En oversigt over papillær kræft i brystet

Papillært carcinom i brystet, også kendt som intraduktalt papillært carcinom, er en sjælden type brystkræft, der kun tegner sig for 0,5% af alle nye tilfælde af invasiv brystkræft. Det defineres ved fingerlignende fremspring kaldet papler, som kan ses, når celler undersøges under et mikroskop. Mange papillære tumorer er ikke kræft; disse kaldes papillomer. Når papillære tumorer er ondartede, er det fordi de inkluderer både in situ celler, som ikke har spredt sig uden for kanalen, og invasive celler, der er begyndt at sprede sig.

Papillære carcinomer diagnosticeres oftest hos kvinder, der allerede har gennemgået overgangsalderen. Interessant nok synes diagnoser af papillært carcinom hos mænd at være højere end andre typer mandlig brystkræft.

Mens det drejer sig om, er papillær carcinom i brystet mindre tilbøjelig til at påvirke lymfeknuderne, er mere lydhør over for behandling og kan tilbyde en bedre prognose end andre typer af invasive duktale kræftformer.

Invasive kræftformer begynder at vokse ind i brystets mælkekanaler og bevæger sig for at invadere fibrøst eller fedtet problem uden for kanalen.

Symptomer

Nogle papillære carcinomer kan skabe en klump, der er stor nok til at føle med fingrene, og det kan forårsage ømhed i brystet. Udledning er også mulig. Ofte forårsager papillære carcinomer ingen symptomer og fanges ikke ved brystets selvundersøgelse.

Snarere findes papillært carcinom normalt under et rutinemæssigt mammogram (brystbilleddannelse), der vises som en veldefineret masse bag eller lige ud over areola.

Rutinemæssig brystscreening i form af årlige mammogrammer er den bedste måde at identificere papillær brystcarcinom inden nogen symptomer er tydelige.

Årsager

Enhver kan udvikle papillært karcinom i brystet; forskere ved ikke rigtig, hvad der får det til at udvikle sig. Imidlertid har nogle mennesker en øget risiko for denne type brystkræft.

Du kan have en øget risiko, hvis:

• Du er kvinde: Papillær brystcarcinom kan påvirke mænd, men kvinder har større risiko.
• Du er over 60 år og / eller postmenopausal: Papillær brystkræft er mere almindelig hos kvinder i 60'erne og kvinder i alle aldre, der er postmenopausale.
• Du er afroamerikaner: Forskning viser, at dødeligheden for brystkræft er signifikant højere for sorte kvinder end for kaukasiske kvinder. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Diagnose

Papillær brystkræft diagnosticeres ligesom andre typer brystkræft. Billedbehandling alene er ikke nok til at stille en diagnose af papillær brystcarcinom, så mammografi, ultralyd og / eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR) foretages i forbindelse med vævsbiopsi.

En vævsbiopsi for papillær brystcarcinom involverer at tage en prøve af tumoren og undersøge den under et mikroskop. Kræftcellernes fingerlignende udseende er det, der adskiller dem fra celler, der ville være tydelige i andre typer brystkræft.
Papillært karcinom findes ofte med duktalt karcinom in situ (DCIS), som er en type brystkræft i et tidligt stadium begrænset til en mælkekanal.

Fejlagtig diagnose

Papillært karcinom er undertiden fejldiagnosticeret som intraduktal papilloma eller papillomatose.

Intraduktal papilloma er en ikke-kræftform, hvor en lille, vorte-lignende vækst i brystvæv punkterer en kanal. Intraduktale papillomer vokser inde i brystets mælkekanaler og kan forårsage godartet brystvorteudledning.

Papillomatose er en slags hyperplasi, en anden ikke-kræftbetinget tilstand, der kan forekomme i kanalerne og få celler til at vokse sig større og hurtigere end normalt.

At have en eller flere intraduktale papillomer eller papillomatose øger let din risiko for at udvikle brystkræft.

Behandling

De fleste tilfælde af papillært carcinom er lavkrævende, langsomt voksende kræftformer, hvor genopretningshastigheden er god. Mange spredes ikke meget ud over deres oprindelige websted.

Når det er sagt, er behandling vigtig. Valgmuligheder afhænger af forskellige kræftfunktioner, herunder:

• Tumorens størrelse (papillære brysttumorer er ofte små)
• Tumorkvalitet (hvor hurtigt celler deler sig, og hvis andre typer celler er involveret)
• Hormonreceptorstatus
• HER2-status

Papillære brysttumorer er ofte positive for østrogen- og / eller progesteronreceptorer (ER / PR +) og negative for HER2-receptoren.

Kirurgi

Lumpektomi, fjernelse af ikke-invasiv kræft med en kant af omgivende væv eller mastektomi, fjernelse af alt brystvæv (inklusive brystvorten og areola) kan overvejes.

Stråling

Stråling gives normalt efter en lumpektomi for at reducere risikoen for, at kræften kommer tilbage i samme bryst. Det kan også gives til lymfeknuderne i armen, især efter en mastektomi, og hvis brystkræft er invasiv.

Lægemiddelterapier

Kemoterapi ødelægger celler og kan tilbydes afhængigt af tumorgrad, hormonreceptor og HR-status, og hvis lymfeknuder er påvirket.

Hormonterapi-lægemidler kan derimod blokere østrogenens virkning på kræftceller. Papillære brystcancerceller vil blive testet for at afgøre, om østrogen binder til dem. Hvis det gør det, kan hormonbehandling være nyttigt.

Målrettede terapier blokerer også væksten og spredningen af ​​kræftceller. Den mest anvendte målterapi er Herceptin (trastuzumab). Herceptin har vist sig at være meget effektivt til behandling af HER2-positive brystkræft, men det er ikke nyttigt for HER2-negative kræftformer.

Endelig kan bisfosfonater - lægemidler, der bygger knogler, bidrage til at reducere risikoen for invasive brystkræft hos postmenopausale kvinder - også være nyttige til at forhindre kræftceller i at sprede sig.

Et ord fra Verywell

Kræftstøttegrupper er en god ressource til at finde mennesker, der har førstehånds erfaring med en brystkræftdiagnose. Bare vær forberedt på, at du måske ikke møder nogen anden, der har papillær carcinom i brystet, i betragtning af hvor sjældent det er. Forbindelse med andre, der håndterer brystkræftdiagnose og gennemgår behandling, kan være uvurderlig. Når det kommer til at diskutere detaljerne i din tilstand, forbliver din bedste ressource dog dit sundhedsteam.