Hvorfor blodpropper er mere almindelige hos mennesker med IBD

Det er velkendt, at inflammatorisk tarmsygdom (IBD) er forbundet med det, der kaldes ekstra intestinale manifestationer: tilstande, der er relateret til IBD, men ikke findes i fordøjelseskanalen. En af disse er risikoen for at udvikle blodpropper.

Den øgede risiko for blodpropper hos mennesker med Crohns sygdom og colitis ulcerosa er kendt af IBD-eksperter, men det forstås muligvis ikke så godt af andre læger og af personer, der har IBD. Det er uklart, hvorfor folk med IBD er i fare for blodpropper, men det menes at have at gøre med sygdomsaktivitet og ændringer i blodet, der fremmer koagulation.

Mens risikoen for blodpropper har vist sig at være højere hos mennesker med IBD, er der ting, der kan gøres for at forhindre dem. Hvad der er vigtigt er, at personer med IBD forstår deres personlige risiko for blodpropper, og at læger tager skridt til at undgå denne komplikation, når det er nødvendigt, såsom efter operation. Personer med IBD kan også gøre sig bekendt med symptomer på en blodprop, såsom smerte , hævelse, prikken og bleg hud i det ene ben.

Hvad er blodpropper?

Blod størkner normalt for at stoppe blødningen, f.eks. Når der er et snit eller et sår. Men når blodet koagulerer for let eller danner store blodpropper, kan blodgennemstrømningen gennem en vene eller en arterie blive blokeret. Når blodpropper bevæger sig gennem kredsløbssystemet og vinder op ved et organ såsom hjerte, hjerne, nyrer eller lunger, kan det forårsage skade på disse organer eller komplikationer såsom et hjerteanfald eller et slagtilfælde.

Hvem er i fare?

Hvert år anslås det, at 900.000 mennesker i USA oplever en blodprop, og mellem 60.000 og 100.000 vil dø af denne komplikation. Folk kan være i fare for blodpropper baseret på en række faktorer. Nogle af de tilstande, der er forbundet med blodpropper, inkluderer aterosklerose, atrieflimren, dyb venetrombose (DVT), diabetes, hjertesvigt, metabolisk syndrom, perifer arteriesygdom og vaskulitis. Der er også flere uafhængige risikofaktorer for blodpropper , som inkluderer:

• At være i sengen
• Kræftdiagnose
• Nuværende indlæggelse
• Dehydrering
• Familiehistorie af blodpropper
• Skade på en vene
• Fedme og overvægt
• Personlig historie med blodpropper
• Personlig historie med aborter
• Seneste operation
• Seneste ulykke (såsom en bilulykke)
• Sidder i lange perioder
• Rygning
• Brug af medicin, der indeholder østrogen (såsom prævention eller hormonbehandling)

Beviset for risiko for blodpropper i IBD

En undersøgelse af blodpropper blev udført på næsten 50.000 voksne og børn med IBD i Danmark mellem 1980 og 2007. Hvad forskerne konkluderede var, at sammenlignet med mennesker uden IBD havde personer med IBD dobbelt så stor risiko for lungeemboli og dyb venetrombose. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Selv efter at have korrigeret dataene for andre potentielle årsager til blodpropper, såsom hjertesygdomme, diabetes, kongestiv hjertesvigt og brugen af ​​visse lægemidler, var risikoen stadig 80 procent højere i IBD-gruppen.

En undersøgelse fra 2010 udført i Storbritannien undersøgte risikoen for blodpropper hos patienter med IBD, som ikke var indlagt og ikke havde den aktive sygdom, såvel som dem, der oplevede en opblussen, og dem, der var på hospitalet. Der var 13.756 patienter med IBD inkluderet, og resultaterne viste, at selv når de ikke var i opblussen, havde mennesker med IBD en risiko for en blodprop, der var næsten tre gange større end kontrolgruppens. Mennesker, der blev indlagt på grund af deres IBD, havde en risiko for blodpropper, der var tre gange mere end andre patienter på hospitalet. En opblussen af ​​IBD var forbundet med en risiko for blodpropper, der var otte gange den for mennesker i kontrolgruppen, der ikke havde IBD.

Hvad alle data betyder

Tallene fra forskningen kan lyde skræmmende, men der er en række faktorer, der skal tages i betragtning. En persons risiko for blodpropper vil være baseret på flere faktorer, og at have IBD forstås nu kun at være en af ​​disse.

Gastroenterologer bør være opmærksomme på denne øgede risiko og kan hjælpe med at sætte ens personlige risiko i perspektiv under hensyntagen til andre risici såsom alder, familiehistorie, aktivitetsniveau, medicin og graviditet. Retningslinjer fra Canadian Association of Gastroenterology offentliggjort i 2014 anbefaler, at antikoagulerende medicin (som kan forhindre blodpropper) anvendes til visse patienter, der har IBD, især mens de er indlagt på hospitalet efter operationen, og hvis der allerede er opstået en blodprop. anbefalede, at personer med IBD regelmæssigt modtager medicin for at forhindre blodpropper.

Reduktion af risikoen

Sænkning af risikoen for blodpropper inkluderer råd som at træne, holde sig i sund vægt, drikke nok vand og håndtere relaterede tilstande som diabetes og hjertesygdomme.

For personer med IBD, der er på hospitalet, kan der muligvis ordineres antikoagulationsmedicin, som reducerer risikoen for blodpropper. Der har været en del diskussion blandt eksperter om at tilbyde antiklottingmedicin til personer med IBD, som ikke er indlagt, men så langt dette menes ikke at tilbyde meget i vejen for fordel.

Hver person med IBD bliver nødt til at forstå deres personlige risiko for blodpropper og arbejde sammen med en læge for at vide, hvornår det kan være nødvendigt at bruge medicin for at forhindre dem.

Et ord fra Verywell

Gastroenterologer kan være opmærksomme på risikoen for blodpropper, men andre læger måske ikke. Dette understreger behovet for alle i IBD-plejeteamet til at kommunikere og sætte risikofaktorer i perspektiv. Dette betyder også, at når mennesker med IBD oplever en risikofaktor for blodpropper, såsom at have operation eller være på hospitalet, er det vigtigt, at lægerne tager højde for potentialet for en højere blodproppsrisiko.

Mennesker med IBD, der har bekymringer om deres personlige risiko for blodpropper på grund af risikofaktorer eller familiehistorie, bør tale med en gastroenterolog om at forhindre blodpropper.