En oversigt over brystfibroadenomer

Brystfibroadenomer er den mest almindelige type ikke-kræft brysttumor. De består af stroma (fibrøst bindevæv, der understøtter brystkirtlen) og adenose (lapper, der har udviklet hyperplasi - en udvidelse på grund af en øget hastighed for cellulær reproduktion). Mange kvinder sammenligner dem med marmor, da de er faste og i stand til at bevæge sig rundt ved at trykke på huden.

Fibroadenomer kan mærkes under din månedlige bryst-selvundersøgelse og vises ved mammografi og ultralyd.Kvinder i 20'erne eller 30'erne udvikler sandsynligvis et brystfibroadenom, som kan blive større under graviditet eller amning (amning).

Symptomer

Typisk er det eneste symptom på et fibroadenom en lille klump i brystet, som du kan opdage under en selvundersøgelse. Disse klumper føles faste, runde, glatte, gummiagtige og er bevægelige. Fibroadenomer er så mobile, at kvinder undertiden omtaler dem som "brystmus", da de har tendens til at løbe væk fra dine fingre.

Masserne kan føle sig ømme eller smertefulde, især lige inden din menstruation, når de kan svulme op på grund af hormonelle ændringer.

De fleste fibroadenomer er mellem 1 og 5 centimeter (cm) i diameter (0,39 tommer til næsten 2 tommer), men kæmpe fibroadenomer kan være på størrelse med en lille citron - ca. 15 cm (5,9 tommer).

Cirka 10% af alle fibroadenomer forsvinder over tid, og 20% ​​vil gentage sig. Hvis de ikke forsvinder, holder de normalt op med at vokse, når de når 2 eller 3 cm.

Årsager

Den nøjagtige årsag til fibroadenomer er ukendt. De ser ud til at være påvirket af østrogen, fordi de ofte forekommer hos præmenopausale eller gravide kvinder eller hos kvinder, der er postmenopausale og tager hormonbehandling (HRT).

De fleste fibroadenomer ændres i størrelse under din menstruationscyklus, når dine hormonniveauer ændrer sig. I løbet af denne periode kan det samme adenom blive mere synligt, eller det kan krympe til det punkt, hvor det ikke er let håndgribeligt.

Risikofaktorer

Fibroadenomer er mest almindelige hos kvinder mellem 15 og 30 år og hos gravide kvinder Fibroadenomer forekommer hos 10% af alle kvinder og hos 20% af afroamerikanske kvinder specifikt.

Når du har ramt overgangsalderen, falder din risiko, medmindre du bruger østrogenbehandling.

Diagnose

På et mammogram forekommer fibroadenomer som runde eller ovale glatte kanter. Konturerne vil være klart defineret, ikke slørede og vil ikke invadere de tilstødende rum. Nogle gange ledsages de af grove forkalkninger. Fibroadenomer kan ligne cyster eller en velbegrundet tumor.

Hvis du bemærker en klump under en undersøgelse, eller hvis der ses en abnormitet ved mammografi, er ultralyd i brystet normalt det næste trin. Dette gælder især hvis du har tæt brystvæv, hvilket kan gøre en klump vanskeligere at visualisere.

Ved ultralyd er et fibroadenom lettere at skelne fra andet væv på grund af den måde, det reagerer på lydbølger på. Det vises som et mørkt område med en bestemt kontur. Det ser homogent, rundt eller ovalt ud og kan have glatte kanter.

Hvis ultralyd ikke giver et bestemt resultat, kan den næste undersøgelse være magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Biopsi

Mens billeddannelsestest kan antyde et fibroadenom, er den afgørende diagnostiske test normalt en brystbiopsi.

Forskellige typer biopsiprocedurer inkluderer finnålsbiopsi, ledningsnålbiopsi og åben biopsi. Hvilken din læge vælger, afhænger af klumpens egenskaber, dens placering og andre faktorer.

Advarsler

En brystbiopsi prøver kun en del af en klump og er derfor muligvis ikke tilstrækkelig til at udelukke kræft ved diagnosticering af et fibroadenom.

Det er fordi brystklumper, både godartede og kræftformede, kan bestå af forskellige typer celler. I nogle tilfælde har en brystbiopsi afsløret et fibroadenom, men efter fjernelse har en patolog også opdaget kræftceller.

Hos kvinder over 35 år er en endelig diagnose vigtigere på grund af en øget risiko for brystkræft, så fjernelse af klumpen kan anbefales.

Behandling

Det er vigtigt at skelne mellem de to typer fibroadenomer, når du vælger de bedste behandlingsmuligheder på grund af forskellen i tilknyttet risiko for brystkræft.

Fibroadenomer er klassificeret som enten:

• Enkelt: De fleste fibroadenomer er af den enkle type; de er mere almindelige hos yngre kvinder. Der er normalt kun en masse i dit bryst med en bestemt kant og meget ensartede celler. En simpel fibroadenom gørikkeøge din risiko for brystkræft.
• Komplekse: Komplekse fibroadenomer er mindre almindelige og er mere almindelige når kvinder bliver ældre. Mens de måske har en bestemt grænse, er det hvad der er inde i denne form for fibroadenom, der gør det anderledes. Et komplekst fibroadenom ser ikke organiseret og ensartet ud som et simpelt. Selvom komplekse fibroadenomer ikke bliver kræftformede, kan de indeholde en samling af små cyster, forkalkninger, forstørrede brystlobber, papillomer og forskellige former for hyperplasi. Når der opstår atypisk hyperplasi, kan det øge din risiko for at udvikle brystkræft.

Bortset fra fibroadenom-typen kan andre faktorer påvirke behandlingsvalget, såsom:

• Symptomer, især ubehag og smerte
• Følelsesmæssig tilstand, såsom unødig bekymring for, at det er kræft

Vær åben og ærlig over for din læge om, hvad du oplever, så det kan overvejes, når du vejer behandlingsmuligheder.

Når du overvejer alt dette, vil din læge anbefale en af ​​følgende behandlingsmuligheder for fibroadenom.

Se og vent

Da fibroadenomer ikke altid er besværlige og undertiden krymper alene, er det kun den mindst invasive måde at håndtere dem på at holde øje med deres fremskridt.

Laser Ablation

På dit kirurgskontor bruges en ultralydsstyret laserindretning til at ødelægge fibroadenom og efterlader kun et lille ar, ingen suturer og ingen ændring i brystform. Du har ikke brug for generel anæstesi, og det er normalt en ambulant procedure, hvilket betyder intet hospitalsophold.

Kryoablation

Kryoablation er en hurtig, effektiv måde at fryse et fibroadenom på. Ved et kontorbesøg fryser lægen simpelthen klumpen, så sundt væv kan overtage. Denne procedure tager mindre end 30 minutter og resulterer i et lille ar.

Radiofrekvens Ablation (RFA)

Dette er en måde at fjerne fibroadenomer uden at ty til en lumpektomi. Ved hjælp af lokalbedøvelse og ultralydsvejledning foretages en 6- til 8 mm (mm) snit over fibroadenom. Gennem dette snit indsættes en kirurgisk stav og vippes derefter af en kniv, der opvarmes af radiofrekvensstrøm. Dette hjælper med at skære gennem brystvævet uden at forårsage megen blødning. Når det når målet, fanger små ledninger og robotarme fibroadenom og ekstraherer det.

Mammotome

Brystbiopsisystemer kan nu bruges som en temmelig ikke-invasiv måde at fjerne fibroadenomer på. På mindre end en time og under lokalbedøvelse foretages en 6 mm (1/4 tomme) snit over fibroadenom. Derefter, med ultralydsvejledning, er en Mammotome-sonde trådet ind i klumpen, som støvsuger sektioner af vævet. Genopretning er hurtig, og dit ar vil være ret lille.

Højfrekvent fokuseret ultralyd (HFU)

Dette er en relativt ny behandling, der er blevet brugt til fibroadenomer og undertiden endda mod brystkræft. HFU ser ud til at forårsage selektiv destruktion af dybt væv uden at beskadige det omgivende sunde væv.

Lumpektomi

Kirurgisk fjernelse kan udføres, hvis du er bekymret for et fibroadenom. Afhængig af den relative størrelse af klumpen og dit bryst kan en lumpektomi forårsage en ændring i brystets størrelse eller form. Nye fibroadenomer kan vokse i nærheden af ​​den første klump, så du skal vide, at kirurgi ikke er en garanti for, at du aldrig får et andet fibroadenom. På den anden side kan dit fibroadenom undersøges nøje af en patolog for at sikre, at din diagnose er korrekt.

For smerter, der kan skyldes et fibroadenom, anvendes ofte smertestillende medicin og påført varme.

Komplementær og alternativ medicin (CAM) bekymringer

Naturlægemidler, te (fx ingefær), ricinusolie, salver og homøopatiske piller er undertiden udråbt som effektive behandlinger, men få kontrollerede undersøgelser har undersøgt disse midler.

Et eksempel på en sådan CAM-behandling er supplementblandingen Fibrosolve, der hævder at være en "ikke-invasiv, risikofri behandlingsmulighed for fibroadenomer." Der er dog lidt-til-ingen beviser til sikkerhedskopiering af disse påstande. Mens mange af ingredienserne generelt kan betragtes som gode for dig, skal du overveje denne risiko: Hvis et fibroadenom skjuler brystkræft, og du ikke har det fjernet, kan kræft forblive uopdaget. Ved selvbehandling kan du risikere dit helbred.

Husk, at disse tilgange ikke erstatter behovet for korrekt test og behandling. Uden en biopsi og muligvis fjernelse af fibroadenom er der altid en chance for, at brystkræft kan gå glip af. Dette er kritisk, da sygdommen lettere behandles i sine tidlige stadier.

Et ord fra Verywell

Selvom det kan være foruroligende at have en biopsi, kan det ende med at være den bedste måde at reducere angst for et fibroadenom på. De fleste brystklumper erikkekræft, og det er den eneste måde at afgøre, hvad der forårsager din. Husk, at der er mange typer brystklumper, hvoraf kun en er fibroadenom. Hvis du opdager en, så tøv ikke - få den tjekket ud af din læge.