En oversigt over bronkodilatatorer

Bronkodilatatorer er receptpligtig medicin, der anvendes til behandling af en række lungesygdomme, herunder kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), astma, cystisk fibrose og bronkiolitis. Bronkodilatatorer fungerer ved at udvide (udvide) luftvejene for at hjælpe dig med at trække vejret bedre.

Disse medikamenter inhaleres typisk gennem munden ved hjælp af en inhalator og ordineres også i formuleringer til væske, pille, injicerbar og suppositorie.

Anvendelser og typer

Fordi bronkodilatatorer har en udvidende virkning på bronkierne, lindrer de problemer som pludselig indsnævring (stramning) af luftvejene. Når de gør dette, kan bronkodilatatorer også hjælpe med at lindre nogle af virkningerne af betændelse (som indsnævrer luftvejene) og infektion.

Bronkodilatatorer fås i kortvirkende eller langtidsvirkende formuleringer.

• Kortvirkende bronkodilatatorer anvendes typisk efter behov for at lindre akutte vejrtrækningsbesvær
• Langtidsvirkende bronkodilatatorer ordineres normalt efter en daglig tidsplan for at forhindre vejrtrækningsproblemer.

Du kan blive ordineret en langtidsvirkende bronkodilatator og en korttidsvirkende bronkodilatator, hvis du har astma, KOL, allergi eller cystisk fibrose.

Bronkodilatatorer bruges ofte til behandling af bronchiolitis, en akut infektion i luftvejene, der har tendens til at påvirke børn, men deres anvendelse er kontroversiel, når det kommer til denne tilstand og ikke bredt aftalt; eksperter antyder, at værdien af ​​bronkodilatatorer til behandling af denne tilstand ikke er blevet bevist.

Der er tre klasser af bronkodilatatorer, og hver klasse fungerer lidt anderledes. Din recept afhænger af din specifikke tilstand.

Typer af bronkodilatatorer:

• Beta-adrenerge agonister
• Antikolinergika
• Methylxanthiner

Beta-adrenerge agonister

Beta-adrenerge agonister (også kendt som beta-agonister) er medicin, der binder til beta-adrenoreceptorer, som er placeret på musklerne, der udvider og indsnævrer dine luftveje. Disse medikamenter aktiverer receptorer, der får musklerne i dine luftveje til at slappe af dine luftveje vil udvide sig, så du kan trække vejret lettere.

Beta-agonister kan enten være kortvirkende (varer mellem fire og seks timer) eller langtidsvirkende (varer 12 eller flere timer). Der er orale og inhalerede formuleringer.

De kortvirkende beta-agonister (SABA'er), der i øjeblikket er godkendt i USA, er:

• Ventolin, Proair, Proventil (albuterol)
• Xopenex (levalbuterol)
• Metaproterenol
• Bricanyl (terbutalin)

De langtidsvirkende beta-agonister (LABA'er), der i øjeblikket er godkendt i USA, er:

• Salmeterol (en komponent i Advair)
• Performomist (formoterol)
• Arcapta (indacaterol)
• Brovana (arformoterol)

Beta-agonistmedicin bruges også i to-i-en-formuleringer såsom Symbicort, som kombinerer formoterol med et inhaleret kortikosteroid kendt som budesonid.

De fleste beta-agonister kan bruges til KOL og astma, og de kortvirkende formuleringer bruges almindeligvis til behandling af allergier. Albuterol er godkendt til behandling af cystisk fibrose.

Lægemiddelbivirkninger er normalt dosisrelaterede og ses mere almindeligt ved oral brug. De mest almindelige inkluderer højt blodtryk, takykardi (hurtig puls), hjertebanken, rysten og søvnforstyrrelser.

Disse medikamenter bruges ofte med forsigtighed hos mennesker, der har hjertesygdomme.

Antikolinergika

Antikolinergika er medicin, der blokerer acetylcholin, en neurotransmitter, der frigives af parasympatiske nerver i lungerne, der indsnævrer bronkiernes muskler. Ved at blokere virkningen af ​​acetylcholin modvirker antikolinerge lægemidler mod indsnævring og spasmer i luftvejene for at hjælpe dig med at trække vejret lettere.

De antikolinergika, der i øjeblikket er godkendt i USA, er:

• Atrovent (ipratropium)
• Spiriva (tiotropium)
• Tudorza Pressair (aclidiniumbromid)

Der er også en kombination inhaleret formulering kaldet Combivent, som indeholder ipratropium og den kortvirkende beta-agonist albuterol.

De mest almindelige bivirkninger af antikolinerge lægemidler er mundtørhed og en metallisk eftersmag. I sjældne tilfælde har glaukom været kendt for at forekomme. Disse medikamenter kan også forårsage hjertebivirkninger.

Methylxanthiner

Methylxanthiner er en unik klasse af lægemidler, der er kendt for at lindre luftstrømningsobstruktion, reducere inflammation og temperere bronkiale sammentrækninger.

Disse lægemidler bruges til behandling af kronisk og akut astma.De findes i øjeblikket i enten pille-, væske-, intravenøs eller suppositorieformuleringer. Imidlertid er deres virkningsmekanisme ikke godt forstået, og selvom stofferne er effektive, er de ikke almindeligt førstevalgsbehandlingsvalg på grund af deres række af bivirkninger.

De to methylxanthinlægemidler, der er godkendt i USA, er:

• Theochron (teofyllin)
• Norphyl (aminophyllin)

Bivirkningerne kan omfatte hovedpine, søvnløshed, kvalme, diarré, nervøsitet, hurtig vejrtrækning og halsbrand.

Sådan bruges

Hvis du eller dit barn får ordineret en bronchodilator, er det vigtigt, at du lærer at bruge det korrekt, så du kan absorbere medicinen i lungerne. Brug af en afmålt dosisinhalator (MDI) kan være vanskelig i starten.

Du kan bede en udbyder på dit medicinske team eller på apoteket om at hjælpe dig med at lære, hvordan du bruger det eller se dig første gang, du prøver det.

Gennemgå disse trin omhyggeligt, når du bruger din inhalator.

1. Ryst inhalatoren grundigt, inden du bruger den for at sikre, at du ikke får for meget eller ikke nok medicin.
2. Fjern hætten fra inhalatorens mundstykke.
3. Træk vejret og ånde helt ud.
4. Med beholderen pegende opad, og mundstykket er rettet mod din mund, skal du sætte mundstykket i munden og lukke dine læber omkring det.
5. Tag en hurtig, dyb indånding gennem munden, mens du samtidig trykker hårdt på bunden af ​​beholderen.
6. Hold vejret i fem til ti sekunder, så medicinen kan komme ind i lungerne.
7. Fjern mundstykket fra munden og træk vejret normalt.
8. Hvis din læge har anbefalet en anden dosis medicin, skal du vente et til to minutter, ryste inhalatoren igen og gentage trin tre til syv.
9. Sæt hætten på mundstykket tilbage efter hver brug for at forhindre støv og andre partikler i at komme ind i det.
10. Skyl munden med vand, når du har brugt inhalatoren.

Sørg for at spørge, hvordan du opbevarer din medicin, om du har brug for at pumpe et par spray før hver brug, og hvordan du ved, hvornår din enhed bliver tom.

Af hensyn til din sikkerhed

Når du stadig har problemer med at trække vejret, selv efter at du har brugt din bronchodilatorinhalator, kan du blive fristet til at bruge den igen til at give dig selv en anden dosis (eller tredje eller fjerde) af medicinen. På trods af fristelsen er det vigtigt at holde sig til den ordinerede dosis. Hvis du har det som om din medicin ikke hjælper din tilstand, skal du diskutere dine bekymringer med din læge.

Sørg også for at følge følgende sikkerhedstips:

• Brug ikke din inhalator efter udløbsdatoen.
• Hold inhalatoren væk fra varme og åben ild.
• Brug aldrig andres inhalatorer og del ikke din med andre.
• Opbevar din inhalator og al medicin uden for børns rækkevidde.

Spring ikke over din inhalator, hvis du ikke har råd til din recept. Der findes flere receptpligtige programmer, og din læge kan muligvis give dig gratis prøver.

Et ord fra Verywell

Bronkodilatatorer er en grundpille i behandlingen af ​​mange luftvejssygdomme. Din læge kan også ordinere antiinflammatorisk medicin, såsom et kortikosteroid, for at reducere inflammation og hjælpe dig med at trække vejret lettere.