En oversigt over smerter i ryggen og nakken

Nakke- og rygsmerter er oplevelsen af ​​ubehagelige fornemmelser i et eller flere områder af din nakke, mellem- og øverste del af ryggen eller lænden. Rygsmerter kan forårsages af en række årsager og kan medføre symptomer i andre områder af din krop.

Rygsøjlerelaterede smerter er meget almindelige, hvor lændesmerter rammer op til 80% af befolkningen på et eller andet tidspunkt i deres liv. Der er næsten dobbelt så meget lændesmerter som nakkesmerter, og mængden af ​​lændesmerter og knæsmerter er omtrent lige store.

Symptomer

Der er mange måder at beskrive ryg- eller nakkesmerter på, hvis typer afhænger af den specifikke årsag. Nogle almindelige inkluderer:

• Muskelsmerter
• Muskelspasme
• Skydesmerter
• Smerter, der udstråler ned ad benet
• Følelser af stifter og nåle
• Følelsesløshed i dit ben
• Nakke- eller rygdysfunktion (dvs. kan ikke stå lige eller vride hals)
• Smerter bliver værre med aktivitet
• Smerter bliver bedre, når de ligger ned
• Stivhed i ryg eller nakke
• Tab af tarm eller blære kontrol

Nylig eller pludselig debut af smerte kaldes akut, mens smerter, der varer længere end tre til seks måneder, kaldes enten kronisk eller vedvarende smerte. Akut og kronisk smerte behandles generelt forskelligt fra hinanden.

Beliggenhed

Ryg- og nakkesmerter opstår, hvor det sker på grund af det specifikke område af rygsøjlen, der er berørt. Placeringen af ​​dine symptomer er ofte et godt sted at starte, når man overvejer en mulig årsag.

Halsen defineres som den del af rygsøjlen, der strækker sig fra din første halshvirvel (som er omtrent på niveauet i bunden af ​​din øreflip) og ned til den syvende. Den syvende halshvirvel er placeret øverst på din skulder og øvre ryg.

Den midterste og øverste del af ryggen er næste og strækker sig fra lige under den syvende halshvirvel ned til bunden af ​​den 12. brysthvirvel, som strækker sig omtrent med den tiende ribbe (den tredje fra bunden).

Lavryggen er det område, der svarer til lændehvirvelsøjlen, der starter under den 12. brysthvirvel og strækker sig ned til toppen af ​​korsbenet, næsten midtvejs mellem de to bageste hofteben.

Sacroiliac og coccyx smerter kan også bidrage til typer af rygsmerter; sacroiliac smerter har hovedsagelig form af dysrofunction sacroiliac joint. Halebenbenet er din haleben. Det er den sidste knogle i rygsøjlen; det fastgøres i bunden af ​​korsbenet.

Årsager

Med kompleksiteten i nakke og rygsøjle er der mange årsager til ryg- og nakkesmerter, herunder følgende.

Vaner og aldring

Degenerative ændringer i rygsøjlestrukturer, der opstår som følge af slid over tid, er meget almindelige årsager til kroniske ryg- og nakkesmerter, som kan føre til spinal slidgigt og muligvis spinal stenose. Osteoporose kan føre til kompressionsbrud i ryghvirvlerne.

Traume eller stamme

En ulykke eller et traume kan føre til svære nakke- og rygsmerter, herunder diskusprolaps, muskelforstuvning, ledbåndstamme, rygmarvsbrud eller rygmarvsskade.

Strukturelle problemer

Diskene, der dæmper dine ryghvirvler, kan briste eller bule (brok) og kan trykke på rygmarven. Irritationen kaldes radikulopati og kan resultere i smerte, svaghed, følelsesløshed og / eller følelse af elektrisk type, der går ned ad en arm eller et ben.

Artritiske (degenerative) ændringer i rygsøjlen, såsom facetled hypertrofi, spinal stenose og knoglesporer kan også forårsage disse symptomer.

Genetiske og medfødte tilstande

Genetiske og medfødte årsager er også mulige. Et eksempel på en medfødt rygsøjlestilstand er spina bifida. Scheuermanns kyphose, en deformitet, der rammer nogle teenagedrenge, er et eksempel på en genetisk rygmarvsbetingelse.

Skoliose, som har nogle genetiske underlag, kan også forårsage smerter i ryggen og nakken.

Systemiske problemer

Mere sjældent skyldes nakke- eller rygsmerter systemiske problemer som sygdomme, tumorer eller cyster. Din diagnostiske oparbejdning vil sandsynligvis omfatte screeninger for at identificere tegn på potentielt et systemisk snarere end et strukturelt problem.

Risikofaktorer

Du kan have en højere risiko for nakke- eller rygsmerter, hvis noget af det følgende gælder:

• Du er kvinde
• Du er overvægtig eller overvægtig
• Du ryger
• Du har osteoporose
• Du får enten for meget motion eller ikke nok

Andre risikofaktorer inkluderer et lavere uddannelsesniveau, at bo i et byområde, være under 50 (for nakkesmerter) og under 65 (for lændesmerter), højere stressniveauer og følelsesmæssige vanskeligheder (angst eller depression).

Faktorer på arbejdspladsen spiller også en stor rolle i nakke- og rygsmerterisikoen. Hvis du er utilfreds med dit job, du mangler støtte fra dine kolleger eller chefer, eller hvis dit job indebærer at udsætte din krop for vibrationer (for eksempel at betjene en jackhammer), har du måske en højere sandsynlighed for nakke- eller ryg- relateret smerte. Kontormedarbejdere har tendens til at få mere nakkesmerter end andre typer arbejdstagere.

Diagnose

Din læge vil se på din sygehistorie og foretage en fysisk undersøgelse.

Diagnostisk billeddannelse såsom røntgenbilleder og undertiden magnetisk resonansbilleddannelse (MR) udføres, hvis lægen føler behov for at grave dybere. Denne fulde oparbejdning kan dog være en unødvendig udgift, hvis det ikke er berettiget.

Interessant nok er en 2016-undersøgelse offentliggjort iPermanente tidsskriftfandt ud af, at folk med offentlig forsikring fik MRI'er i rygsøjlen oftere end dem uden enten forsikring eller privat forsikring.

Blodprøver kan udføres for at se efter mistanke om kompressionsbrud eller tumorer.

Elektromyografi (EMG) nerveundersøgelser kan udføres, hvis der er symptomer på radikulopati.

Knoglescanninger kan udføres for at se efter mistanke om kompressionsbrud eller tumorer. Hvis der er symptomer på radikulopati, kan der udføres nerveundersøgelser (EMG).

Behandling

Ved akutte rygsmerter er de generelle retningslinjer at fortsætte dine normale aktiviteter så godt som du kan. Over-the-counter smertestillende midler bør være det første valg, og varme på ryggen kan hjælpe med lindring. Hvis det ikke bliver bedre om et par uger, eller hvis typen af ​​rygsmerter berettiger det, kan din læge rådgive andre former for behandling.

Receptpligtige ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller et muskelafslappende middel kan foreslås. Der er også aktuelle smertestillende midler, som du kan lægge på det sted, hvor du føler smerten.

Et kort kursus af narkotiske smertestillende midler kan forsøges for svær akut smerte, men disse fungerer ikke godt for kronisk smerte. Denne type medicin kommer med en risiko for afhængighed. Før du giver samtykke til recept eller tager stoffet, er det bedst at afveje dets potentiale for afhængighed samt andre bivirkninger (såsom forstoppelse) mod smertelindring, som du muligvis kan komme igennem på andre måder.

En 2016 systematisk gennemgang og metaanalyse viste, at de fleste mennesker, der tog narkotiske smertestillende midler (også kendt som opioider) for rygsmerter, ikke fik "klinisk vigtig smertelindring" i det vurderede dosisområde. Gennemgangen / metaanalysen konkluderer, at mennesker, der tolererer opioider, i bedste fald kan få "beskeden kortvarig lindring", og at der virkelig ikke er noget bevis for at tale om langvarig smertelindring.

Antidepressiva har vist sig at hjælpe med at lindre nogle typer kroniske rygsmerter.

Kortisoninjektioner i rygsøjlen kan også hjælpe med at reducere betændelse omkring nerverødderne eller betændelsesområdet, hvilket kan give lindring.

Rygkirurgi er ikke altid nødvendig og afhænger af årsagen til rygsmerter. Det bruges mest til at korrigere alvorlig spinal stenose eller en herniated disk, der ikke har haft effektiv behandling på anden måde. Generelt anbefaler forskning at prøve fysioterapi og anden konservativ behandling først. Hvis terapien (og din deltagelse i den) ikke lindrer smerten, kan kirurgi være en mulighed i specifikke tilfælde.

Et ord fra Verywell

Mens nakke- og rygsmerter sjældent er livstruende, kan det være ret generende og i nogle tilfælde alvorligt forstyrre din livskvalitet i lang tid. Når det er sagt, viser de fleste tilfælde sig at være mindre episoder, som folk kommer sig efter ved at reducere deres aktivitet og gennemgå konservative behandlinger. Uanset om du lige har tweaked din ryg, eller du har vedvarende smerte, lønner det sig at tage en aktiv rolle i din pleje. Arbejd med din læge for at sikre, at du får den fysioterapi og behandling, der passer til dig.