Medicin med ryg- eller nakkesmerter - Hvad kan over-the-counter gøre for dig?

Når du leder efter øjeblikkelig smertelindring i ryg eller nakke, vil din læge sandsynligvis foreslå at tage en over-the-counter smertestillende medicin. Men der er flere typer, og tricket er at vide, hvad man skal vælge, og hvorfor.

Lad os først tale om, hvad der menes med "typer" over-the-counter smertestillende medicin. Disse er kendetegnet ved den “aktive ingrediens”, som er det kemiske stof, der foretager ændringer, for eksempel lindrer smerte, reducerer betændelse osv., Der er angivet på etiketten på lægemiddelpakken. (Aktive ingredienser kan også forårsage bivirkninger, så dette kan også spille en rolle i din beslutning om at tage en medicin frem for en anden.)

Som du vil se, kan aktive ingredienser grupperes i lægemiddelklasser. For så vidt som receptpligtig smertestillende medicin går, er de to hovedklasser NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske midler) og analgetika (smertestillende midler). Undertiden tjener et lægemiddel begge formål; andre gange vil det ikke.

Alle undtagen et af de stoffer, der er beskrevet her, er NSAID'er, der kan sælges, som kan reducere smerte, feber og betændelse. COX-2-hæmmere, en anden form for NSAID, kan også være nyttige til behandling af dine symptomer, men disse lægemidler er kun tilgængelige på recept.

De fleste lægemidler har en lang liste over bivirkninger, og NSAID'er er ikke anderledes. Nogle NSAID-bivirkninger kan være meget farlige for dit helbred; to af de største risici ved at tage denne type lægemidler er nyreproblemer samt hjerteanfald og mavesår.

Og endelig er de stoffer, der er diskuteret nedenfor, tilgængelige som recept i højere doser.

Aspirin

Jeff Spielman Collection / The Image Bank / Getty Images

Aspirin er måske den ældste antiinflammatoriske medicin, menneskeheden kender. Acetylsalicylsyre, den aktive ingrediens i aspirin, har været brugt som smertestillende middel i århundreder, hvis ikke årtusinder (i forskellige former.)

Som et NSAID reducerer aspirin ikke kun ryg- eller nakkesmerter, det spiller en rolle i bekæmpelsen af ​​betændelse, hvilket kan være nyttigt efter en skade eller traume.

Den aktive ingrediens i aspirin udfører sit arbejde ved at holde produktionen af ​​prostaglandiner tilbage, som er kortvarige kemikalier i kroppen, der er ansvarlige for betændelse samt smerte.

Selvom det er sjældent, kan aspirin have alvorlige bivirkninger, ikke mindst som maveproblemer. Men i modsætning til andre NSAID'er kan aspirin, når det bruges korrekt, forbedre kardiovaskulær sundhed. Tal med din læge om dette, hvis du gerne vil vide mere.

På grund af dette tror mange eksperter, at af alle NSAID'er er aspirin det bedste valg. Folkets apotek, som både er et informativt websted og et talkshows, der blev sendt på National Public Radio, fremsætter denne erklæring:

"Hvis vi blev forvist til en ødeø og kun kunne tage en smertestillende, ville vi vælge aspirin."

Årsagerne, siger de, er, at aspirin sammen med lindring af smerte og reducering af betændelse hjælper med at reducere risikoen for kardiovaskulære hændelser såsom hjerteanfald eller slagtilfælde. Og, siger People's Pharmacy, beviser tyder på, at aspirin også kan give fordele mod kræft.

Ibuprofen

Peter Dazeley / Photographer's Choice / Getty Images

Ibuprofen er et antiinflammatorisk lægemiddel, som nogle mennesker tager for at reducere akut smerte, ømhed, hævelse og stivhed på grund af gigt. Ibuprofen bruges også til at lindre muskelsmerter og berolige smerter på grund af rygspænding.

Brandnavne inkluderer Motrin, Advil og Nuprin.

Ligesom aspirin er ibuprofen et NSAID, hvilket betyder, at det ikke kun reducerer ryg eller nakkesmerter, men spiller en rolle i at indeholde selve processen med (betændelse). Antiinflammatoriske lægemidler med ibuprofen som deres aktive ingrediens hæmmer produktionen af ​​prostaglandiner og derfor betændelse og smerte.

Bivirkninger kan omfatte maveproblemer og kardiovaskulære hændelser.

I 2015 skærpede FDA, baseret på opdateret forskning, formuleringskravene til producenterne på ibuprofen-pakken og lægemiddelfakta-etiketterne. Dette var for at informere offentligheden om de specifikke risici forbundet med denne aktive ingrediens.

En af de vigtigste advarsler i denne nye opdatering er, at risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald er til stede meget tidligere i behandlingsforløbet end eksperter oprindeligt troede.

"Der er ikke vist, at nogen brugsperiode er uden risiko," siger Judy Racoosin, MD, M.P.H., vicedirektør for FDA's afdeling for anæstesi, analgesi og afhængighedsprodukter.

For at beskytte dig mod utilsigtet overdosis (og derfor øget risiko for alvorlige eller endda fatale bivirkninger) råder FDA til at se på de aktive ingredienser i lægemiddelfakta-etiketten for hver medicin, du tager, og sørg for, at kun en af ​​dem indeholder et NSAID. Med andre ord, tag ikke mere end et NSAID ad gangen.

En anden advarsel er, at dem, der allerede har hjerte-kar-sygdomme, eller som har haft hjerte-bypass-operation, har den højeste risiko for en kardiovaskulær hændelse forbundet med at tage ibuprofen eller andet NSAID.

Hvis du har haft et hjerteanfald, er din risiko for en anden (og muligvis endda dø af det) også højere.

Men alle, uanset deres kardiovaskulære tilstand, har en højere risiko for at tage ibuprofen, oplyser FDA os.

Naproxen

Naproxen, et andet NSAID, bruges til at lindre smerter på grund af muskelspænding og gigt. Dette inkluderer slidgigt og inflammatorisk arthritis, såsom ankyloserende spondylitis. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Som med de andre antiinflammatoriske lægemidler virker naproxen stort set ved at hæmme dannelsen af ​​prostaglandiner.

Brandnavne inkluderer Aleve og Naprosyn.

Bemærk, at mens alle NSAID'er (med mulig undtagelse af aspirin) øger din risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde, viser mindst en undersøgelse, at naproxen hæver det mindst.

Dette kan skyldes, at naproxen er et langtidsvirkende lægemiddel, hvor ibuprofen er korttidsvirkende. Et langtidsvirkende lægemiddel behøver ikke at tages så ofte, hvorved du udsættes for mindre risiko for lægemidlets bivirkninger.

De mave-relaterede bivirkninger ved at tage NSAID'er (dvs. mavesår og / eller blødning) øges, jo længere du tager denne type medicin, så det er bedst kun at tage den laveste dosis, der er nødvendig for at give smertelindring.

Tylenol (acetaminophen)

Peter Dazeley / Photographer's Choice / Getty Images

Tylenol er den mest anvendte smertestillende medicin på markedet. Det kan tages til kortvarig lindring, når du har milde eller moderate ryg- eller nakkesmerter. Det er ikke et NSAID.

Tylenol hjælper musklerelaterede rygsmerter og / eller gigt. Det kan fungere ved at reducere mængden af ​​hjernekemikaliet, der ophidser smertesignaler og derved påvirker centralnervesystemet. Det udøver også en køleeffekt ved at hæmme prostaglandinerne, der spiller en rolle i hjernens varme-regulerende center.

Men hvis du har leverproblemer, eller hvis du spiser meget alkohol, skal du træde forsigtigt, når det kommer til Tylenol. Det er meget let at tage for meget af dette lægemiddel, hvilket derefter kan resultere i alvorlig eller dødelig levertoksicitet.

Er smertestillende medicin virkelig noget for dig?

Forfatterne til en 2017-undersøgelse offentliggjort i tidsskriftetMedicinrapporterer, at mens de fleste klager over nakke og ryg, der er bragt til læger, kun forsvinder med tiden, har de en tendens til at komme tilbage (gentager).

Dette smerte- og frekvensforhold er især stærkt, siger de mellem de første anfald og de efterfølgende. Specifikt jo længere den første episode varer, jo mere vil lændesmerter sandsynligvis komme tilbage senere. Og hver gang det gør det, vil det være mere alvorligt og sandsynligvis medføre mere handicap.

På denne måde kan din første runde af rygsmerter gøre de efterfølgende værre og kan også bidrage til en langvarig kronisk rygtilstand for at starte.

Forfatterne påpeger, at rygsmerter er en af ​​de fem mest handicappende tilstande i USA.

I betragtning af alt dette vil du måske være sikker på, at det at tage medicin til din ryg eller nakkesmerter overhovedet er din bedste fremgangsmåde.

En anden 2017-undersøgelse, denne blev offentliggjort iAnnaler for reumatiske sygdommesammenlignet med at tage NSAID'er mod smerter i rygsøjlen med intet at gøre.

Mens NSAID'erne hjalp med smerten, var det ikke så meget. Faktisk konkluderer forfatterne, at der virkelig ikke er nogen enkle type analgetika, der fungerer godt nok (sammenlignet med placebo).

Og når du indregner risikoen for gastrointestinale blødninger og / eller sår og / eller den forhøjede risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde, kan du overveje din smertelindringsstrategi - især hvis din smerte er ret mild.

En meget populær strategi, du måske prøver, er motion.

En undersøgelse fra 2014 offentliggjort iOchsner Journal fundet styrkelse af lænden og / eller nakkeekstensormusklerne (som er placeret i ryggen og hjælper dig med at bue i stedet for at bøje eller afrunde din ryg) hjælper med at reducere smerter og kan hjælpe dig med at bevæge dig hurtigt forbi mange typer rygproblemer. Når du går til lægen om dine nakke- eller rygsmerter, skal du overveje at tage en proaktiv tilgang ved at bede hende om recept til fysioterapi.