Dine fingre og tæer tjener som den første kontakt med verden. Således er dine negle og tånegle især tilbøjelige til skade, hvad enten det er en tappet tå eller elektrisk værktøjsskade.
Nogle gange resulterer en sådan skade i en blødning under neglen, en tilstand kaldet subungual hæmatom. Disse blødninger kan resultere i mørk misfarvning (dvs. sort negle), tryk og smerte. Ud over at være smertefuld kan misfarvning af negle også være grim, hvilket er en anden grund til at søge lægehjælp til denne tilstand.
Subungual hæmatom forklaret
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se foto Kotenko_A / Getty ImagesVed subungual hæmatom resulterer skader på neglen i blødning (hæmatom) på niveauet af neglebedet (under neglepladen) eller neglematrixen. Neglematrixen er et hurtigt opdelende lag af celler ved bunden af neglen, der ligger mod neglebåndet. Hurtigt delende celler i neglematrixen fyldes med keratin og bliver således et hærdet negle.
Mere omfattende skader på neglen kan ikke kun resultere i blødning under neglen (dvs. simpelt subungual hæmatom), men også mere omfattende beskadigelse af neglefolden eller selve cifret.
Hvis det ikke behandles, vokser et simpelt subunguelt hæmatom typisk ud med den forlængende negleplade og løser sig selv, selvom undertiden subunguelle hæmatomer kan resultere i, at dit negl falder af (onykolyse).
Indtil neglen vokser ud, kan du dog forvente uges til måneder med blå-sort misfarvning. Interessant nok vokser fingernegle hurtigere end tånegle, så det tager længere tid for dine tånegle at vokse ud.
Ud over misfarvning kan blod under neglen resultere i tryk og smerter, som kan lindres af en primærlæge eller fodlæge (dvs. "fodlæge"). Forsinket behandling kan resultere i negledeformation eller infektion.
Hvornår skal jeg se din læge
Hvis du oplever en blødning under neglen, kan din læge eller akut læge dræne det overskydende væske til og aflaste trykket. Proceduren, kaldet en negletrifination, er nyttig, når den udføres inden for de første 48 timer.
Hvis dit subunguelle hæmatom opstod på grund af en alvorlig skade, bør du også se en sundhedsudbyder, fordi der kan være en tå- eller fingerfraktur.
Diagnose
Baseret på historie og fysisk eksamen kan de fleste tilfælde af subungual hæmatom let diagnosticeres (og behandles) af din sundhedsudbyder. Når der forventes en brud, er det nødvendigt med en røntgen.
Sjældent kan det, der ser ud til at være et subungualt hæmatom, være noget andet som:
- Negleseng nevus (et muldvarp eller fødselsmærke, der vokser langsomt eller slet ikke)
- Splinterblødning (indikerer psoriasis eller endokarditis)
- Langsgående melanonychia (pigmenterede bånd)
- Melanom
Alle disse anførte tilstande er smertefri, og i modsætning til subunguelle hæmatomer ændres eller ændres disse læsioner ikke langsomt.
Nogle differentierede diagnoser er alvorlige, som endokarditis (dvs. hjerteinfektion) eller melanom (dvs. hudkræft), så det er en god ide at få dine negle tjekket ud af din læge, hvis du ikke kan finde årsagen.
Behandling
Det tager cirka 48 timer for blod på niveauet af neglebedet at størkne. I løbet af denne tid kan dette blod drænes af en læge, en proces kaldet negletrifination. Hvis du venter på at få blodet drænet, kan negletrifinering muligvis ikke udføres.
Negeltrefination bruger varm metaltråd, elektrokauteriindretning eller spindende, storboret nål til at gennembore neglebedet. Heldigvis mangler neglesengen innervering, så negletrefination ikke gør ondt.
Hullet, der dannes ved piercing, skal være stort nok til at lade blodet løbe, hvilket tager cirka en dag eller to. I løbet af denne tid skal hullet, gennem hvilket blodet oser, dækkes med steril gaze.
Efter negletrifination har du ikke brug for antibiotika, selvom en smertestillende medicin som ibuprofen kan hjælpe med resterende smerte. Din læge vil rådgive dig om effektiv smertelindring. Sørg for at følge alle lægens instruktioner (inklusive instruktioner til at gennembløde det berørte område og anvende ren forbinding) og følg op med din læge som foreskrevet.
Hvis det berørte område igen akkumulerer blod eller synes inficeret, skal du kontakte din læge.
Når hæmatom dækker mere end halvdelen af neglen, kan din læge vælge at fjerne neglen helt. Desuden, hvis negleskaden er dyb, kan neglen også fjernes. Inden du fjerner neglen, udfører din læge en digital blok for at bedøve området.
Endelig skal du huske på, at det kan tage flere måneder for et negle at vokse tilbage.