Hvad er Lockjaw?

Lockjaw (trismus) er når kæbemusklerne kramper og påvirker kæbebevægelsen. Hvis du udvikler denne tilstand, kan din kæbe være "frossen" i en bestemt position, og du kan muligvis ikke åbne munden bredt. Lockjaw kan være smertefuldt og forårsage komplikationer, såsom kvælning. Medicinske bivirkninger, kræftbehandling og stivkrampe er nogle få af de mulige årsager.

Verywell / Brianna Gilmartin

Symptomer på Lockjaw

Lockjaw påvirker hele kæben og er normalt ens på begge sider. Det kan forekomme pludselig og når sin maksimale effekt i løbet af et par timer.

Der er et antal nerver og muskler, der styrer kæbebevægelsen. På grund af deres anatomiske arrangement er lockjaw typisk karakteriseret ved en kæbeposition, der er delvist åben.

Mens en manglende evne til at åbne munden fuldt ud er det mest almindelige symptom på lockjaw, kan der også forekomme flere andre.

Inden for få timer er lockjaw forbundet med:

• Hovedpine
• Kæbesmerter
• Ørepine

Når du ikke kan kontrollere din mund, kan din tale være vanskelig for andre at forstå, og du kan have problemer med at sluge.

Efter cirka en dag kan lockjaw påvirke din mundhygiejne, fordi du ikke kan sluge spyt. Dette kan forårsage:

• Xerostomia (mundtørhed)
• Mucositis (øm og betændt mund)

Komplikationer

Hvis du oplever lockjaw i længere tid end et par dage, kan det påvirke dit generelle helbred. Komplikationer af persistent lockjaw inkluderer:

• Tandfald og sår i munden på grund af manglende evne til effektivt at børste tænder og tandtråd
• Bruxisme (tænder slibning), som kan få din tandemalje til at slides væk og endda dine tænder knækker
• Underernæring på grund af spisevanskeligheder
• Muskelkontraktur: Afstivning af musklen karakteriseret ved en ændring i muskelstrukturen, som ikke reagerer så let på behandlingen som en muskelspasme

Årsager

En muskelspasme er en tilstand, hvor en muskel forbliver i sin aktive position og ikke kan slappe af. Dette kan forekomme på grund af en skade på muskler, nerve, knogle, sener eller ledbånd.

En anden almindelig årsag til låsekæbe er hypokalcæmi. Dette kan engang forekomme under skjoldbruskkirtelkirurgi.

Du tænker måske på, hvordan du ofte får en "Charley hest" i benet, hvis du ikke strækker dig, før du løber. Muskelspasmerne, der opstår med lockjaw, er i det væsentlige den samme ting, bare et andet sted og med en række forskellige mulige årsager og risikofaktorer.

Temporomandibular Joint (TMJ) lidelser

Dit temporomandibulære led er placeret ved siderne af dit ansigt, under dine øjne og mod dine ører. Dette led er hvor muskler, knogler, sener og ledbånd, der styrer din kæbe, mødes.

Temporomandibulære ledforstyrrelser, ofte kaldet TMJ, kan udvikles på grund af gigt, inflammatorisk sygdom eller ansigts traumer. TMJ resulterer ofte i lockjaw.

Fordi TMJ ofte er en kronisk tilstand, kan relateret lockjaw gentage sig, selv efter at det er løst.

Infektioner

Infektioner i og omkring munden eller kæbemusklerne, såsom en peritonsillar abscess, kan påvirke kæbens bevægelse, hvilket resulterer i låsekæbe.

I sjældne tilfælde kan din nerve eller muskel blive permanent beskadiget på grund af en infektion, der potentielt kan disponere for tilbagevendende episoder af lockjaw.

Medicin

Nogle medikamenter kan påvirke nervefunktionen og kan prædisponere eller forårsage kæbe. Reglan (metoclopramid) og nogle antipsykotiske lægemidler er de mest almindelige synder.

Sjældent kan anæstetika forårsage en sjælden komplikation kaldet ondartet hypertermi, som kan forårsage muskelspasmer, herunder lockjaw.

Kræft

Kræft og nogle kræftbehandlinger (dvs. kirurgi eller stråling) kan forårsage skader på de strukturer, der styrer kæbebevægelsen. Hvis du har haft kræft i hovedet eller nakken eller har fået operation eller strålebehandling af disse kræftformer, har du ca. 30% chance for at udvikle lockjaw.

Stivkrampe

Tetanus opstår på grund af et livstruende neurotoksin, der frigives afClostridium tetani,en bakterie, der almindeligvis findes i miljøet. Tetanustoksin kan forårsage muskelspasmer, som kan påvirke hjertemusklerne, brystmusklerne (svækket vejrtrækning) eller eventuelle frivillige muskler i kroppen - inklusive kæben.

Tetanus er en væsentlig risikofaktor for lockjaw og forårsager næsten altid den. Faktisk kaldes lockjaw tidligere tetanus. I de fleste dele af verden er stivkrampe imidlertid ekstremt sjælden, fordi vaccinationer og boosterskud, der beskytter mod infektionen, er rutinemæssige.

Andre medicinske tilstande

Nogle gange kan nerve- eller muskelsygdomme forårsage muskelspasmer. For eksempel kan stiv personsyndrom, en sjælden autoimmun lidelse, forårsage spasmer i enhver frivillig muskel.

Diagnose

Lockjaw er diagnosticeret ud fra din sygehistorie og en fysisk undersøgelse. Virkningerne kan gøre det vanskeligt for dig at mundtligt forklare dine symptomer til dit medicinske team, så de fleste mennesker skal beskrive deres sygehistorie ved at skrive det ned.

Fysisk undersøgelse

Normalt kan de fleste mennesker åbne deres mund mellem 35 til 55 millimeter (mm) eller 1,4 til 2,2 tommer brede. Hvis du har låsekæbe, kan du muligvis kun åbne din mund mindre end 35 mm (1,4 tommer) - en afstand det er mindre end tre fingre i bredden. Din læge vil måle, hvor bred din mund kan åbne for at se, om du falder inden for eller uden for det normale interval.

Hvis du har lockjaw, kan du muligvis ikke lukke munden hele vejen, og du har sandsynligvis problemer med at flytte din kæbe. Din læge kan også registrere stivhed og tæthed i dine kæbe muskler, og dine tænder kan være sammenbundet.

Test

Hvis der er bekymring for, at du kan få en skade, infektion eller tumor, der påvirker din mund, ansigt eller kæbe, skal du muligvis foretage diagnostisk test.

Billedstudier, såsom røntgenstråler, computertomografi (CT), ultralyd eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) kan ofte identificere læsioner i og omkring kæben.

I nogle tilfælde er der behov for en biopsi, så dit medicinske team nærmere kan undersøge en tumor.

Behandling

Otolaryngologer (ØNH), tandlæger og mundkirurger behandler lockjaw, og de kan foreslå medicin og / eller fysioterapi. Yderligere behandlinger for at løse det underliggende problem (såsom en infektion) er typisk også nødvendige.

Hvis din muskelspasme var forårsaget af medicin, anbefales det typisk at afbryde det. (Stop aldrig en medicin uden din læges OK.)

Krampelindring og terapi

Orale og injicerede muskelafslappende midler er typisk nyttige. Almindelige eksempler på oral medicin inkluderer Flexeril (cyclobenzaprin) og Skelaxin (metaxalon). Sådanne medikamenter kan dog forårsage bivirkninger såsom døsighed.

Målrettede injektioner, herunder botulinumtoksin eller antiinflammatoriske steroider, kan slappe af i musklerne og lindre krampen. Injektioner kræver planlægning af en interventionel procedure, og de forårsager ikke de systemiske bivirkninger, der ses ved oral medicin.

Ud over medicinsk behandling kan du muligvis have brug for fysioterapi og / eller taleterapi. Din terapeut kan også foreslå øvelser derhjemme, så du kan forbedre kontrollen over dine kæbemuskler. Når du deltager i hjemmeterapi, er det vigtigt at undgå at skubbe dine øvelser til et smertefuldt niveau.

Behandling af det underliggende problem

Hvis din lockjaw er forårsaget af et medicinsk problem, skal du behandle årsagen til din lockjaw. For eksempel kan infektioner nødvendiggøre orale eller intravenøse (IV) antibiotika. TMJ kan kræve antiinflammatorisk behandling, og tumorer kan kræve stråling eller operation.

Hvis strålebehandling eller kirurgi er årsagen til din lockjaw, kan fysioterapi være den mest effektive behandlingsmetode. Langvarig lockjaw efter strålebehandling kan være meget udfordrende at vende om.

Et ord fra Verywell

Hvis du har oplevet lockjaw, kan du være i fare for at udvikle det igen, så det er vigtigt at diskutere forebyggelse med din læge. Forebyggende strategier kan omfatte at undgå medicin, der udløser det, få behandling for TMJ og opretholde regelmæssig motion af dine kæbemuskler. Vigtigst er det, at hvis du bemærker symptomerne, der virker, skal du straks søge lægehjælp for at undgå kontrakturer eller andre komplikationer.