Vævsplasminogenaktivator eller tPA er den eneste FDA-godkendte behandling for iskæmisk eller trombotisk slagtilfælde, som er slagtilfælde forårsaget af en blodprop, der afbryder blodgennemstrømningen til et område af hjernen.
Chris Ryan / Getty ImagesDet er også blevet brugt til behandling af lungeemboli og hjerteinfarkt. TPA er et blodfortyndende middel, og det bruges derfor ikke til hæmoragiske slagtilfælde eller hovedtraumer.
Hvordan det virker
TPA er et naturligt forekommende protein, der findes på endotelceller, cellerne, der fører blodkar. Det aktiverer omdannelsen af plasminogen til plasmin, et enzym, der er ansvarlig for nedbrydningen af blodpropper, hvilket hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen til hjernen.Det er en kraftfuld medicin, der skal administreres af et erfaren medicinsk team.
Før tPA-behandling
Inden du modtager behandling med tPA, skal du forvente at have en CT-scanning (hjernecomputeriseret tomografi), fordi der er flere medicinske tilstande, der gør det for farligt for dig at modtage tPA. Hvis du har nogen af disse tilstande, ville ikke tPA ikke kun hjælpe dig, det kan også skade dit helbred.
Betingelser, der gør dig uberettiget til at modtage behandling med tPA inkluderer:
- Hæmoragisk slagtilfælde (blødning i hjernen)
- Hjerneaneurisme eller AVM
- Seneste kirurgiske procedure
- Hovedskader
- Blødning eller blodpropper
- Blødende sår
- Graviditet
- Blodfortyndende medicin
- Trauma
- Ukontrolleret højt blodtryk
Administration af tPA
Behandling med tPA har været effektiv for mennesker med et iskæmisk slagtilfælde, så længe det modtages intravenøst inden for op til 3 timer efter symptomdebut. Endovaskulær behandling for at afgive tPA på stedet for koagulation eller hentning af koagulation overvejes i op til 24 timer efter et slagtilfælde.
Retningslinjer for behandling af akut slagtilfælde offentliggjort af American Heart Association i 2018 anbefaler stærkt IV altephase (tPA) inden for 3 timer efter symptomer på slagtilfælde hos kvalificerede patienter. Denne behandlingsmetode har vist sig at give de bedste samlede resultater.
Protokoller er blevet oprettet for hurtigt at identificere, om du kan have et slagtilfælde, så din test og behandling kan være hurtig og effektiv, så du kan modtage livreddende behandlinger rettidigt. Faktisk gør nogle centre fremskridt med at diagnosticere slagtilfælde hurtigere end nogensinde før via mobile slagtilfælde enheder.
Bivirkninger
Mens tPA har vist sig at være gavnligt i behandlingen af slagtilfælde, er der en risiko forbundet med tPA-behandling, selv for mennesker, der er blevet medicinsk godkendt for tPA. Det er en kraftig blodfortynder, og alvorlige bivirkninger kan forekomme, herunder følgende:
- Blødning (blødning), der påvirker hjernen: Forårsager hovedpine, svaghed, forvirring, bevidstløshed, krampeanfald
- Blødning i fordøjelsessystemet: Forårsager blod i afføringen eller mavesmerter
- Alvorligt blodtab: Forårsager svimmelhed, lavt blodtryk, bevidsthedstab
- Mindre blødninger i tandkød eller næse
- Blod i urinen
Hvis du oplever nogen af disse bivirkninger, skal du straks informere dit medicinske team.
At genkende symptomer på et slagtilfælde
Den bedste måde at maksimere dine chancer for at få den mest effektive behandling af et slagtilfælde er at komme til skadestuen hurtigst muligt. En person, der har et slagtilfælde, bemærker muligvis ikke, når de oplever symptomer. Du kan lære at genkende et slagtilfælde, så du kan få øjeblikkelig hjælp.
Vent ikke til symptomerne forsvinder. Jo hurtigere et slagtilfælde behandles, jo færre er de langsigtede virkninger.
Symptomer på slagtilfælde inkluderer:
- Problemer med at forstå ord eller tale
- Følelsesløshed i armen, ansigtet eller benet
- Sløret eller sorte syn i det ene eller begge øjne
- Dobbelt syn
- Pludselig, svær hovedpine
- Opkast
- Svimmelhed
- Vanskeligheder med at gå
- Tab af balance eller koordination
- Svaghed i ansigt, arm eller ben
- Hængende ansigt eller øjenlåg
- Forvirring
Et ord fra Verywell
Slagtilfælde er en vigtig del af en sund livsstil. Mens behandlinger bliver mere effektive til at reducere de alvorlige konsekvenser af et slagtilfælde, er forebyggelse den mest effektive måde at undgå konsekvenserne af slagtilfælde på.
Måder at kontrollere risikofaktorer for slagtilfælde inkluderer:
- Stop med at ryge
- Taber vægt
- Øget fysisk aktivitet
- Reduktion af alkoholindtag
- Fjernelse af ulovligt stofbrug
- Sænkning af kolesterol og fedtindhold
- Håndtering af diabetes, hvis du har det
- Oprethold et sundt blodtryk
Hvis du eller en elsket har haft slagtilfælde eller har fået tPA til behandling af slagtilfælde, kan du forvente en bedring, der kan tage tid.
