Hvad er Alopecia Areata?

Alopecia areata er en autoimmun lidelse, der er kendetegnet ved hurtig hårtab i et skarpt defineret område. Udtrykket alopecia areata betyder bogstaveligt talt "skaldethed", og enhver hårbærende hud kan blive påvirket (selv øjenbryn og øjenvipper), hvor hovedbunden og ansigtet er mest synligt.

Selvom tilstanden angriber hårsækkene, ødelægger den ikke dem, så der er ingen ardannelse, og håret vokser igen med tiden. Børn, teenagere og voksne kan blive påvirket, og genetik spiller en rolle i, hvem der udvikler det. Selvom alopecia areata normalt løser sig selv, findes der nogle behandlingsmuligheder såvel som håndteringsstrategier, når hårtab forårsager angst og forlegenhed.

Symptomer på Alopecia Areata

Folk, der har denne tilstand, er for det meste sunde. Alopecia areata er ikke et tegn eller symptom på en mere alvorlig eller underliggende tilstand.

De mest almindelige symptomer på alopecia areata inkluderer:

• Runde eller ovale pletter af skaldethed på hårbærende områder.
• Mulig forbrænding eller prikken i området, selvom dette ikke altid er tilfældet
• Sund hud, hvor hårtab opstod uden tegn på udslæt eller irritation
• Hurtigt hårtab, nogle gange inden for få dage
• Hårgenvækst i et område, mens det falder ud i et andet

Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.

"Udråbstegn" -hår kan ses ved plasterets kant. Disse er knuste, korte hår, der tilspidses ved bunden, og når de trækkes let på disse hår, falder de ud.

Bemærk: Nogle tilfælde kan forårsage udbredt hårtab inklusive total skaldethed (alopecia totalis) og tab af alt kropshår (alopecia universalis).

Neglesymptomer

Op til 20% af mennesker med tilstanden udvikler også finger- eller tåneglesymptomer:

• Blødere eller sprøde negle
• Buler eller rygge over neglen
• Negle, der føles ru eller "sandpapirlignende"
• Rød farve på neglesengen

Årsager

Alopecia areata er en autoimmun lidelse, hvilket betyder, at kroppens immunsystem af ukendte årsager angriber hårsækkene, der forårsager hårtab.

Når immunsystemet opfatter en trussel fra en ekstern indtrænger (for eksempel bakterier), reagerer kroppen ved at sende inflammatoriske stoffer til det berørte område. I tilfælde af alopecia areata skaber kroppen antistoffer mod sine egne hårsækkestrukturer, selvom der ikke findes en trussel.

Hårets "liv" har tre faser: anagen (vækst), catagen (modenhed) og telogen (død eller udfald). Normalt går alt hår tilfældigt igennem disse faser, og de voksende hår på resten af ​​hovedet overstiger de hår, der falder ud.

Alopecia areatas inflammatoriske immunrespons udløser et for tidligt telogen eller sent katagen stadium i hårsækkene.

Risikofaktorer

Alopecia areata er ret almindelig, hvor op til 2% af befolkningen oplever det på et eller andet tidspunkt.

Tilstanden kan forekomme i alle aldre. Imidlertid er langt de fleste mennesker, der udvikler alopecia areata, under 30, og mange er børn og teenagere. Tidlig debut alopecia areata, defineret som forekommende i alderen 5 til 10, har tendens til at være mest alvorlig.

Visse faktorer gør en person mere tilbøjelig til at udvikle tilstanden:

• Genetisk disposition: Ca. 18% af mennesker med alopecia areata har en nær slægtning med tilstanden.
• Atopiske tilstande: Atopisk dermatitis (eksem), allergier og / eller astma kan øge risikoen.
• Autoimmune sygdomme: Skjoldbruskkirtel, lupus, psoriasis, reumatoid arthritis eller vitiligo kan bidrage.
• Race: En analyse fra 2018 viste, at alopecia areata var mere almindelig hos mennesker, der er sorte eller spansktalende, i det mindste for kvinder. Mere forskning er nødvendig for at se, om det gælder for begge køn.
• Koldt vejr: Lav temperatur forårsager ikke alopecia areata, selvom vintervejr kan være en udløser for dem, der allerede har tilstanden. En undersøgelse fra 2018 iJournal of the American Academy of Dermatologyviste nogle hårtabblusser, der forekommer oftere i vintermånederne med perioder med genvækst om sommeren.

Diagnose

Der findes ingen specifik test til diagnosticering af alopecia areata. I de fleste tilfælde skal din læge være i stand til at diagnosticere alopecia areata ved en fysisk undersøgelse af dit hår og negle under hensyntagen til en detaljeret sygehistorie.

Din læge kan også lave nogle blodprøver for at lede efter autoimmune sygdomme og for at udelukke andre sygdomme, der kan efterligne alopecia areata, såsom:

• Telogen effluvium: Generaliseret hårtab forårsaget af graviditet, visse stoffer, høj feber eller stress
• Androgen alopecia: Også kendt som skaldethed hos mænd
• Trichotillomania: Manuelt trækker håret ud forårsaget af en psykologisk lidelse
• Sekundær syfilis: Et "mølspist" skaldethedsmønster over hele hovedbunden

Behandling

Alopecia areata kan ikke helbredes. Imidlertid vil håret hos de fleste patienter vokse helt tilbage inden for et år uden nogen behandling.

Når det er sagt, fordi hårtab kan være pinligt og forårsage angst, kan tilstanden behandles. Det er vigtigt at bemærke, at behandling ikke altid er nødvendig eller tilrådelig. Beslutningen om at behandle alopecia areata afhænger af mange faktorer, herunder den berørte persons alder, sværhedsgraden af ​​hårtab, og hvor hårtab opstår.

Den mest almindelige handling er enkel observation. Hvis plasteret med hårtab er lille, er det rimeligt at observere det og lade håret vokse igen.

Aktuelle steroider. Dette er en førstelinjebehandling for både børn og voksne. Påføring af et stærkt aktuelt steroid, såsom Diprolene (betamethason) eller Temovate (clobetasol) på plasteret, kan stimulere hårvækst. Det kan tage flere måneder for håret at vokse tilbage ved hjælp af denne metode.

Steroidinjektion. Dette betragtes som den valgte behandling for voksne med alopecia areata i hovedbunden eller øjenbrynene. En læge vil injicere et steroid som triamcinolonacetonid eller Celestone (betamethason) i den berørte hud.

Indledende genvækst af hår kan ses i fire til otte uger, hvor behandlinger gentages hver fjerde til sjette uge. Hovedbivirkningen ved enhver steroidbrug er udtynding af huden. Disse injektioner anvendes ikke til børn under 10 år.

Rogaine eller Theroxidil (minoxidil). Dette hårvækstmedicin har vist kosmetisk acceptable resultater i 30% af tilfældene. Denne medicin anvendes topisk på berørte områder og kommer i enten et skum eller en opløsning.

Minoxidil stopper ikke sygdomsprocessen, så stop af applikationer, efter at hår er begyndt at vokse tilbage, kan få håret til at falde ud igen.

Fordi minoxidil er relativt sikkert, betragtes det som et godt behandlingsvalg for små børn.

Aktuelle kontaktfølsomme stoffer. Denne type behandling er designet til at producere en kontaktdermatitis eller irritation på stedet for at stimulere hårvækst. Det mest almindelige irriterende middel kaldes anthralin.

Orale steroider. Medicin såsom prednison anvendes ikke som førstelinjebehandling, men de kan ordineres i alvorlige tilfælde af udbredt hårtab, som i tilfælde af alopecia totalis eller universalis.

At tage et kort kursus af orale steroider i cirka seks uger kan vokse hår igen. På grund af risikoen for bivirkninger bør orale steroider ikke tages på lang sigt. Når orale steroider er stoppet, kan det nye hår også falde ud igen.

Efter at orale steroider er stoppet, skiftes de fleste over til en anden behandling for at fortsætte hårvæksten.

JAK-hæmmere. Disse lægemidler, som inkluderer tofacitinib, ruxolitinib og baricitinib, stump betændelse ved at blokere signalveje under immunresponset. I forskning har de vist kortsigtet løfte om behandling af alopecia areata. Afhængig af den citerede undersøgelse viste mellem 50% og 91% af befolkningen en betydelig forbedring, men der er behov for mere forskning, før JAK-hæmmere godkendes til behandling af alopecia areata.

Håndtering

Den pludselige og uforudsigelige karakter af denne type hårtab kan være vanskelig at klare, især for børn og teenagere. Folk i alle aldre kan opleve et tab af selvtillid eller endda depression eller angst, der kan være alvorlig nok til at kræve hjælp fra en terapeut.

Nyttige håndteringsstrategier for alopecia areata inkluderer:

• Parykker og hårstykker: Nogle mennesker vil måske overveje parykker, hårstykker eller hårproteser. Der er en lang række muligheder tilgængelige for voksne og børn.
• Falske vipper: For tab af øjenvipper kan midlertidige vipper påføres med vaskbart klæbemiddel. Semipermanente vipper varer op til otte uger. Disse kan anvendes af uddannede frisører eller æstetikere i en frisør eller salon eller spa.
• Støttegrupper: Forbindelse med andre, der beskæftiger sig med hårtab, kan være meget nyttigt. National Alopecia Areata Foundation kan hjælpe med at oprette forbindelse til lokale supportgrupper og tilbyder også telefonsupport af peer mentorer.

Et ord fra Verywell

Alopecia areata er en udfordrende tilstand. Hos mange mennesker løser det sig spontant med fuldstændig hårvækst, men de skal håndtere hurtigt og mærkbart hårtab i mellemtiden. Tal med din læge ikke kun om potentielle behandlinger, men kosmetiske muligheder for at reducere forlegenhed og angst.