Hvad er chok?

Chok er en medicinsk nødsituation, der opstår, når vævene i din krop ikke kan få nok blod, ilt og næringsstoffer. Tab af bevidsthed kan være den første bemærkelsesværdige effekt, og chok kan forværres hurtigt og potentielt forårsage permanent organskade eller død. Der er flere typer chok samt flere årsager, herunder traumatisk blodtab og pludselig hjertesvigt. Akutmedicinske fagfolk kan identificere chok meget hurtigt, og tilstanden kræver hurtig behandling.

Typer af stød

Der er fire typer stød:

• Hypovolemisk
• Distribuerende
• Kardiogen
• Obstruktiv

Det er også muligt at have en kombination af disse. For eksempel er septisk shock en infektion, der resulterer i dehydrering (hypovolemisk) og blodkarudvidelse (distribuerende). Traume i brystet resulterer ofte i en spænding pneumothorax (obstruktiv) og svær blødning (hypovolemisk).

Hypovolemisk

Hypovolemisk chok udvikles, når der er en mangelfuld mængde væske og blod, der strømmer i blodkarrene.

Denne type chok er normalt kendetegnet ved en hurtig, svag puls og lavt blodtryk, undertiden er hypovolemisk chok forbundet med en lys, kold hud.

Distribuerende

Distributivt chok opstår normalt, når blodkar udvides (udvides). Neurogent chok, sepsis og anafylaksi kan producere denne fysiske reaktion.

Distributivt chok er kendetegnet ved lavt blodtryk og muligvis rødme eller hævelse i lemmerne eller en hvilken som helst del af kroppen.

Kardiogen

Kardiogent shock kan udvikle sig, når hjertet ikke kan pumpe som det skal. Et hjerteanfald er en pludselig begivenhed, hvor hjertemuskler ikke kan fungere. Hjertesvigt, en kronisk proces, gør det vanskeligt for hjertet at pumpe og disponerer en til chok af enhver art.

Resultatet af kardiogent shock er, at kroppen ikke får det blod, den har brug for. Dit medicinske team kan identificere kardiogent chok ved at vurdere din hjerterytme, puls, blodtryk og iltniveauer (såsom med et pulsoximeter).

Obstruktiv

Obstruktivt chok opstår, når blodstrømmen er blokeret. Visse typer traumer eller medicinske nødsituationer kan fysisk forhindre blod i at strømme i hjertet og / eller blodkarrene.

Denne type chok er sværere at diagnosticere, ofte med billeddannelsestest (såsom røntgen af ​​brystet) eller interventionelle diagnostiske tests.

Chok Symptomer

Der er en række tegn og symptomer på chok, hvoraf nogle afhænger af årsagen og stadiet for chok.

Nogle af dem kan synes at være modstridende. For eksempel kan chok få en persons hjerte til at køre, producere en hurtig puls, eller det kan få puls og puls til at bremse.

Chok er en ægte medicinsk nødsituation. Hvis du er bekymret for, at du eller en anden kan opleve chok, skal du straks ringe til 911.

Almindelige symptomer på chok inkluderer:

• Problemer med at trække vejret
• Svag puls
• Hurtig puls, som senere kan bremse
• Forvirring
• Tab af bevidsthed
• Kollapser
• Bleg, klam og / eller svedig hud
• Kolde hænder eller krop

Tilknyttede symptomer

Stød kan også ledsages af andre tegn og symptomer. Disse er ikke en del af kroppens chokreaktion, men de giver dit medicinske team en anelse om årsagen, som kan hjælpe med at styre behandlingsplanen.

• Feber kan forekomme med sepsis, en alvorlig blodinfektion
• Hudrødme, udslæt og hævelse er tegn på en anafylaktisk (allergisk) reaktion
• Elevudvidelse (usædvanligt store pupiller) er et tegn på hjerneskade
• Hoste kan ledsage lungesvigt

Årsager

Chok opstår, når der er kraftigt nedsat blodgennemstrømning (hypoperfusion) til kroppens væv og organer. Det er forårsaget af store medicinske hændelser.

Chok kan begynde pludseligt, såsom umiddelbart efter en alvorlig skade, der involverer hurtigt blodtab eller med en akut hjerteepisode. Det kan også udvikle sig gradvist, såsom med en kronisk sygdom, der forhindrer blod i at rejse gennem kroppen som det skal.

Situationer, der forårsager stød inkluderer:

• Sepsis
• Dehydrering: Mangel på kropsvæske
• Blødning: Blødning i kroppen eller blodtab fra kroppen
• Anafylaksi: En større, muligvis dødelig, allergisk reaktion
• Neurogene problemer: Vanskeligheder med at kontrollere blodtryk og puls på grund af hjerne- og / eller rygsøjleskader
• Hjerteanfald: En pludselig forstyrrelse i hjertefunktionen og hjerterytmen
• Perikardial tamponade: Fysisk tryk omkring hjertemusklen
• Pneumothorax: En kollapset lunge

Under større fysisk stress, såsom den, der er forårsaget af sepsis, neurologisk skade og anafylaksi, kan kroppen ikke opretholde normal kontrol over blodtryk og puls. Dette beskrives som hæmodynamisk ustabilitet, og det interfererer med blodgennemstrømningen til vævene.

At være stærkt dehydreret eller have en infektion eller hjertesvigt kan gøre dig mere tilbøjelig til chok. Når det er sagt, kan chok påvirke alle i alle aldre.

Diagnose

Chok diagnosticeres ud fra en persons symptomer og vitale tegn. Paramedikere kan hurtigt vurdere hjerterytmen ved at kontrollere andres puls og kan vurdere blodtrykket baseret på pulsens intensitet og en blodtryksaflæsning. Paramediciner vurderer også vejrtrækningshastigheden.

Hvis kroppen er i stand til at opretholde normalt blodtryk, når et chok udvikler sig, beskrives det som kompenseret chok. Kompenseret chok forværres hurtigt, hvis det ikke behandles. Når blodtrykket begynder at falde, defineres situationen som ukompenseret chok. Ukompenseret stød kan være livsfarligt.

Når du er stabiliseret, bestemmer dit medicinske team, hvilken type chok du har.

Behandling

Stød skal behandles hurtigst muligt. Dit medicinske team vil sandsynligvis starte behandling i ambulancen, hvis du bliver transporteret til hospitalet. Hvis du udvikler chok, mens du allerede er på hospitalet, starter behandlingen med det samme.

Behandlingsstrategier, der anvendes under chok, inkluderer:

• Intravenøs (IV væsker)
• Opretholdelse af optimal kropstemperatur (opvarmning med et tæppe eller brug af medicin for at sænke feber)
• Medicin til at hæve blodtrykket eller langsom puls, hvis det er nødvendigt
• Nasal ilt
• Støtte til vejrtrækning

Du har muligvis ikke brug for alle disse behandlinger med det samme, men dit medicinske team overvåger dig nøje, så de kan starte dem, hvis og når det er nødvendigt.

Behandling af den underliggende årsag

Årsagen til chok skal også behandles medicinsk eller kirurgisk. For eksempel:

• Du har muligvis brug for antibiotika for at håndtere en infektion.
• Kirurgisk reparation af et sår kan være nødvendigt.
• En blodtransfusion kan være nødvendig for at erstatte blod, der er tabt under omfattende blødninger.
• Hvis du har væske, der komprimerer dine lunger, skal du muligvis have thoracentese - en interventionsprocedure, der fjerner væske fra lungerne.

Resultatet efter en chokepisode kan variere. Recovery kan tage måneder og involverer generelt rehabilitering.

Et ord fra Verywell

Chok er en stor medicinsk begivenhed. Når du er kommet dig tilbage fra det livstruende stadium, kan du have resterende virkninger, såsom træthed, muskelsvaghed eller vægttab. Hold dine læger ajour med, hvad du oplever, og hold dig til de fortsatte behandlinger, der anbefales for at få den bedste chance for bedring.