hele kroppen, er kun en lille håndfuld ramt af senebetændelse. Disse sener har tendens til at have færre blodkar, der betjener dem, og manglen på blodforsyning forhindrer deres evne til at helbrede efter skade. De dele af senen, der er mest påvirket af denne effekt, kaldes vandområder, hvor blodforsyningen er som svagest.
Senebetændelse er oftest forårsaget af overforbrug af en sene under arbejdet, atletik eller daglige aktiviteter. Det er oftest forbundet med gentagne bevægelser som f.eks. Forårsaget af samlebåndsarbejde eller sport som golf eller tennis, hvor en handling gentages overdrevent.
Direkte skade - såsom et slag mod senen - kan også forårsage senebetændelse. Inflammatoriske lidelser, såsom reumatoid arthritis og slidgigt, kan også give anledning til både pludselig (vedvarende) og vedvarende (kronisk) betændelse i sener.
Tendonitis ses mere almindeligt hos mennesker over 40 med risikoen og sværhedsgraden af symptomer, der typisk stiger med alderen.
Almindelige placeringer af senebetændelse
Tendonitis kan ske næsten hvor som helst på kroppen, hvor sener findes og klassificeres typisk efter dens placering. Fordi tilstanden ofte er forbundet med gentagne bevægelser, har vi en tendens til at se den hos mennesker, der udfører bestemte opgaver rutinemæssigt eller som deltager i specifikke sportsaktiviteter. Nogle af de mere almindelige typer inkluderer:
- Achilles senebetændelse, der involverer senen mellem lægmusklen og hælen
- Patellar senebetændelse, undertiden benævnt jumper knæ
- Albue senebetændelse, almindeligvis kendt som tennisalbue eller golfbøjning
- Biceps senebetændelse, der typisk involverer senen mellem biceps muskler på armen og dens indsættelse i skulderleddet.
- Rotator manchet senebetændelse, kendt svømmer skulder
- Håndleds senebetændelse, undertiden kaldet bowler's wrist
Symptomer og diagnose
Tendonitis er typisk kendetegnet ved nylig udseende af smerte og betændelse og bør ikke forveksles med tendinose, hvor der findes strukturelle tegn på senegenegeneration. I mange tilfælde vil symptomernes udseende være gradvis, ofte forbundet med en periode med overdreven aktivitet og uden væsentlig skade. Symptomerne kan forekomme gradvist og forværres over tid.
De mest almindelige træk ved senebetændelse inkluderer:
- Hævelse af senen
- Ømhed direkte over senen
- Smerter ved bevægelse af det berørte område
- En revnedannelse eller gitterfølelse, når leddet bevæges
- Udseendet af en klump eller bule på selve senen
- Stivhed på grund af hævelse
Diagnosen stilles typisk med baggrund i historie og fysisk undersøgelse. Hvis årsagen ikke er klar, eller der er sammenfaldende forhold, kan lægen bestille yderligere tests. Røntgenstråler og magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan være nyttige til vurdering af yderligere årsager til symptomer.
Behandling
Behandling af senebetændelse involverer tre elementer:
- Indledende begrænsning af bevægelse af den berørte sene
- Reduktion af betændelse
- Rehabilitering af den tilskadekomne sener, led og muskler, som inkluderer at genvinde normal senemobilitet og tolerance over for belastning.
For at opnå dette kan det skadede led immobiliseres for at lindre ethvert pres på den ramte sen.Is eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som ibuprofen, kan bruges i de første dage for at reducere hævelse og smerte.
Hovedformålet med behandlingen er at minimere de bevægelser, der yderligere kan antændes i tilstanden. Afhængigt af hvor senebetændelse er, kan det være nødvendigt at reducere eller ændre enkle, daglige opgaver som at køre eller skrive, indtil symptomerne er helt afgjort.
Hos mennesker med tilbagevendende eller alvorlige symptomer kan kortikosteroidinjektioner anvendes til at give kort til mellemlang sigt. Overforbrug af injektioner bør undgås, da det kan svække senen over tid og øge risikoen for brud.
Behandlingen kan understøttes af fysioterapi til at manipulere og massere det berørte område. Gendannelse har tendens til at være hurtigere, ofte med gendannelse af hele bevægelsesområdet.
Vedligeholdelse af fitness og minimering af pludselige ændringer i aktivitetsniveauer kan hjælpe med at mindske risikoen for at udvikle tendinitis.
Et ord fra Verywell
Tendonitis kan være en smertefuld tilstand, der begrænser din evne til at engagere sig i dit normale arbejde eller fritidsaktiviteter. Hvis du har mistanke om, at du har senebetændelse, skal du kontakte din fysioterapeut og komme i gang med behandlingen med det samme.