Stetoskoper bruges af enhver primærlæge og er et universelt værktøj til handel. Ikke desto mindre er der få læger, der lægger stor vægt på at sterilisere dem.
Selvom bekymringer om stetoskophygiejne er blevet givet udtryk for i årtier, har der ikke været meget opmærksom på stetoskophygiejne. Nylige undersøgelser viser, at få eller ingen læger steriliserer deres stetoskoper, inden de undersøger patienter.
Blend Images / Jamie Grill / Getty Images
Et nærmere kig på beskidte stetoskoper
På tværs af 28 undersøgelser var den gennemsnitlige forurening med stetoskop med bakterier 85% og varierede fra 47 til 100%. Med andre ord, det store flertal af stetoskoper opfanger bakterier.
Selvom de fleste bakterier, der findes på stetoskoper, ikke er patologiske eller ikke forårsager sygdom, er der bekymring for, at ikke-steriliserede stetoskoper huserStaphylococcus aureus,Pseudomonas aeruginosa,vancomycin-resistente enterokokkerogClostridium difficile,som alle forårsager sygdom.
Desuden har forskning vist, at disse bakterier kan overføres fra stetoskopet til huden. En undersøgelse viste, at et stetoskop under den fysiske undersøgelse bliver lige så forurenet med bakterier som lægens dominerende hånd, der blev brugt under undersøgelsen. Med andre ord, hvis din læge bruger den højre hånd til at undersøge dig, er denne hånd lige så forurenet med bakterier som stetoskopet.
Til dato har ingen undersøgelser undersøgt sammenhængen mellem ikke-steriliserede stetoskoper og sundhedsrelateret infektion.
Hvordan stetoskoper rengøres, påvirker deres forureningshastighed med bakterier. Forskning viser, at desinficering af stetoskop reducerede bakterier med 94% med spritservietter, 88% med ikke-ionisk rengøringsmiddel og 75% med antiseptisk sæbe. Vigtigst af alt reducerede rengøring signifikant forureningshastighederne med MRSA, en antibiotikaresistent organisme.
I en undersøgelse bliver 100% af dekontaminerede stetoskoper kontamineret med bakterier efter eksponering for fem eller flere patienter.
Forskning viser også, at sundhedsudbydere, der regelmæssigt vasker hænderne mellem at se patienter, også har lavere forurening med stetoskop.
Stetoskop hygiejne
Det anbefales, at ikke-kritiske medicinske anordninger, såsom stetoskoper, rengøres med ethyl- eller isopropylalkohol. Den alkoholbaserede håndrensning, som læger bruger til at vaske deres hænder, kan også bruges til at desinficere stetoskoper.
For de bedste resultater skal håndhygiejne og stetoskophygiejne kombineres. En foretrukken metode til dekontaminering af stetoskop involverer først at dække stetoskopets membran med alkoholbaseret håndgnidning og derefter engagere sig i håndhygiejne, mens stetoskopet tørrer.
Alternativt kan ethanolbaserede håndrensemidler, spritservietter eller alkoholbaseret håndskum bruges til at rense stetoskoper.
I en undersøgelse fra 2017 undersøgte Holleck og medforfattere hyppigheden af stetoskophygiejne blandt huspersonale, medicinstuderende og behandlende læger. Under dette pilotprogram blev deltagerne uddannet om stetoskophygiejne ved hjælp af en PowerPoint-præsentation, flyers blev sendt for at minde alle for at rense deres stetoskoper, og rengøringsmateriel blev gjort let tilgængelige.
Studiedeltagere blev i hemmelighed observeret udefra værelserne for forekomster af håndhygiejne og stetoskophygiejne. Efter træning og uddannelse blev der ikke observeret nogen, der desinficerede deres stetoskoper. Med andre ord, selvom de var uddannet til at rense deres stetoskoper, gjorde ingen det.
For at være retfærdig var denne undersøgelse lille. Efter interventionen blev kun 41 personer observeret for hygiejnepraksis i stetoskop. Ikke desto mindre er disse fund i tråd med resultaterne fra andre undersøgelser, der undersøger hyppigheden af stetoskophygiejne. Specifikt fandt en anden undersøgelse, at kun 4,6% af elever, der arbejder på tre akademiske centre, desinficerede deres stetoskoper i en periode på 11 måneder.
Ifølge Holleck og medforfattere: "På trods af begrænsninger mener vi, at dette fremhæver et vigtigt, men ofte overset problem med infektionskontrol ved at opdage, hvor sjældent stetoskophygiejne udføres, og foreslår, at standarduddannelse muligvis ikke er svaret. Vi mener, at stetoskophygiejne bør blive inkluderet i alle hospitalshygiejneinitiativer på hospitalet. Måske kan ansvarlighed øges ved at udpege et teammedlem, såsom en seniorbeboende læge, til at være holdleder og mester for at minde om og sikre, at stetoskop og håndhygiejne udføres. "
Et ord fra Verywell
Det er tydeligt, at meget få læger renser deres stetoskoper, før de undersøger en patient. Selvom de fleste bakterier, der findes på stetoskoper, ikke forårsager sygdom, kommer farligere bakterier (og vira) også ind på stetoskoper. Denne bakterie kan overføres fra stetoskoper til huden og kan tjene som en infektionskilde.
Hvis du bemærker, at din læge eller anden sundhedsudbyder ikke har renset deres hænder eller stetoskop, skal du anmode om, at de gør det. Læger er travle mennesker, og det er meget sandsynligt, at de glemmer at rengøre deres stetoskoper regelmæssigt. Ved at minde din læge eller en anden sundhedsudbyder om ordentlig hygiejne kan du hjælpe med at forhindre infektion.
Læger og andet sundhedspersonale er nødt til at indse, at stetoskoper kan blive lige så forurenede som hænderne og skal desinficeres efter hver brug. Dette kan forbedre patientplejen og begrænse risikoen for spredning af infektion - især med antibiotikaresistente bakterier som MRSA.
